Lahat ng tungkol sa maramihang pagbubuntis

Maraming mga pregnancies ay palaging mataas na panganib pregnancies, dahil ang kalikasan ay ibinigay para sa kapanganakan ng isang bata sa isang tao, at sa proseso ng pagdala sa lahat ng bagay sa katawan ng babae ay rearranged sa mga pangangailangan ng isang sanggol.

Ang pagbubuntis ay twins o triplets - dobleng o triple load, at dahil dito ang pamamahala at panganganak nito ay may maraming makabuluhang pagkakaiba.

Maraming gustong malaman, at posible bang mag-isip ng mga kambal o kahit triplets ng libreng kalooban? Posible, ngunit lamang sa ECO protocol. Sa panahon ng vitro pagpapabunga ng itlog, ang mga babae ay matatagpuan sa male sperm sa isang laboratory test tube, o sa halip, sa isang Petri dish, at tanging ang babae mismo at ang pagkamayabong na doktor ay nagpapasiya kung gaano karaming mga embryo ang magtatanim sa cavity ng may isang ina. Muli, walang garantiya na lahat sila ay mag-ugat.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, maraming mga fetus ang nagbibigay ng mas mataas na kapangyarihan. Alam mismo ng agham kung paano nabuo ang isang kambal o triplet, ngunit natagpuan nito ang sagot sa tanong kung bakit ito nangyayari.

Ang bawat babae ng edad ng reproductive ay namumulak sa isang beses sa isang buwan. Kadalasan ang makabuluhang kaganapan na ito ay bumaba sa gitna ng panregla cycle. Matapos ang susunod na panregla panahon ilang follicles ay nagsisimula sa mature sa ovaries, ngunit isa lamang nagiging nangingibabaw, ang paglago ng pahinga ay pinabagal down sa pamamagitan ng follicle-naglalaman ng hormones. Mula sa isang follicle sa gitna ng isang ikot, isang mature na itlog ay umalis sa fallopian tube. Kapag ito ay fertilized, isang zygote ay nabuo - isang unicellular na organismo na naglalaman ng isang set ng DNA ng isang bagong tao. Susunod, ang implantation ay nangyayari at nagsisimula ang pagdala ng isang fetus.

Minsan para sa hindi kilalang mga dahilan, ang likas na katangian ng mahusay na itinatag na mekanismo ay nagbibigay ng ilang mga uri ng kabiguan, at sa araw ng obulasyon dalawang itlog lumabas sa fallopian tube nang sabay-sabay. Kung ang bawat isa ay nabaon, kambal ay ipanganak.. Ang mga ito ay naiiba mula sa isa't isa, ang bawat isa ay magkakaroon ng ibang genome, maaaring magkaroon sila ng iba't ibang kasarian, iba't ibang mga character at mga talento. Ang bawat bata sa sinapupunan ay magkakaroon ng sarili niyang inunan, na tutustusan at matustusan ito ng oxygen, ang bawat isa ay magkakaroon ng sariling "bahay" - ang pangsanggol sa pantog na may amniotic fluid. Ang ganitong mga kambal ay tinatawag na dizygotic o praternal, ngunit simpleng kambal.

Sa araw ng obulasyon, ang isang babae ay maaaring umalis sa isang solong egg cell mula sa follicle, na kung saan ay matagumpay na fertilized, ngunit para sa ilang mga hindi kilalang dahilan, ang zygote ay hatiin sa dalawa sa ilang araw. Ito ay kung paano ang monozygous o magkatulad na kambal ay nabuo. Magkakaroon sila ng magkaparehong hanay ng DNA na magbibigay sa kanila ng isang panlabas na pagkakapareho, ang parehong kasarian.

Kung ang zygote ay nahahati sa dalawa sa una o ikatlong araw pagkatapos ng pagpapabunga, ang bawat isa sa mga sanggol ay magkakaroon ng sariling inunan at sariling pantog. Kung ang paghihiwalay ay mangyayari pagkatapos ng tatlong araw, ang mga sanggol ay magkakaroon ng parehong pasyente at magpapakain mula sa parehong inunan sa pamamagitan ng dalawang umbilical cord. Kapag nahuli ang mga zygot sa huli - 10 araw pagkatapos ng pagpapabunga, binubuo ang mga accrete o conjoined twin.

Kung sa araw ng obulasyon ng dalawang itlog ay lumabas, at kapwa sila ay nabaon, at ang isa ay nahahati sa dalawang zygote, ang triplet ay nabuo, ang dalawang bata dito ay magkatulad na kambal at magkakaroon ng parehong kasarian, at ang ikatlong bata ay magkakaiba mula sa kanila sa pamamagitan ng DNA set, at marahil sa pamamagitan ng kasarian.

Ang mas kanais-nais na pagbabala para sa pagsasakatuparan ng maraming pagbubuntis ay ang pagkakaroon ng dichorial diaminotic twins, kapag ang bawat bata ay mayroong sariling mga inunan at pangsanggol na lamad.. Ang pinaka-alarming sitwasyon ay ang sitwasyon ng mga kuru-kuro ng magkatulad na twins, na kung saan ay matatagpuan sa isang pangsanggol pantog at feed mula sa isang solong inunan. Sa kasong ito, mas malamang na ang mas malakas na "magnanakaw" ang weaker.

Walang eksaktong dahilan kung bakit ang isang babae biglang nagiging isang ina ng dalawa, tatlo, o kahit apat na mga sanggol nang sabay-sabay, ang gamot ay hindi alam. Subalit may mga kilala na mga kadahilanan para sa maraming pagbubuntis.

Ito ay naniniwala na ang posibilidad ng pag-isip ng higit sa isang bata ay mas mataas sa mga sumusunod na sitwasyon.

• Mayroong genetic predisposition. Sa pamilya ng isang lalaki o babae may mga kaso ng kapanganakan ng mga kambal o kambal. Lalo na kinakailangan na bigyan ng pansin ang mga naturang kaso sa pataas na linya ng babae - ang pagkakataon na magkaroon ng mga kambal o triplets ay mas mataas para sa mga kababaihan kung kanino ang mga kababaihan sa pamilya (lalo na ang lola, lola, ina) ay nagbigay ng kapanganakan.
• Hormonal background. Kung ang konsentrasyon ng FSH (follicle-stimulating hormone) ay nalampasan sa dugo ng isang babae, ang posibilidad na ang isa ngunit dalawa o kahit tatlong itlog ay pahinain ay tataas ng mga 30%. Ang pagpapataas ng antas ng hormone na ito ay maaaring namamana, at maaaring sanhi ng mga hormonal na gamot, na kung minsan ay inireseta upang pasiglahin ang obulasyon sa kawalan ng katabaan sa kababaihan. Kapansin-pansin na ang antas ng FSH ay halos palaging nakataas sa mga kababaihan, na kinansela lamang ang oral na hormonal na mga kontraseptibo sa buong ikot ng panahon. Kung sa parehong oras ang babae ay nagawa na kumuha ng paraan upang pasiglahin ang obulasyon, pagkatapos ay ang posibilidad ng maraming pagbubuntis ay napakataas.
• Kapag IVF. Upang madagdagan ang posibilidad ng pagbubuntis sa siklo ng in vitro fertilization, maraming mga itlog ang nabaon, at upang madagdagan ang posibilidad ng pagtatanim ng kahit isa, 2-3 zygote ang nakatanim. Kung ang lahat ay itinanim, magkakaroon ng maraming pagbubuntis.
• Sa paulit-ulit na pagbubuntis. Sa primiparous, maraming mga births ay mas malamang na bihira, kadalasan dalawa o tatlong mga sanggol na "gumawa ng masaya" mga magulang na mayroon nang mga anak ng kanilang sarili. Ang paulit-ulit na paggawa ay nagdaragdag ng posibilidad ng pag-isip ng maraming bunga, ngunit bahagyang lamang.
• Edad ng hinaharap na ina. Karaniwan, ang posibilidad ng maraming pagbubuntis ay nagdaragdag sa edad ng mga kababaihan. Sa kababaihan na higit sa 35, ang posibilidad ng pag-isip ng dalawa o tatlong bata ay tinatayang 25%.

Sa buong mundo, isang pagtaas sa bilang ng maraming pagbubuntis. Sa nakalipas na dalawang dekada, ang bilang ng mga naturang kaso ay doble. Sa kabuuang bilang ng mga buntis na kababaihan na may mga kambal o triplets, sila ay nagkakaloob ng tungkol sa 1-1.5%. Para sa bawat 87 na mga kapanganakan mayroong isang kambal, para sa bawat 6.5 libong kapanganakan - triplets.. Ang ika-apat na araw ay isinilang sa isang kaso para sa 51 libong mga kapanganakan.

Sa mga kababaihang nagdadala ng maraming prutas, ang panganib ng pagkakuha, ang paunang kapanganakan ay 5 beses na mas mataas kaysa sa pagbubuntis ng walang kapareha. Ang kapanganakan ng mga bata na may napakababa na masa ng katawan na may maraming mga fetus ay nangyayari nang 10 beses nang mas madalas kaysa sa mga pagdadalantaong walang kapareha. 54% ng maraming pregnancies ay natapos sa preterm birth. Ang lahat ng ito ay nagpapaliwanag kung bakit ang mga doktor ay sensitibo sa buntis na double o triplets, kung bakit may isang espesyal na plano para sa pamamahala ng naturang mga umaasang mga ina.

Sa pinakamaagang panahon bago ang pagkaantala, ang maraming pagbubuntis ay hindi gaanong naiiba sa pagbubuntis ng walang asawa. Walang espesyal na damdamin sa isang linggo pagkatapos ng sex, na humantong sa paglilihi, o pagkatapos ng dalawang linggo, ay hindi lilitaw.Ang pinaka-nararamdaman ng isang babae bago ang pagka-antala at sa unang linggo pagkatapos nito ay ang pagkilos ng progesterone. Ngunit ang mga moms sa hinaharap ng twins at mga moments sa hinaharap ng parehong sanggol ay nararamdaman ito sa parehong lawak.

Paano gumagana ang epekto ng hormon na ito, tinitiyak ang kaligtasan ng pagbubuntis:

• ang pagtaas ng pagod, ang antok ay lilitaw;
• Maaaring mangyari ang pananakit ng ulo;
• ang temperatura ng katawan ay maaaring bahagyang tumaas, ang isang pakiramdam ng panginginig o lagnat ay lilitaw;
• madalas na pag-ihi;
• ang isang pakiramdam ng ilong kasikipan ay maaaring lumitaw dahil sa pamamaga ng mga mucous membranes sa ilalim ng pagkilos ng progesterone;
• Ang pagtaas ng ganang kumain o mawala.

Ang lahat ng parehong mga palatandaan ay maaaring naroroon (o maaaring absent) sa panahon ng walang kapareha pagbubuntis.

Kahit na pagkatapos ng katotohanan ng pagbubuntis ay tumigil na maging isang lihim para sa isang babae, maaaring hindi niya napagtanto ang matagal na panahon na higit sa isang sanggol na lumalaki sa loob niya.

Kilalanin ang mga sintomas ng maraming pagbubuntis bago ang pagkaantala ng regla at ilang oras pagkatapos na ito ay imposible. Ang ilang mga kababaihan, ayon sa mga review, ay nagsabi na nadama nila ang kambal na intuitively, ngunit ang tanong na ito ay walang kinalaman sa gamot, walang posibilidad na makahanap ng paliwanag para sa kanya.

Diagnostic signs ng maramihang pagbubuntis, ang ilan ay nagsisimula upang tumingin halos mula sa pagsubok, na isinasagawa sa bahay. Sinasabi ng mga kababaihan na may double o triple strips sa pagsusulit ay mas maliwanag kaysa sa pagbubuntis ng walang asawa. Sa bahagi, makikita ang paliwanag - kung ang dalawang magkakaibang placentas ay bumubuo sa fetus, ang antas ng chorionic gonadotropin ng tao (HCG hormone) ay dalawang beses na mas mataas, lalo, ito ay nagpapadalisay sa mga test strip.

Ang pagsusuri ng dugo para sa hCG ay nagpapakita din ng double ang dobleng o triple na halaga, ngunit sa kondisyon na ang mga fetus ay may iba't ibang inunan. Kung bumuo ng monochorial twins, ang antas ng hCG ay magiging standard.

Pagkatapos ng 5 linggo ng pagbubuntis, ang puso ng fetus ay nagsisimula na matalo. Sa isang transvaginal transduser, ang pag-scan ng ultrasound mula sa 6 na linggo ng pagbubuntis ay maaaring magamit upang makarinig ng pangsanggol na tibok ng puso. Maramihang mga siklo ng tibok ng puso ay maaaring humantong sa mga doktor sa ideya ng maramihang pagbubuntis. Ngunit sa oras na ito kahit na ang puso ng isang fetus knocks confusedly, at samakatuwid mas maaasahan ang pagpaparehistro ng pangsanggol na tibok ng puso pagkatapos ng 10 linggo ng pagbubuntis.

Sa ibang pagkakataon, ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng maraming kapanganakan ay mas maaga sa pagpapakilos - mula sa mga 15-16 na linggo, habang ang isang babae ay nagsisimula sa pakiramdam ng isang sanggol mula sa mga 19-20 linggo. Ang sukat ng matris at ang taas ng ibaba nito ay lalampas sa gestational rate. Mula sa gitna ng pagbubuntis, nakikinig ang doktor ng auscultation sa pamamagitan ng anterior wall ng tiyan hindi isa, ngunit dalawa o tatlong punto ng tibok ng puso nang sabay-sabay.

Hindi isang daang porsiyento, ngunit sapat na kaalaman para sa doktor ang magiging mga pagsusuri ng dugo ng buntis: sa dugo ng hinaharap na ina na umaasa sa mga kambal o triplets, mula sa unang tatlong buwan hindi lamang ang nilalaman ng hCG, kundi pati na rin ang konsentrasyon ng placental lactogen, progesterone ay nadagdagan.

Maagang panahon - ang panahon ng embryogenesis sa lahat ng mga embryo, anuman ang kanilang numero sa matris, ay pareho. Sa parehong oras frame organo at mga sistema ay nabuo.

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga bata sa maraming pregnancies at singleton ay nagsisimula pagkatapos ng dulo ng unang tatlong buwan, kapag ang isang panahon ng aktibong paglago at timbang ay nagsisimula. Ang mga sanggol, na kung saan ay kakaunti, kadalasan ay mas mababa ang timbanginkaysa sa kanilang mga kapantay na namumuhay nang nag-iisa sa sinapupunan, may pagkakaiba sa mga rate ng paglago.

Narito ang mga pangunahing yugto ng pag-unlad ng mga kambal o triplets sa sinapupunan.

• Sa linggo 5 (isang linggo pagkatapos ng simula ng pagkaantala) ang mga bata ay bumubuo ng mga puso, ang tibok ng puso ay nagsisimula, ang mga bato at atay ay inilatag.
• Sa linggo 6 mga kamay, mga istrakturang pangunang mukha ay nabuo. Ang mga organo ng immune system ay inilatag.
• Sa linggo 7 ang unang fibers ng nerve ay nabuo, na magiging batayan ng nervous system. Ang tanging bituka sa bawat sanggol ay nahahati sa mga seksyon ng gastrointestinal tract.
• 8 linggo ang mga sanggol ay nagsisimula upang ilipat. Ang isang batang inunan ay nagsimulang magtrabaho. Ang utak ay nahiwalay mula sa panggulugod, lumalaki ang mga binti.
• Sa linggo 9 Ang buntot ng embryonic ay bumababa, ang mga ngipin ay nagsisimula.
• 10 linggo ang dami ng embrayono ay nagtatapos. Ang mga bata ay tinatawag na prutas. Ang lahat ng mga panloob na organo ay nabuo. Maglipat ang mga bata, lunukin, palampasin ang kanilang mga kamay sa mga kamao. Magsimulang patigasin ang mga buto ng balangkas.
• Sa linggo 11 Ang mga prehensile at ng sanggol na reflexes ay nabuo.
• Sa linggo 12 ang mga sanggol ay nakakakuha ng lasa at nagsisimula upang makilala ang lasa ng tubig, ang pagkumpleto ng mga maselang bahagi ng katawan ay nakumpleto.
• Sa linggo 13 ang aktibong paglago ng medulla ay nagsisimula.
• Sa linggo 14 ang bawat isa sa mga kambal ay tumatanggap ng kanilang sariling mga fingerprint, at kahit na may magkatulad na mga may magkaparehong DNA, ang mga fingerprint ay iba.
• 15 hanggang 17 linggo Nakumpleto ang pagbuo ng kalamnan. Ang proseso ng akumulasyon ng subcutaneous fat ay nagsisimula. Ang mga kababaihan ay nakadarama ng mga problema, ang mga sanggol ay may pinagkadalubhasaan ng maraming bilang ng mga ekspresyon na grimaces.
• 18-20 linggo Nakumpleto ang mineralization ng mga buto ng balangkas. Ang isang bulung-bulungan ay bumubuo sa 20 linggo.
• Mula sa 22 linggo Ang lanugo ay nagsisimula sa pagkahulog - manipis na buhok sa balat, na may hawak na proteksiyon na layer ng cheese-like lubricant. Mula ngayon, ang panganganak ay hindi itinuturing na pagkakuha. Kwalipikado sila bilang napaaga kapanganakan.
• Sa linggo 23 nakumpleto ang pagbuo ng gulugod.
• Mula sa 24 na linggo Ang pagkahinog ng tissue sa baga ay nagsisimula, ang isang espesyal na substansiya, isang surfactant, ay ginawa sa mga maliliit na vesicle ng alveoli, na, kapag naipon sa tamang dami, ay magbibigay-daan sa mga bata na huminga pagkatapos ng panganganak sa kanilang sarili.
• Sa linggo 26 Nagsisimula ang pagbubuntis upang makabuo ng mga hormong paglago, sa mga lalaki, ang mga testicle ay nagsisimulang bumaba sa eskrotum. Nagpapabuti ang paningin.
• 28 na linggo ang mga babae ay pumunta para sa antenatal leave. Sa pagbubuntis ng walang asawa, ang maternity leave ay nangyayari lamang sa loob ng 30 linggo.
• 30 linggo ang mga sanggol ay liko upang magkasya sa matris, at makabuluhang bawasan ang aktibidad ng motor.
• Mula 34 linggo ang inunan (o inunan) ay nagsisimula sa edad.
• 35 linggo pinapagana ng mga bata ang nakakapag-agpang mekanismo ng central nervous system. Ito ay makakatulong sa kanila na umangkop sa bagong tirahan pagkatapos ng kapanganakan.
• Mula sa 37 na linggo ang mga bata ay itinuturing na ganap na mature.

Ang kurso ng maraming pagbubuntis ay kapansin-pansing naiiba mula sa kurso ng isang normal na pagbubuntis, dahil ang karamihan ng mga rekomendasyong klinikal na umiiral para sa mga buntis na kababaihan ay hindi masyadong nauugnay sa dalawang beses o tatlong beses na umaasa na mga ina. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng pagbubuntis ay twins o triplets - isang mas mataas na panganib ng komplikasyon. Sa kasamaang palad, ang mga medikal na istatistika ay disappointing - hanggang sa 85% ng maraming pregnancies nangyari sa iba't ibang mga komplikasyon.

Ang mga buntis na kababaihan na may higit sa isang sanggol ay nagsisimulang lumaki ang kanilang tiyan, ang kanilang kalagayan ng kalusugan at kondisyon ay mas malala pa, mas matagal nang 2-3 ulit na dalhin ang kanilang mga anak. Pagkatapos ng balita na inaasahan ng isang babae na kambal, dapat siyang maghanda nang maaga para sa katotohanan na ito ay magiging napakahirap. Kadalasan ang mga buntis na babae ay bumuo ng anemia kakulangan sa bakal. Ang double doses of iron preparations ay makakatulong upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng naturang kondisyon.kung saan magrereseta ang doktor mula sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Sa maraming pregnancies, ang malubhang toxemia ay mas madalas na lumalawak sa mga unang yugto, na maaaring mangailangan ng ospital at paggamot sa isang ospital. Ang panganib ng malubhang preeclampsia ay limang beses na mas mataas sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis. Ang panganib ng pagbuo ng mga anomalya ng placental ay 4 na beses na mas mataas - ang presentasyon o bahagyang pagtatanghal, na kung saan ay magiging natural na panganganak ang imposible, ang mga bata ay ipanganak ng caesarean section.

Kung kumakain ang mga bata mula sa isang inunan (monochorial twins), pagkatapos ay mayroong mataas na panganib ng wala sa panahon na pag-iipon ng inunan. Ang "lugar ng mga bata" ay mabilis na bubuo ng mapagkukunan nito. Ang ganitong komplikasyon ay nagbabanta sa estado ng intrauterine hypoxia para sa mga bata, mga pagkaantala sa pag-unlad at kahit na intrauterine na kamatayan. May panganib ng hindi wastong pagtatanghal ng prutas. Lalo na mapanganib ang itinuturing na pelvic o transverse na pagtatanghal ng bata, na mas malapit sa exit ng matris. Sa kasong ito, masyadong, ay kailangang magsilang ng seksyon ng caesarean sa operating table.

Ang panganib ng wala sa panahon na kapanganakan ay napakataas, halos kalahati ng maraming pagbubuntis ay nagtatapos nang mas maaga sa oras.

Ang uterus ay lumalaki nang dalawang beses nang mas mabilis, ang mga unang paggalaw ay nadama nang mas maaga, ngunit sa katapusan ng ikalawang trimester, ang matris ay labis na pinalawak, na humahantong sa paglitaw ng iba't ibang uri ng sakit na sensasyon.

Ang pag-load sa lahat ng mga sistema ng babaeng katawan sa panahon ng maramihang pagbubuntis ay mataas. Iyon ang dahilan kung bakit sa anumang oras gulang, malalang sakit ay maaaring magpalubha, ang pagkakaroon ng kung saan, posibleng, isang babae ay nakalimutan para sa isang mahabang panahon. Ang pinaka-madalas na exacerbated sakit ng puso at dugo vessels, bato at atay. Ang mga panganib ng hemorrhoids, varicose veins, at hypertension ay dagdag nang maraming beses.

Ang mga Obstetrician-gynecologist ay may mga espesyal na tagubilin para sa pamamahala ng maramihang pagbubuntis, dahil ang mga panganib na nauugnay dito ay talagang mataas at ang panganib ay hindi pinalaki sa lahat.

Ang isang babae na may maraming bunga ay kailangang dumalaw sa kanyang doktor nang mas madalas.. Ang kalagayan ng gayong buntis ay nangangailangan ng mas madalas na pagsubaybay. Ang lahat ay mahalaga - at makakuha ng timbang, at ang hitsura ng edema, at mga pagsusuri sa ihi. Ang partikular na pansin ay babayaran sa pag-iwas sa preeclampsia. Ang isang babae ay kailangang gumawa ng isang coagulogram ng maraming beses sa panahon ng pagbubuntis - isang espesyal na pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng kanyang mga kadahilanan ng dugo clotting, at madalas na sumailalim sa isang kumpletong bilang ng dugo upang makita ang mga pagbabago sa hemoglobin concentration maaga.

Mula sa unang trimestro, ang dumarating na ina ng dalawa o tatlong bata ay tatanggap ng lahat ng mga rekomendasyon sa tamang nutrisyon, sa antas ng pisikal na aktibidad. Maraming pagkamayabong ay itinuturing na isang magandang dahilan para sa paglilimita ng pisikal na aktibidad na mula sa ikalawang trimester upang mabawasan ang panganib ng preterm kapanganakan.

Sa loob ng 20 linggo, ang estado ng serviks ay susuriin upang maalis ang napaaga ng pagpapaikli, kakulangan ng cervical na servikal, dahil ang presyon ng prutas sa panloob na pharynx ng serviks ay dalawang beses nang mas mataas.

Mula sa 29-30 linggo, ang linggong CTG ay inireseta sa mga buntis na kababaihan na may ilang fetus. Ang kardyograpikong pananaliksik (di-stress test) ay magbibigay ng masustansyang pagkain para sa pag-iisip sa doktor - kung ano ang nararamdaman ng mga sanggol, mayroong anumang mga palatandaan ng hypoxia, ang kanilang mga vegetative nervous system ay mahusay na binuo. Kung mayroong anumang mga pagdududa, magsasagawa sila ng isang Doppler ultrasound (Doppler) upang masuri ang kalikasan at bilis ng daloy ng dugo sa umbilical cord ng bawat fetus, ang estado ng inunan (o inunan, kung ito ay dalawa para sa dalawa).

Ang isang babae ay dapat na handa sa moral na maaga para sa katotohanan na sa anumang hindi maunawaan na sitwasyon, na may pagkasira ng mga resulta ng pagsusuri, siya ay dadalhin sa ospital.Sa ilalim ng medikal na pangangasiwa, ang mga pagkakataon na ang lahat ng bagay ay maayos sa mga bata at ang kanilang ina ay palaging kapansin-pansing mas mataas.

Ang mga rekomendasyong klinika ng Ministry of Health of Russia ay nagpapahiwatig na Para sa maraming pregnancies, pagbubuntis hanggang 40 linggo ay hindi kanais-nais. Samakatuwid, kung ang panganganak mismo ay hindi magsisimula hanggang 37 buong linggo, kapag ang mga bata ay itinuturing na ganap na gulang, inirerekomenda na ipasok ang buntis at pasiglahin ang panganganak.

Kung may mga indications para sa cesarean section, inirerekumenda na magsagawa ng 37-38 linggo ng pagbubuntissamantalang sa walang pagbubuntis, ito ay 39 buong linggo. Sa magkatulad na kambal sa isang pangsanggol sa pantog, ang oras ng operasyon ay 33-34 na linggo, dahil may mataas na panganib na torsyon ng umbilical cord, at may triplets, inirerekomenda na magsagawa ng sesyong caesarean sa 34 buong linggo.

Ang desisyon na pabor sa isang seksyon ng caesarean ay karaniwang ginagawa kung:

• sa panahon ng pagbubuntis mayroong mga komplikasyon, mayroong preeclampsia, abnormal na nakuha sa timbang, edema;
• Ang pagtatanghal ng unang prutas ay hindi ang ulo, kundi ang iba pa;
• Ang twins ay hindi lamang monochorial (pagkakaroon ng isa para sa dalawang inunan), ngunit monoamniotic (isang pangsanggol pantog para sa dalawa);
• plasenta previa;
• ang pagkakaroon ng malalang sakit sa ina, kung saan ang natural na panganganak ay maaaring magkaroon ng di-kanais-nais na mga pagpapakitang ito;
• pagbubuntis na nagreresulta mula sa isang IVF cycle.

Maraming tao ang nagtataka kung ang natural na panganganak ay posible na may maramihang fetus. Oo, ang mga ito ay posible, at maraming mga ina ay matagumpay na manganak sa kanilang mga sanggol sa pamamagitan ng physiological birth canal. Ngunit ang mga darating na natural na panganganak, dapat mong malaman na ang bawat ikatlong babae sa panganganak na amniotic fluid ay nagbubuhos nang maaga, sa parehong oras medyo madalas sa isang sekswal na paraan loop ng isang umbilical cord, mahigpit na pangangailangan ng mga bata malagas. Ang iba pang posibleng komplikasyon ng panganganak ay ang panganib ng kahinaan ng mga puwersa ng paggawa, na nagmumula sa katotohanang ang mga pader ng matris ay napakalubha.

Ang panahon ng pagpapatapon ng unang bata ay kadalasan ay nagpapabagal sa matagal na paggawa, na mapanganib sa talamak na hypoxia ng mga fetus, pagkamatay ng mga bata o kanilang kapansanan.

Kung ang kapanganakan ay napaaga, sila ay madalas na magpatuloy mabilis, na puno ng trauma ng kapanganakan at mga ruptures ng perineum, serviks.

Ang pinaka-mapanganib ay itinuturing na tulad ng isang komplikasyon bilang maagang paglabas ng inunan pagkatapos ng kapanganakan ng unang bata. Kung mangyari ito, ang pangalawang sanggol ay maaaring makaranas ng talamak na hypoxia, na maaaring pumatay sa kanya o maging sanhi ng hindi maibalik na pinsala sa kanyang utak.

Sa panahon ng buong proseso ng kapanganakan, malapit na masubaybayan ng mga doktor ang pangsanggol na tibok ng puso na may CTG. Ang epidural anesthesia, stimulating contraction, ay magiging handa sa anumang oras kung ang lakas ng paggawa ay humina. Ang mga modernong obstetrician ay laging reinsured, at habang ang babae sa paggawa ay nasa entablado ng contractions, ang isang operating at kirurhiko koponan ay handa sa kaso komplikasyon lumitaw at isang emergency caesarean seksyon ay dapat gawin. - Sa kaso ng maraming mga births, tulad ng isang pangangailangan ay lumitaw masyadong madalas.