Appendicitis sa mga bata na may iba't ibang edad: sintomas at paggamot

Ang nilalaman

Ang nagpapaalab na proseso sa huling bahagi ng cecum ay tinatawag na appendicitis. Ang sakit na ito ay nangyayari sa mga taong may iba't ibang edad. Madali silang magkakasakit ng maliliit na bata at tinedyer. Kung walang napapanahong pangangalagang medikal, ang sakit na ito ay maaaring nakamamatay o maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Mga sanhi at kagalit-galit na mga kadahilanan

Ang mga sanhi ng apendisitis ay maaaring maging ganap na magkakaibang panlabas na mga kadahilanan. Kadalasan, ang pamamaga ay nangyayari pagkatapos ng pag-aabuso o pagbabawas ng kaligtasan sa sakit. Ang isang bata ay maaaring magkasakit din sa sakit na ito kung siya ay may malalang sakit sa sistema ng pagtunaw.

Ang di-wastong diyeta na may mababang kalidad ng pagkain ay maaari ring madaling maging sanhi ng pamamaga sa mga bituka. Ang isang malaking halaga ng untreated hibla ay maaaring maging sanhi maanghang pamamaga ng huling bahagi ng cecum, na nagiging sanhi ng sakit.

Sa mga sanggol, ang tinatawag na mekanikal (o nakahahadlang) na sanhi ay maaaring maging isang karaniwang sanhi ng apendisitis. Sa kasong ito, ang lumen ng bituka ay sumasapot sa ilang uri ng mekanikal na balakid. Sa mga sanggol, ito ay kadalasang nagreresulta sa paglunok ng mga banyagang sangkap (nilulon ang mga laruan o iba pang mga bagay) sa tiyan, at pagkatapos ay ang mga bituka, gayundin ang mga bulate at iba pang mga parasito, mga fecal na bato. Sa mga sanggol na madaling makaramdam ng paninigas ng dumi o wala pang unti-unti na pagdiskarga ng feces, ang mga fecal accumulations sa mga bituka ay maaaring mangyari, na magdudulot ng pamamaga ng pader ng cecum at maging sanhi ng apendisitis.

Ang pinaka-bihirang sanhi ng apendisitis ay maaaring maging congenital bowel disease. Sa kasong ito, ang sanggol ay ipinanganak na may binagong bituka. Ito ay maaaring isang indibidwal na pagpapaikli ng haba, pati na rin ang maramihang mga bends o bends ng pader. Sa kasong ito, ang apendisitis ay maaari ring bumuo ng madalas kapag nalantad sa panlabas na mga kadahilanan.

Kung bakit napapanahong diagnosis ng appendicitis ay maaaring makita sa susunod na video.

Mga Specie

Tulad ng anumang nagpapaalab na sakit, ang apendisitis ay maaaring mangyari sa maraming anyo. Kung ang sakit ay lumitaw sa unang pagkakataon at nagreresulta sa medyo malubhang klinikal na mga sintomas, ang form na ito ay tinatawag na talamak. Kung matapos ang paggamot, kung saan ang apendiks ay hindi naalis, ang apendisitis ay recurs, pagkatapos ay ang form na ito ng sakit ay tinatawag na talamak. Kinakailangan nito ang pagtanggal ng apendiks upang maiwasan ang mga mapanganib na sintomas sa hinaharap.

Ang lahat ng mga talamak na anyo ng sakit ay maaaring nahahati sa ilang uri:

  • Catarrhal form ng sakit. Sa kasong ito, ang karamdaman ay nagpapatuloy nang mahinahon hangga't maaari at, bilang isang panuntunan, ay hindi nagdudulot ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Sa pormularyong ito, nakukuha ng proseso ng pamamaga ang pader ng cecum at pinipigilan ang paglitaw ng mga unang tukoy na sintomas ng apendisitis. Kung ang isang kirurhiko operasyon ay ginanap sa oras, ang sanggol ay ganap na gumaling.
  • Phlegmonous form ng sakit. Ito ay mas mapanganib, maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Sa ganitong uri ng kurso ng sakit, ang matinding pamamaga ng bituka ng pader ay nagaganap na. Posible rin ang thrombosis ng mga vessel na nagbibigay ng cecum.
  • Gangrenous form. Ang pinaka-mapanganib na variant ng sakit. Sa panahon ng pamamaga sa kurso na ito ng sakit, namatay ang bituka ng dingding.Ang ganitong pagpipilian ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa buhay na nagbabanta: isang pambihirang tagumpay ng pader at ang paglabas ng buong nilalaman ng bituka sa tiyan (na may pagbuo ng peritonitis at pagkabigla). Sa kasong ito, kinakailangan ang kagyat na operasyon na may pagtanggal ng organ. Tanging ang panukalang ito ay makatutulong na i-save ang buhay ng sanggol.

Unang mga palatandaan

Mas mainam para sa bawat momya na maging pamilyar sa mga manifestations ng sakit na ito upang madaling makilala ang isang mapanganib na problema sa bahay. Ang pagtukoy sa sakit na ito ay hindi laging madali.

Madalas isipin ng mga magulang na ang apendiks ay nasa kanang bahagi. Gayunpaman, hindi ito totoo. Ang proseso ng vermiform ay napaka-mobile. Anatomically, maaari itong matatagpuan hindi lamang sa kanan. Sa 20% ng mga sanggol, nasa kaliwang bahagi ito. Ang bawat 9 bata sa 10 ay maaaring kahit na matatagpuan malapit sa pusod.

Ang simula ng sakit ay maaaring hindi masyadong tiyak. Sa maraming mga sanggol, ang simula ng sakit ay nangyayari sa ilalim ng pagkukunwari ng karaniwang lamig. Sa mga unang araw, ang temperatura ng katawan ay umaabot sa 37 degrees, lumilitaw ang kahinaan, mas madalas na panginginig. Ang bata ay nagiging tamad, kumakain nang masama, tumangging maglaro. Ang mga gawain sa kaugalian ay hindi nagbibigay sa kanya ng kagalakan. Ang sanggol ay nag-aantok, mas madalas ay namamalagi, nakapagpapalaya sa tiyan.

Sa unang dalawang araw, ang mga magulang ay kadalasang hindi maaaring maghinala ng apendisitis at magsimulang bigyan ang mga gamot ng bata para sa lagnat, tulad ng trangkaso o mga impeksiyon sa paghinga sa matinding paghinga. Gayunpaman, sa kabila ng pagsimula ng paggamot, ang epekto ay hindi napansin. Samantala, lumalala ang bata. May mga mas tiyak na sintomas para sa sakit na ito. Temperatura ng katawan ay umabot sa 38-39 degrees. Ang bata ay nagreklamo ng sakit sa tiyan.

Sa unang dalawang araw, nagsisimula ang sakit sa lugar na malapit sa pusod. Pagkatapos ay unti-unti siyang bumaba sa singit o sa kanang bahagi ng katawan. Mas masahol ang sakit kapag binago mo ang posisyon ng katawan. Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng pagduduwal o pagsusuka. Gayunpaman, hindi ito isang sapilitan na sintomas ng appendicitis.

Mahalagang tandaan ang kalikasan ng sakit sa apendisitis. Maaaring naiiba ito. Ang ilang mga sanggol ay nakadarama ng sakit sa katamtaman, nang walang mabilis na pagtaas. Iba - spasms. Sa kasong ito, ang sakit ay lalo pang lumalawak, pagkatapos ay humihinto ng kaunti. Bilang isang tuntunin, sa karamihan ng mga kaso, ang mga paglabag sa upuan ay hindi mangyayari. Ang mga sanggol na may mga malalang sakit sa tiyan o tiyan ay maaaring minsan ay may paninigas o pagtatae, ngunit ang mga ito ay di-tiyak na mga palatandaan ng sakit.

Pareho ba itong ipinakikita?

Sa mga bata na may iba't ibang edad, ang kurso ng sakit ay maaaring mag-iba nang malaki. Ayon sa pinakabagong pag-aaral ng siyensiya, ang peak incidence ay nangyayari sa edad na 10 taon, 12 taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanggol ay hindi naapektuhan ng sakit na ito. Ang mga bata hanggang sa 5 taong gulang ay nagkakasakit ring medyo bihira.

Ayon sa statistical medical data, bawat ikalimang tao na may apendisitis ay isang batang may edad na 6 na taon, 7 taon. Mahigit sa kalahati ng lahat ng mga kaso ng pamamaga ng apendiks sa mga bata ay nangyayari sa edad na junior at middle school. Bilang isang tuntunin, ang mga ito ay mga bata mula 7 hanggang 14 na taon.

Dahil ang katawan ng isang tatlong taong gulang na bata ay kapansin-pansing naiiba, halimbawa, mula sa katawan ng isang siyam na taong gulang na paaralan, ang kurso ng sakit ay iba din.

Hanggang limang taon

Para sa mga bata sa edad na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng sakit. Ang temperatura ng katawan ay umuunat na medyo mababa. Kadalasan, ang pagduduwal o pagging ay maaaring mangyari. Ang mga bata ay kadalasang nagiging malungkot, hindi gaanong kinakain, napakalinis.

Ang mga sanggol hanggang sa tatlong taong gulang ay madalas na nauuhaw at lahat ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig. Ang balat at labi ay nagiging tuyo. Ang sanggol ay nagsisimula na matitira ang tiyak, hindi pinapayagan na suriin o hawakan. Ang mga crumbs sa unang dalawang taon ng buhay ay maaari ring madalas na lumitaw ang constipated o napaka-manipis na minsan-minsan na stools.

Hanggang sampung taon

Sa mga bata, ang temperatura ng katawan ay umaabot sa 37.5-38 degrees. Sa mas malalang mga variant ng sakit - kahit na hanggang 39 degrees. Ang mga sanggol ay madalas na may sakit, na may pagsusuka o abnormal na dumi, bilang isang panuntunan, ay hindi mangyayari.

Nailalarawan ng matinding sakit sa tiyan. Kapag tiningnan o sinusubukang hawakan ang tiyan, ito ay lubhang pinahusay. Ang bata ay sumusubok na hindi magsinungaling sa nasaktan na bahagi, dahil ito ay lubhang nagdaragdag ng sakit.

Mga kabataan na mahigit sa 12 taong gulang

Sa maraming mga kaso, ang apendisitis sa edad na ito ay nagpapatuloy sa halos parehong mga sitwasyon tulad ng sa mga matatanda. Sa unang dalawang araw, mayroong mga katangian ng puson sa pusod na may unti-unti na pagkilos sa kanang kalahati ng tiyan o sa singit. Kadalasan ang temperatura ng katawan ay umaabot sa 37-37.5 degrees. Ang sakit ay madalas na paroxysmal, walang malubhang spasms.

Ang mga paglalabag sa dumi ng tao, pagduduwal o pagbuya ay hindi katangian. Ngunit madalas ay may mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig. Bumababa ang ganang kumain ng isang bata o halos wala, at lumilitaw ang kahinaan.

Ang lahat ng sintomas ng sakit ay di-tiyak. Kadalasan, medyo mahirap matukoy ang apendisitis sa iyong sarili. Sa kasong ito, siguraduhing humingi ng propesyonal na medikal na payo mula sa isang pedyatrisyan.

Diagnostics

Ang hitsura ng unang sintomas ng sakit ay hindi pa isang daang porsiyento na pamamaraan ng pagsusuri. Kumpirmahin ang apendisitis ay maaari lamang ng doktor. Upang gawin ito, susuriin ng doktor una ang sanggol, magsagawa ng lahat ng mga espesyal na medikal na pagsusuri, na may sapat na katumpakan upang kumpirmahin ang sakit sa bahay.

Para sa isang tumpak na diagnosis, kailangan mong dalhin ang bata sa ospital. Walang pasubali, siya ay gumawa ng ilang mga pagsubok. Ang isang pagsubok sa dugo ay magpapakita kung mayroong pamamaga at ang kalubhaan ng sakit.

Sa mga mahihirap na kaso, kapag ang diagnosis ng apendisitis ay mahirap na maitatag, ang mga doktor ay gumagamit ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic. Una, titingnan ng siruhano ang sanggol. Pagkatapos, ang bata ay maaaring gumastos ng isang ultrasound ng cavity ng tiyan. Ipapakita ng pagsusuring ito ang kondisyon ng apendiks, kung mayroong pamamaga.

Bago magsagawa ng operasyon upang alisin ang apendiks, ang mga doktor ay kukuha ng dugo mula sa sanggol para sa mga karagdagang pagsusuri. Ito ay kinakailangan para sa hinaharap na pangpamanhid at operasyon.

Mga pamamaraan sa paggamot

Ang pamamaga ng apendiks ay isang kirurhiko sakit. Sa karamihan ng mga kaso, kapag kinumpirma ang diagnosis, ang inflamed organ ay dapat na surgically tinanggal. Ang mode ng home sa kasong ito ay lubhang mapanganib. Kung wala ang pagkakaloob ng napapanahong kwalipikadong medikal na pangangalaga, maaaring mamatay ang sanggol.

Sa panahon ng kanyang paglagi sa ospital, ang sanggol ay bibigyan ng lahat ng kinakailangang agarang diagnostic na pagsusuri at pagsusuri. Pagkatapos makumpirma ang diagnosis, ang operasyon upang alisin ang apendiks ay isasagawa sa isang medyo maikling panahon. Ang pagpapaliban ng operasyon sa maraming mga kaso ay lubhang mapanganib. Ito ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng peritonitis o septic shock sa isang sanggol.

Ang pagbawi mula sa operasyon ay karaniwang tumatagal ng 10-14 na araw. Sa oras na ito, ang sanggol ay itinalaga ng isang espesyal na diyeta, na nagbabantay sa mga organo ng gastrointestinal tract. Ang bitamina therapy ay makakatulong upang maibalik ang immunity ng bata. Ang lahat ng mga pisikal na aktibidad (at kahit na higit pa kaya ang pagbisita sa mga seksyon ng sports) ay pinahihintulutan isang buwan pagkatapos ng operasyon, hindi mas maaga. Sa kasong ito, ang lahat ng pisikal na aktibidad ay dapat na unti-unti na ipinakilala. Ang pagpapataas ng mabibigat na bagay na higit sa 5 kg ay mahigpit na ipinagbabawal (para sa tatlong buwan).

Mga posibleng komplikasyon

Ang pinaka-madalas na komplikasyon ng apendisitis ay kinabibilangan ng:

  • Ang pagpapaunlad ng peritonitis. Kung ang medikal na tulong ay nai-render sa labas ng oras o ang sakit na nalikom sa isang agresibo at mapanganib na anyo, ang pamamaga ng peritonum ay maaaring mangyari. Ito ay makabuluhang nagpapalala sa pagbabala at nangangailangan ng kagyat na operasyon.
  • Nahuhulog na shock. Sa ilang mga kaso, ang apendisitis ay maaari ring sanhi ng bakterya o mga virus. Sa pinababang kaligtasan sa sakit, ang isang bata ay maaaring magkaroon ng pagkabigla. Sa kasong ito, ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto at ang pulso ay nagpapabilis. Ang sanggol ay maaaring mawalan ng kamalayan. Ang pagpapaunlad ng shock ay isang pangyayari na nagbabanta sa buhay.
  • Breakthrough wall ng cecum. Kung ang sakit ay late na pinaghihinalaang (o isang operasyon sa operasyon ay hindi ginaganap sa oras), dahil sa malubhang pamamaga, ang mga bituka na nilalaman ay maaaring ibuhos sa cavity ng tiyan. Ito ay isang mapanganib na kalagayan na maaaring maging sanhi ng peritonitis o septic shock sa loob lamang ng ilang minuto.
  • Shock (dahil sa pag-aalis ng tubig). Kapag nagpahayag ng mga sintomas ng pagkalasing lumitaw ang mga malalaking sintomas ng pag-aalis ng tubig. Ito ay humahantong sa isang malaking pag-load sa mga vessel ng puso at dugo. Ang sanggol ay maaaring bumuo ng tachycardia o arrhythmia.

Ang mga komplikasyon ng apendisitis ay maaaring mangyari sa halos anumang kurso ng sakit. Kung ang isang sanggol ay may mga malalang sakit, ang kaligtasan ay nabawasan, o siya ay tumatanggap ng mga hormong corticosteroid, ang panganib ng mga komplikasyon ay tataas nang maraming beses.

Mga prinsipyo ng nutrisyon

Pagkatapos ng pagtitistis upang alisin ang apendiks habang nasa ospital pa rin, ang sanggol ay inireseta ng isang espesyal na, matipid na diyeta. Ang unang ilang araw, ang mga sanggol ay pinahihintulutang kumain lamang ng mga pureed at mababang-taba na pagkain. Ang lahat ng mga pinggan ay inihanda ang paraan ng pag-iwas. Bilang isang panuntunan, ang menu ay naglalaman lamang ng sinigang, mga mucous soup na lupa at steam lean meat.

Sa paglabas mula sa ospital, ang dumadalo sa siruhano ay gumagawa ng mga rekomendasyon kay Mommy na maaari mong kainin ang sanggol pagkatapos ng operasyon. Ang therapeutic diet ay inirerekomenda na sundin ng isa hanggang dalawang buwan. Papayagan nito ang nahuhulog na bituka ng pader upang mabilis na mabawi, mapapalakas ang katawan ng mahihinang mga bata.

Ang mga pangunahing prinsipyo ng clinical nutrition pagkatapos ng operasyon:

  • Maliit na bahagi ng pagkain. Ang mga sanggol ay dapat kumain ng hanggang sa anim na beses sa isang araw (sa moderation). Ang dami at dami ng pagkain ay sinusukat ayon sa mga talahanayan ng edad. Ang sobrang pagkain sa panahon ng operasyon ay lubhang mapanganib! Ito ay maaaring humantong sa re-inflammation ng bituka at maging sanhi ng hitsura ng mga komplikasyon.
  • Ang kawalan ng matatamis, pinirito na pagkain. Ang lahat ng mga produkto na naglalaman ng pinausukan o marinade ay hindi kasama. Ang lahat ng pagkain ay dapat lamang na maaliwalas. Ang maanghang at sobrang maliwanag na panimpla ay pinagbawalan. Sa unang buwan maaari kang magdagdag ng isang maliit na asin sa pagkain. Mula sa ikalimang linggo pagkatapos ng operasyon, maaari kang magdagdag ng isang maliit na itim na paminta. Maaari kang magdagdag ng asukal, banilya o isang maliit na kanela sa mga matamis na pagkain.
  • Sa unang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, ang sariwang prutas at gulay ay maaaring kainin lamang pagkatapos ng paggamot sa init. Mahigpit na ipinagbabawal ang raw na prutas na may alisan ng balat. Ang mga mansanas at peras ay masarap pagkatapos ng pagbe-bake na may maliit na pagdaragdag ng kanela o may pulbos na asukal. Subukan upang limitahan ang isang malaking halaga ng krudo hibla sa diyeta ng bata.
  • Ipasok ang fiber nang paunti-unti.. Ang batayan ng pagkain para sa unang dalawang linggo para sa sanggol ay mga pinakuluang siryal, pati na rin ang mga produkto ng karne o manok. Maaari mong gamitin ang isda.
  • Pumili ng isang matipid na paraan ng pagluluto. Pag-ihaw at pagluluto sa paglabas ng grill hanggang sa ganap na magaling ang sanggol. Ang pinaka tamang paraan ng pagluluto ay kumukulo o nagluluto sa isang mabagal na kusinilya, isang double boiler.
  • Gumamit ng mahusay na pinakuluang siryal bilang regular na carbohydrates. Hindi hihigit sa 1-2 beses sa isang linggo, maaari kang magdagdag ng isang maliit na pasta o noodles. Sa unang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, maghanda ng mga siryal na walang dairy. Ang pagdaragdag ng mga produkto ng dairy ay maaaring humantong sa isang paglabag sa upuan, sa hitsura ng pagtatae.
  • Sapat na paggamit ng tubig. Pagkatapos ng malubhang pag-aalis ng tubig, ang katawan ng mga bata ay nangangailangan ng tubig (upang palitan ang mga nawawalang reserba). Magdagdag ng mga prutas at berry fruit drink, compotes, tsaa at plain na pinakuluang tubig sa diyeta ng bata.

Pag-iwas

Ang insure laban sa apendisitis ay halos imposible. Sa anumang edad, ang sakit na ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng sorpresa. Gayunpaman Kapag ang mga sumusunod na kondisyon ay natutugunan, ang posibilidad ng apendisitis sa iyong anak ay maaaring mabawasan nang bahagya:

  • Kalinisan ng Pagkain. Huwag ubusin ang labis na halaga ng magaspang hibla. Sa mga prutas at gulay, kanais-nais na alisin ang balat bago magamit.Ang alisan ng balat ay naglalaman ng maraming hibla, na sa malalaking dami ay maaaring maging sanhi ng apendisitis.
  • Pag-iwas at kontrol ng mga helminthic invasions. Regular na kumuha ng fecal analysis para sa pagkakaroon ng worm. Papayagan nito na pagalingin ang lahat ng mga parasitic disease sa isang napapanahong paraan. Panoorin ang mga sanggol sa ilalim ng limang taong gulang, sila ay madalas na lumilitaw mga pinworm. Turuan ang iyong sanggol ng tamang gawi: siguraduhing hugasan ang iyong mga kamay bago at pagkatapos ng pagkain, pati na rin bago at pagkatapos gamitin ang toilet. Mahalagang suriin kung ang mga bata ay hinugasan ang kanilang mga kamay pagkatapos maglakad sa kalye o pagbisita sa anumang pampublikong lugar.
  • Mag-ingat sa nakakalat na mga laruan! Ang mga bata hanggang sa tatlong taong gulang ay madalas na kumukuha ng lahat ng hindi pamilyar na mga bagay sa kanilang mga bibig upang tikman sila. Kung ang mga dayuhang bagay ay nilamon, maaari itong maging sanhi ng pagbara ng cecum at pukawin ang apendisitis.
  • Ang lahat ng mga sanggol na may immunodeficiencies at iba pang mga sakit na makabuluhang bawasan ang kanilang kaligtasan sa sakit ay dapat siguraduhin na sundin ng isang immunologist. Ang aktibo at malakas na kaligtasan sa sakit ay isang garantiya ng mahusay na proteksyon laban sa iba't ibang mga impeksyon sa bakterya, na maaari ring pukawin ang apendisitis sa isang sanggol.
  • Klinikal na pangangasiwa ng isang gastroenterologist sa pagkakaroon ng mga malalang sakit ng gastrointestinal tract. Kung ang isang sanggol ay may sakit sa sistema ng pagtunaw na hindi ginagamot sa oras, maaaring mangyari ang pamamaga anumang oras. Lalo na madalas na apendisitis ay maaaring mangyari sa mga sanggol na may matagal na kolaitis o cholecystitis.

Ang paggamot ng apendisitis ay dapat na napapanahon at mabilis. Ang pagkaantala sa pagbibigay ng medikal na pangangalaga para sa sakit na ito ay hindi katanggap-tanggap! Ang pagsasakatuparan lamang ng emergency surgical operation ay makakatulong sa oras na pagalingin ang sakit at i-save ang buhay ng iyong sanggol. Maaari mong pinaghihinalaan ang sakit sa iyong sarili, ngunit dapat ka talagang tumawag sa isang ambulansya o doktor ng pediatric.

Ano ang maaaring magpahiwatig ng sakit sa tiyan ng isang bata, tingnan ang sumusunod na video.

Ang impormasyon na ibinigay para sa mga layuning sanggunian. Huwag mag-alaga sa sarili. Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Pagbubuntis

Pag-unlad

Kalusugan