Kakulangan ng lactase sa mga bata (lactose intolerance)

Ang isang kondisyon na sanhi ng kawalan ng kakayahan ng katawan ng bata na maghubog lactose (asukal sa gatas) ay tinatawag na lactose intolerance. Dahil ang sanhi ng kondisyong ito ay ang kakulangan ng lactase enzyme sa katawan, ang pangalawang pangalan ay "lactase deficiency". Ano ang mga sanhi ng pathological na kalagayan na ito at kung ano ang dapat gawin ng mga magulang kung ito ay nakita sa isang sanggol?

Sa mga bagong silang, ang kakulangan ng lactase ay karaniwang tinutukoy ng genetiko. Sa isang mas malawak na lawak, ang naturang likas na pag-intolerance ay bubuo sa carrier ng Asian genes. Gayundin, sa mga bata na mas bata sa 6 na buwan, kakulangan ng lactase ay nauugnay sa isang impeksiyon, alerdyi, o iba pang mga sakit na nauugnay sa sakit sa bituka.

Kadalasan ang kakulangan ng lactase ay napansin sa mga sanggol na wala pa sa panahon, bilang isang resulta ng kawalan ng kakayahan ng kanilang digestive tract.

Karamihan sa mga lactose intolerance ay lumalaki sa mga nasa hustong gulang na mga bata sa edad na 9-12. Sa mga sanggol na hindi na kinakain ang dibdib ng gatas, ang dami ng lactase sa katawan ay unti-unting nababawasan. Bagama't kabilang sa mga Europeans mayroong maraming mga tao kung saan ang katawan lactase ay karaniwang ginawa hanggang sa katandaan.

Sa mga matatanda na bata, marami ang hindi pinahihintulutan ang asukal sa gatas at hindi ito nagdurusa. Hindi lang nila ginagamit ang mga produkto ng gatas upang maiwasan ang mga sintomas ng di-pagtitiis. Ngunit para sa isang batang bata, ang naturang pathological na kondisyon ay maaaring maging isang problema, dahil ang gatas ay ang mga pangunahing pagkain sa isang maagang edad.

Ang hypopactasia (hindi sapat na lactase) ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na sintomas:

• Sakit ng tiyan.
• Pagduduwal
• Tumulog, namamaga, galit sa tiyan.
• Ang pagtatae, na lumilitaw ng isa hanggang dalawang oras matapos ang pag-inom ng mga produktong gatas.
• Hindi mapakali ang pag-uugali pagkatapos kumain.

May mga uri ng lactose intolerance:

1. Congenital Isang napakabihirang kalagayan kung saan mabilis na mawalan ng timbang ang isang bata pagkatapos ng kapanganakan, naghihirap mula sa pag-aalis ng tubig at mga panganib na namamatay. Upang kumpirmahin ang diagnosis ay nangangailangan ng biopsy ng bituka, ngunit ito ay bihirang inireseta sa mga bagong silang, mas madalas na ilipat ang sanggol sa isang lactose-free na pagkain sa loob ng 4-6 na buwan, pagkatapos ay bibigyan ang sanggol ng lactose sa mga maliliit na dami.
2. Lumilipas. Ang mga bata ay ipinanganak bago ang takdang petsa.
3. Pangunahing. Binuo pagkatapos ng pagtatapos ng pagpapakain sa gatas ng dibdib. Ang form na ito ng lactose intolerance ay karaniwan. Ito ay katangian ng mga taong naninirahan sa Asya, Amerika, Australia, gayundin sa kontinente ng Africa at mga isla sa Karagatang Pasipiko. Ito ay may kaugnayan sa nutritional history ng mga tao, dahil sa nakalipas na mga tao na ginagamit gatas ng hayop higit sa lahat sa European bansa, sa ilang mga bahagi ng Africa at Indya. Ang ganitong kakulangan ng lactase ay ipinakikita sa pamamagitan ng pamumamak, pagduduwal, pag-alis, pagtatae, pagsusuka. Ang mga sintomas ay maaaring magbago sa buong buhay. May isang tao na tumugon sa isang maliit na halaga ng lactose, at may isang tao na nakakakuha ng higit pa.
4. Pangalawang. Lumilitaw bilang resulta ng impeksiyon sa bituka ng bituka, mga alerdyi o iba pang mga sanhi. Halimbawa, pagkatapos Gastroenteritis Kinakailangan ang katawan ng ilang araw o linggo (depende sa edad) upang maibalik ang produksyon ng lactase.
5. Gumagana. Lumilitaw sa isang malusog na bata na nakakakuha ng timbang, ngunit pinahihirapan ng mga gas, madalas na puno ng tubig na dumi na may berdeng kulay. Ang mga pagsusuri na nakakakita ng kakulangan ng lactase sa mga batang ito ay magiging mali-positibo. Ang sanhi ng problemang ito ay ang kakulangan ng mga mumo mula sa likod (mayaman sa taba) ng gatas ng suso, pati na rin ang hindi pa gaanong gulang na sistema ng enzyme.

Depende sa kalubhaan ng patolohiya, ang kakulangan ng lactase ay kumpleto at bahagyang.

Ang sanhi ng kakulangan ng lactase sa mga bagong silang (ang pangunahing anyo ng kakulangan) ay madalas na isang genetic predisposition.

Ang mga sumusunod na dahilan ay humantong sa pagbuo ng pangalawang anyo ng patolohiya na ito, na nakuha:

• Nagpapaalab na proseso sa maliit na bituka.
• Mga nahawaang impeksiyon.
• Surgery sa tiyan at bituka.
• Ang pagkakaroon ng sakit na celiac.
• Chemotherapy.
• Ulcerative development kolaitis.
• Crohn at Whipple disease.

Narito ang mga proseso na nangyayari sa katawan sa kaso ng mga problema sa panunaw ng lactose:

• Hindi natutunaw ang lactose ang pumapasok sa malaking bituka, kung saan ang tubig ay nakukuha rin ng osmosis.
• Ang gatas na ito ay pinoproseso ng bakterya na matatagpuan sa colon, na nagreresulta sa pagbuo ng mga gas.
• Hindi natutunaw ang mataba acids lumitaw sa dumi ng tao, na kung saan ay nabuo din bilang isang resulta ng aktibidad ng bakterya.
• Ang mauhog lamad ng bituka ay inis, na humahantong sa labis na produksyon ng uhog.
• Dahil ang mga feces ay dumadaan sa bituka nang mabilis, ang kulay nito ay nagiging berde.
• Ang resulta ay magiging maasim, mabulaklak, maburol, maluwag na mga bangkito, ang pananaliksik na makakahanap ng asukal (hindi natutunaw na lactose).

Ang pagkakapareho ng pangalan ay kadalasang humahantong sa pagkalito sa pagitan ng dalawang salitang ito:

• Ang lactose ay isang mahalagang karbohidrat para sa bata, na kinakatawan ng isang compound ng dalawang molecule - galactose at glucose.
• Upang ang katawan ay masira at mahawahan ito, kailangan nito ang lactase. Ito ay isang enzyme na nabuo sa maliit na bituka.

Ang kakulangan ng lactase ay kadalasang nalilito sa pagpapaunlad ng mga allergy sa mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ngunit ang mga ito ay ganap na naiibang mga problema. Ang allergy sa gatas ay mas karaniwan sa kawalan ng lactose at isang mas malubhang kondisyon na may panganib ng kamatayan.

Kung ang sanggol ay may allergy sa gatas, pagkatapos ay kontraindikado para sa kanya na gamitin ang produktong ito. Sa sandaling nasa katawan, kahit na sa mga maliliit na dami, ang gatas ay magdudulot ng sanggol na bumuo ng mga pantal, pangangati, kahirapan sa paghinga at iba pang mga sintomas sa allergy.

Ngunit sa kakulangan ng lactase, ang katawan ay maaaring magproseso ng isang produkto ng dairy sa isang maliit na halaga, halimbawa, kung uminom ka ng gatas sa isang dami ng 100 ML sa isang pagkakataon o kumain ng yogurt hanggang sa 50 gramo.

Kung ang isang upuan ng sanggol ay may berdeng kulay, ito ay likido rin at may bulaklak, at inirerekomenda ang pagpapasuso ng ina ng ina:

• Tiyakin na ang bata ay naka-attach nang tama at ang dibdib ay nakuha nang tama.
• Subukang mag-feed ng tatlo hanggang limang oras mula lamang sa isang dibdib.
• Dahil madalas sa kasong ito, ang ina ay may maraming gatas, ang pangalawang dibdib sa oras na ito ay magkakaroon ng isang maliit na podtsezhivat.

Ang paggamot sa di-lactose intolerance ay karaniwang nabawasan sa pagbubukod ng disaccharide na ito mula sa diyeta o sa paggamit ng mga droga na naglalaman ng lactase. Kasabay nito, ang mga sintomas ay itinuturing at ang dahilan ay inalis (kung ang kakulangan ng lactase ay pangalawang).

Mga sanggol na may dibdib Ang mga paghahanda sa lactase ay madalas na inireseta, dahil ito ay hindi kanais-nais upang bawasan ang halaga ng gatas ng suso sa diyeta ng isang sanggol. Kung hindi gagamitin ang naturang mga gamot, ang bata ay ililipat sa isang mababang-lactose na halo (una, bahagyang, pinapanatili ang maximum na gatas ng ina sa diyeta ng mumo, na hindi magiging sanhi ng mga sintomas ng kakulangan sa lactase).

Kapag nagpapakain ng isang sanggol na may halo Ang ganitong produkto ay pinili kung saan magkakaroon ng isang maximum na halaga ng lactose na hindi nagiging sanhi ng mga clinical manifestations ng kakulangan. Maaari mong pagsamahin ang karaniwang halo at lactose-free o ilipat ang mga mumo sa lactic acid mixture. Kung ang kakulangan ng lactase ay mahalaga, ang bata ay bibigyan lamang ng mababang-lactose na halo.

Sa paghahanda ng mga pantulong na pagkain para sa isang bata na may kakulangan ng lactase, hindi ito gatas na gagamitin, ngunit isang lactose-free na halo, at pagkatapos ng isang taon na mga produkto ng pagawaan ng gatas ay pinalitan ng mababang-lactose analogues.

Kung hypolactasia ay pangalawang, pagkatapos ay ang mababang-lactic diyeta ay itinatago sa panahon ng paggamot ng pinagbabatayan patolohiya. Ang mga produkto na may lactose ay dahan-dahan na iniksiyon sa loob ng 1-3 na buwan pagkatapos ng paggaling.

Mayroong maraming mga paraan upang matukoy ang pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa asukal sa gatas:

1. Coprogram. Tinutukoy ng pagtatasa ang dami ng mataba acids, pati na rin ang reaksyon ng pH. Kung may lactose intolerance, ang reaksyon ng feces ay acidic, at ang concentration ng mataba acids ay tumaas.
2. Kilalanin ang carbohydrates sa feces. Kadalasang ginagamit upang kilalanin ang lactose intolerance, ngunit kadalasan ay false-negative o false-positive. Ang pamamaraan ay nagpapakita ng carbohydrates, ngunit hindi maaaring ipakita kung ano mismo ang gatas ng asukal. Ang mga resulta nito ay isinasaalang-alang lamang kasabay ng iba pang pagsusuri at clinical manifestations.
3. Pagsubok ng hininga ng haydrodyen. Ang isang karaniwang paraan ay ang paggamit ng isang espesyal na aparato na sumusuri sa hangin na pinalabas ng isang tao matapos ang pag-ubos ng glucose. Ang pagsubok ay hindi ginagamit para sa mga bata sa ilalim ng 3 buwan.
4. Lactose curve. Ang sampling ng dugo ay ginagawa sa isang walang laman na tiyan sa umaga, pagkatapos ay ginagamit ang lactose at makalipas ang ilang oras ng pagsusuri ng dugo ay ginanap muli. Batay sa mga resulta bumuo ng isang graph, na kung saan ay tinatawag na lactose curve. Ang paraan ay hindi masyadong nakapagtuturo, at ang paggamit nito sa isang sanggol ay nagdudulot ng ilang mga paghihirap.
5. Bituka biopsy. Ito ay isang napaka-tumpak na pamamaraan para sa pagsusuri ng kakulangan ng lactase. Binubuo ito sa pagkuha ng maliliit na lugar ng mauhog lamad ng maliit na bituka. Sa mga mikroskopikong site na ito ay matukoy ang aktibidad ng lactase. Ang pamamaraan ay bihirang ginagamit dahil sa trauma nito at ang pangangailangan na gumamit ng pangkalahatang pangpamanhid.
6. Genetic na pananaliksik. Tumutulong na matukoy ang pangunahing kabiguan. Ang kawalan ng paraan ay ang mataas na halaga nito.

Ang pagbabantaan sa mga taong may ganitong kondisyon ng pathological ay karaniwang kanais-nais. Karamihan sa mga hindi maaaring tiisin ang asukal sa gatas, hindi kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas sa kalooban (hindi nagnanais ng mga tanong, sinasabi nila na hindi nila gusto ang mga ito).

Ang lactose ay wala sa ganoong mga produkto:

• Mga gulay;
• Mga langis ng gulay;
• Pasta;
• Rice;
• Mga prutas;
• Hilaw na isda;
• Mga itlog;
• Honey;
• Raw karne;
• Mga gulay at prutas;
• Nuts;
• Mga siryal;
• Legumes;
• Mga maiinit na inumin, karne ng toyo at bean curd;
• Tea

Mga rekomendasyon para sa intolerance ng lactose:

• Sa pagbebenta maaari kang makahanap ng gatas kung saan walang lactose. Ang asukal sa gatas na ito ay nahahati sa galactose at glucose, kaya ang produktong ito ng pagawaan ng gatas ay maaaring natupok ng kakulangan ng lactase.
• Kung may lactose intolerance, dapat kang kumain ng higit sa mga produktong dairy na kung saan karbohidrat na ito ay na fermented. Ang mga ganitong produkto ay mga hard cheese, yoghurt at iba pang mga produkto ng pagawaan ng gatas.
• Ang tsokolate gatas ay isang mahusay na pagpipilian bilang kakaw ay may kakayahan upang pasiglahin lactase produksyon, na nagpapabuti sa pagsipsip ng gatas.
• Ang gatas na may kakulangan sa lactase ay inirerekumenda na uminom kasama ng pagkain. Mahusay kung ang gatas ay pinagsama sa mga siryal. Ang dami ng servings ng gatas sa isang pagkakataon ay dapat na hanggang sa 100 mililitro.
• Tandaan na ang asukal sa gatas ay nasa skim na gatas. Sa ganitong gatas, natatanggal ang taba, hindi lactose.
• Available ang lactose hindi lamang sa gatas, kundi pati na rin sa iba pang mga produkto - mga produkto para sa mga diabetic, kendi, sarsa, tinapay, margarin, cream, condensed milk, chips at marami pang iba. Kahit na ang listahan ng mga sangkap ay hindi nakasulat na ang produkto ay naglalaman ng lactose, ang presensya ng karbohidrat na ito ay maaaring masuri ng iba pang mga sangkap - ang pagkakaroon ng pulbos na gatas, patis ng gatas o keso sa kubo.
• Dapat mo ring malaman na ang lactose ay kasama sa ilang mga gamot. Ang asukal sa gatas ay matatagpuan sa nope, bifidumbacterin, motilium, cerukale, enape, contraceptive at iba pang mga gamot.
• Ang lactose ay isa sa mahahalagang bahagi ng nutrisyon para sa mga bata. Dapat itong idagdag sa pinaghalong gatas, upang dalhin ang kanilang komposisyon sa gatas ng kababaihan.