Mga sintomas at paggamot ng poliomyelitis sa mga bata

Ang nilalaman

Ang poliomyelitis ay tumigil sa pamamagitan ng mga unibersal na pagsisikap ng mga pamahalaan ng maraming mga bansa sa mundo. Ngunit ganap na alisin ang sakit ng kanilang listahan ng mga umiiral na malubhang sakit ay hindi nakuha. Sa artikulong ito kami ay magsasalita tungkol sa kung ano ang bumubuo sa mapanganib na sakit na ito, kung paano makilala ito at kung paano ituring ito.

Ano ito?

Ang polio ay isang viral na pamamaga ng mga selula ng utak ng spinal cord. Ang sakit ay madalas na bata at napaka nakakahawa. Ang mga spinal cell ay apektado ng poliovirus, na humahantong sa kanilang paralisis. Bilang isang resulta, ang nervous system ay tumigil na gumana nang normal.

Karaniwan walang nakikitang mga sintomas sa polyo, kapag ang virus ay pumasok sa central nervous system, nagiging sanhi ito ng paralisis at paresis.

Ang pag-aaral ng sakit ay nagsimula sa siglong XIX, at sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, nakuha ng polyo ang laki ng isang pambansang kalamidad sa maraming bansa, kabilang ang Europa. Ang bakuna ng polyo ay binuo nang hiwalay sa mga siyentipiko ng Amerikano at Sobyet. Sa mga nakalipas na taon, inihayag ng mga bansa na libre sila sa polyo. Ang mga paglaganap ng sakit ay paminsan-minsan ay sinusunod sa tatlong estado lamang - Nigeria, Afghanistan at Pakistan.

Noong 2015, dalawang kaso ang naitala sa Ukraine. Ang mga doktor ay may dahilan upang maniwala na ang poliomyelitis sa bansang ito ay maaaring kumalat dahil sa ang katunayan na, ayon sa mga istatistika, kalahati lamang ng mga batang Ukrainiano ang nakatanggap ng inoculation laban sa sakit. Sa Russia, ang sitwasyon ay nasa ilalim ng kontrol, ngunit lumalala ito. Una sa lahat, ito ay konektado sa pagdagsa ng mga migrante, kabilang ang mula sa kalapit na Ukraine.

Mga sanhi

Ang sanhi ng polyo ay isang picornovirus mula sa pamilya ng enterovirus. Ang virus ay medyo matatag, halimbawa, sa isang nabubuhay sa tubig na kapaligiran, maaari itong mabuhay ng hanggang 100 araw nang hindi nawawala ang mga ari-arian nito, at sa mga feces ng tao hanggang sa anim na buwan. Ang virus ay hindi natatakot sa mababang temperatura, at perpektong sumasalamin sa mga pag-atake ng gastric juice, na dumadaan sa mga path ng pagkain ng tao. Upang sirain ang virus ay maaaring kumukulo ng tubig, sikat ng araw, murang luntian.

Ang isang bata ay maaaring maging impeksyon ng isang taong may sakit o carrier na walang nakikitang mga sintomas.

Sa pamamagitan ng bibig, ang virus ay inilabas sa kapaligiran para sa ilang araw, at may mga dumi - para sa mga linggo at kahit buwan. Samakatuwid, mayroong dalawang posibleng paraan ng impeksiyon - nasa eruplano at pumatay (sa pamamagitan ng maruming mga kamay, na may kontaminadong pagkain). Ang nasa lahat ng dako na lilipad ay may malaking kontribusyon sa pagkalat ng virus na ito.

Matapos ang pagtagos sa katawan ng bata, ang poliovirus ay nagsisimula sa pag-multiply sa lymphoid tissue ng tonsils, sa mga bituka at lymph node. Ito ay unti-unting pumapasok sa daluyan ng dugo, at mula roon hanggang sa panggulugod at central nervous system.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay umaabot mula sa 3 araw hanggang isang buwan, kadalasang mula 9 hanggang 11 araw. Sa katapusan ng panahon, ang unang mga palatandaan ng sakit ay maaaring o hindi maaaring lumitaw, at pagkatapos ay posible na kilalanin ang poliomyelitis lamang ayon sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Karamihan sa mga kaso ng polyo ay naitala sa tag-init at taglagas. Sa panganib - mga bata mula sa anim na buwan hanggang pitong taon. Sa unang ilang buwan ng buhay, ang polyo ay hindi nagbabanta sa isang bata, dahil ang maternal innate immunity ay mapagkakatiwalaan na pinoprotektahan ang sanggol mula sa ganitong uri ng enterovirus.

Pagkatapos ng isang sakit, ang isang paulit-ulit na lifelong immunity ay ginawa sa polyvirus.

Mga sintomas at palatandaan ng mga form

Sa karamihan ng mga bata, ang polyo ay hindi lilitaw kahit na matapos ang pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga sintomas ay depende sa anyo ng sakit at ang estado ng kaligtasan sa sakit ng bata.

Inapparatory

Walang mga sintomas. Ang paralisis ay hindi nagkakaroon. Nakita lamang sa mga pagsusuri sa dugo. Mga marker ay antibodies sa poliovirus.

Visceral

Ang pinaka-karaniwang form. Sa katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog sa pinakadulo simula ng sakit, maaaring mayroong mga sintomas ng pinakakaraniwang impeksiyong viral - namamagang lalamunan, sakit ng ulo, lagnat, at paminsan-minsan ang pagtatae at pagduduwal.

Ang sakit ay nalalanta nang halos isang linggo. Ang paralisis ay hindi nagkakaroon.

Non-paralitiko

Kapag nagpapakita ito ng lahat ng mga sintomas ng impeksyon sa viral (namamagang lalamunan, lagnat, sakit ng tiyan), ngunit mas malinaw kaysa sa visceral form.

May tensyon sa mga kalamnan ng occipital, neurological manifestations. Ang sakit ay sinamahan ng isang malubhang sakit ng ulo, ngunit hindi nagiging sanhi ng paralisis.

Ang bata ay nagbalik sa 3-4 na linggo.

Paralitiko

Ito ang rarest at pinaka-mapanganib na anyo ng sakit. Kapag nagsimula ang lahat, tulad ng dati ORVI, ngunit ang mga sintomas ay mabilis na umuunlad, ang kondisyon ng bata ay mabilis na lumalala hanggang sa ang pagkalalang, ang mga pagkawala ng kamalayan, mga seizure.

Kung ang bata ay humahawak ng kanyang mga daliri kasama ang gulugod, makakaranas siya ng malubhang sakit. Kung hilingin mong hawakan ng bata ang mga labi ng kanyang sariling mga tuhod, hindi siya magtatagumpay. May mga bata na may ganitong uri ng sakit na may trunk na napiling pasulong at may diin sa parehong mga kamay, sa tinatawag na tripod magpose. Ang form na ito ay maaaring maging sanhi ng paralisis. Kadalasan, ang pagkalumpo ay nangyayari sa pagkamatay ng isang-ikaapat na bahagi ng mga nerve cells.

Ang kumpletong paralisis ay medyo bihirang, ito ay nangyayari lamang sa 1% ng mga kaso. Ngunit dito ang bahagyang paresis ng mga indibidwal na kalamnan ay mas karaniwan. Ang mga paralytic manifestations ay hindi agad naganap, ngunit habang bumababa ang temperatura, mas malapit sa pagbawi. Ang pinaka madalas na mga kalamnan sa pagkasira ng mga binti, mas madalas ang respiratory system o katawan.

Diagnostics

Ang mga sintomas ng poliomyelitis ay halos kapareho sa clinical manifestations ng maraming mga sakit na dulot ng enteroviruses at herpes virus. Iyon ang dahilan kung bakit lumitaw ang mga sintomas ng ARVI, mahalaga na tumawag sa isang doktor upang hindi makaligtaan ang oras at upang makita ang sakit, kung mayroon man. Ang mga paraan ng diagnostic ng laboratoryo ay makakatulong sa ito.

Ang dugo, isang pamunas mula sa nasopharynx at isang sample ng feces ay ipapadala sa laboratoryo. Nasa kanila na ang isang virus ay maaaring napansin.

Una sa lahat, kailangan ng doktor na makilala ang polyo mula sa katulad na traumatiko neuritis, Guillain-Barré syndrome, transverse myelitis. Ang poliomyelitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na temperatura sa simula ng sakit, pababang paralisis, nabawasan ang reflexes ng litid.

Kung pinaghihinalaan mo ang isang polyo ng bata ay kailangang maospital sa isang nakakahawang sakit sa ospital.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang mga patay na selula ng utak ng talim ay dahan-dahang pinalitan at nasugatan, kaya ang mga pag-andar ng bahaging iyon ng katawan na kanilang pinagkatiwalaan ay bahagyang nawala. Ang panggulugod na anyo ng pagkalumpo, kung saan ang mga sintomas ng thoracic, cervical at lumbar ay naapektuhan, ay nanganganib sa malambot na pagkalumpo ng mga limbs.

Sa bulbar poliomyelitis, ang mga cranial nerve ay apektado, kaya ang mga komplikasyon ay matatagpuan mas mataas - talaga, ang proseso ng paglunok at pagpaparami ng mga tunog ng vocal apparatus ay nabalisa. Ang pinaka-mapanganib ay isinasaalang-alang pagkalumpo ng mga kalamnan sa paghinga, maaari itong humantong sa kamatayan.

Ang parehong facial nerves at ang utak ay maaaring maapektuhan kung ang virus ay umabot sa central nervous system. Ang huli ay puno ng pag-unlad ng matagal na pagkalumpo sa buhay.

Ang mga projection para sa di-paralitiko polyo ay kanais-nais.

Kapag paralytic pathology sa iba't ibang degree, manatili sa bata para sa buhay.Gayunpaman, ang isang karampatang at may pananagutan na diskarte sa rehabilitasyon ay ginagawang posible upang maiwasan ang kapansanan sa kaso ng malubhang pinsala at upang maibalik ang mga function ng motor nang buo o halos kumpleto.

Paggamot

Sa kabila ng katotohanan na ang sangkatauhan ay nagtrabaho nang husto upang lumikha ng isang bakuna sa polyo, walang lunas para sa sakit na ito. Ang virus ay ganap na hindi sensitibo sa mga antibiotics, at ang mga antiviral na gamot ay hindi makapagpabagal sa pag-unlad nito.

Ang tanging tagapagtanggol ng bata sa sandaling ito ay ang kanyang sariling kaligtasan sa sakit. Tanging siya ay makakagawa ng mga antibodies na maaaring pumatay ng virus bago ito umabot sa utak at pumatay ng isang malaking bilang ng mga selulang galugod ng utak.

Ang lahat ng mga therapy ay nabawasan sa ang katunayan na ang bata ay palatandaan pag-aalaga. Kapag ang temperatura ay tumataas, bigyan sila ng mga antipiretiko na mga ahente, na may sakit sa kalamnan na nagbibigay sila ng mga painkiller at mga anti-inflammatory na gamot.

Ang paglitaw ng pagkalumpo ay malapit na sinusubaybayan ng mga doktor sa ospital, kapag ang mga neurological disorder at convulsion ay lumitaw, ang mga relaxant ng kalamnan ay inireseta sa bata - kalamnan na nakakarelaks na gamot, isang anticonvulsant na paggamot sa paggamot.

Kung ang paggamot ng respiratoryo ay nasira, ang resuscitation ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagkonekta sa bata sa ventilator.

Sa proseso ng paggamot, ang bata ay ipinakita ng masaganang mainit na inumin, pahinga ng kama at kumpletong pahinga.

Ang mas maraming pansin ay ibinibigay sa panahon ng pagbawi. Magkakaroon doon na magpapasiya kung nananatili o lumipas ang paralisis, kung ang bata ay makakatanggap ng kapansanan o hindi. Ang rehabilitasyon pagkatapos ng poliomyelitis ay nagsisimula sa isang paghihigpit ng pisikal na aktibidad at pisikal na aktibidad ng bata. Ang mga strain muscles ay hindi maaaring limitahan ang mga paralyzed zone.

Pagkatapos ay dahan-dahan taasan ang load. Inireseta ang bata:

  • therapeutic gymnastics (ehersisyo therapy);

  • hydrotherapy;

  • elektrikal na pagpapasigla ng paralisado o mga atrophied na kalamnan;

  • therapeutic massage.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay kailangan lamang sa komplikadong, at ang panahon ng rehabilitation ay nangangahulugang mabagal. Ang gawain ng yugtong ito ay hindi kahit na ipanumbalik ang mga pag-andar ng mga patay na selula ng utak, kundi upang pasiglahin ang mga mekanismong nagpapasya - ang mga malulusog na selula ay dapat tumagal sa ilang mga pag-andar ng mga patay na kapatid. Kung ito ay nakamit, ang mga pagtataya ay mas kanais-nais.

Sa panahong ito, ang mga hormonal na paghahanda, enzymes, bitamina, kaltsyum at magnesium paghahanda ay maaaring inireseta, dahil ang mga sangkap na ito ay nagbibigay ng mas mabilis na kontak kapag nagsasagawa ng mga impresyon ng ugat sa pagitan ng utak, mga cell ng nerbiyo at mga kalamnan.

Maaari bang magkasakit ang mga matatanda?

Sa kabila ng ang katunayan na ang polyo ay karaniwang itinuturing na isang sakit sa pagkabata, ang mga may sapat na gulang ay maaari ding maging impeksyon sa sakit na ito. Mayroon silang mas masakit na sakit, at ang mga kahihinatnan ay palaging mas malinaw at mapanganib kaysa sa mga bata. Sa mga may sapat na gulang, ang posibilidad ng kamatayan ay mas mataas din.

Ang pagbabakuna laban sa polyo para sa mga matatanda ay inirerekomenda na gawin nang isang beses bawat 5-10 taon, at sa bawat oras bago bumisita sa mga bansa kung saan ang polyo ay hindi natalo. Alalahanin, ito ang Afghanistan, Pakistan at Nigeria.

Pag-iwas

Kabilang sa pag-iwas sa walang kapansanan na sakit ang mga karaniwang kinakailangan sa kalinisan - dapat hugasan ng bata ang kanyang mga kamay pagkatapos na bumalik mula sa isang lakad at bago kumain, ang mga matatanda ay dapat labanan ang mga langaw habang sila ay mga carrier ng poliovirus.

Ang mga batang may hinala sa sakit na ito ay nakahiwalay sa mga espesyal na ospital, at sa kindergarten o paaralan na kanilang dumalo, ang kuwarentenas ay ipinahayag para sa 21 araw. Sa loob ng tatlong linggo na ito, malapit na masubaybayan ng mga manggagawang medikal ang pinakamaliit na pagbabago sa kalagayan ng kalusugan at kalagayan ng iba pang mga bata, kinukuha ang temperatura araw-araw, suriin ang tonsils.

Pagbabakuna at mga epekto ng pagbabakuna

Ang pinaka-epektibong pag-iwas sa sakit na ito - mga pagbabakuna. Sa ngayon, dalawang uri ng mga bakuna ang ginagamit sa Russia: ang isa ay naglalaman ng live, ngunit malubhang pinahina, polioviruses, at iba pa ay naglalaman ng ganap na inactivated na mga virus na pinatay ng formalin.

Pagbakuna ng polyo Ito ay kasama sa listahan ng ipinag-uutos sa teritoryo ng Russian Federation; ito ay kasama sa National Calendar ng preventive vaccination at walang bayad.

Ang unang alon ng pagbabakuna ay nagsisimula sa isang maagang edad. Ang bakuna sa anyo ng patak para sa oral administration ay ibinibigay sa isang bata sa 3 buwan, sa 4.5 na buwan at sa 5 buwan. Pagkatapos, ang mga patak ay magbibigay ng bata sa isa at kalahating taon, sa edad na 6 at sa edad na 14.

Kadalasan, ang mga pediatrician ay nagsasama ng pagbabakuna ng polyo DPT pagbabakuna (laban sa buto ng ubo, dipterya at tetanus), gayunpaman, ibinigay na ang bata sa puntong ito ay mas matanda sa 2 taon.

Ang bakuna ay maaaring hindi lamang sa anyo ng mga patak, kundi pati na rin sa anyo ng isang solusyon para sa mga iniksiyon, ngunit ang gayong mga bakuna ay ginagawa lamang sa ibang bansa (sa France, Belgium) at binili ng Ministri ng Kalusugan ng Russia taun-taon.

Ang maraming bakuna na bakuna, na agad na pinagsasama ang mga sangkap laban sa pag-ubo, tetanus, dipterya at polio, ay ginawa rin ng mga dayuhang kumpanya ng parmasyutiko.

Ang mga bakunang pang-bakuna ay ibinibigay ng libre sa klinika ng mga bata. Kung ang mga magulang ay may isang pagnanais na makintal ang isang sanggol na may isang gamot na na-import, dapat silang magbayad para dito.

Hindi inirerekumenda na pakainin ang bata nang lubusan bago ang pagbabakuna, mahalaga na sa bisperas ng pagdalaw sa klinika dapat niyang alisan ng laman ang mga bituka. Sa panahon ng pagbabakuna, ang sanggol ay dapat maging malusog, hindi dapat magkaroon ng lagnat at iba pang sintomas ng mga posibleng sakit.

Pagkatapos mabakunahan, ang bata ay hindi pinakain o natubigan para sa isang oras.

Ang pagbabakuna ay hindi mapanganib para sa kalusugan ng mga bata, bagaman maaari itong magdulot ng ilang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan, lalo na, ang pagtatae. Ito ay pansamantalang at walang panganib sa bata.

Sa isang kaso bawat milyon, ang pangangasiwa ng isang live na bakuna ay nagdudulot ng sakit na polio. Kung ang may sakit na nabakunahan ay may sakit, ang posibilidad ng paralisis ay tinatantya sa 1% lamang.

Minsan ang isang bata ay maaaring tumugon sa pagbabakuna na may kaunting reaksiyong alerdyi sa uri ng urticaria. Ang bakuna ay hindi karaniwang nagpapataas ng temperatura.

Pagkatapos ng pagbabakuna, maaari kang maglakad at lumangoy, at manguna sa pinaka-ordinaryong paraan ng pamumuhay. Iyon lamang sa pagpapakilala ng mga bagong produkto sa pagkain ng bata pagkatapos ng pagbabakuna ay mas mahusay na umiwas ng hindi bababa sa isang linggo.

Contraindications para sa pagbabakuna

Ang mga bata ay inilabas mula sa pagbabakuna, na tumugon sa nakaraang bakuna na may mga marahas na manifestation mula sa nervous system, na nagkaroon ng neurological disorder pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga batang may impeksyon sa HIV at iba pang dahilan ng immunodeficiency, ay hindi rin magpabakuna.

Kung ang isang bata ay may sakit o nagkaroon ng impeksiyon ng viral sa mahabang panahon, ang bakuna ay pansamantalang naantala. Kasabay nito, ang ibang mga sakit na hindi dulot ng mga virus ay hindi dahilan para sa pagkansela sa susunod na pagbabakuna.

Hindi mo dapat tanggihan ang pagbabakuna na ito, dahil ang poliomyelitis ay isang mapanganib na karamdaman na maaaring magdulot ng kapansanan sa isang bata, sa kabila ng antas ng pagpapaunlad ng modernong gamot, mga kakayahan nito at ang napapanahong pagkakaloob ng skilled care.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa polyo, tingnan ang sumusunod na programa ni Dr. Komarovsky.

Ang impormasyon na ibinigay para sa mga layuning sanggunian. Huwag mag-alaga sa sarili. Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Pagbubuntis

Pag-unlad

Kalusugan