Mga tanda at paggamot ng mga ricket sa mga bata na mas matanda kaysa sa isang taon

Ang mga sakit na nauugnay sa mga kulang na kondisyon ay nangyayari sa mga bata nang madalas. Hindi lamang ang mga sanggol, kundi pati na rin ang mas matatandang mga sanggol ay maaaring magkasakit. Sa ngayon ay usapan natin ang tungkol sa rachitis sa mga bata na mas matanda kaysa sa isang taon.

Ang Rickets ay isang patolohiya sa pagkabata na nauugnay sa isang malinaw na kapansanan ng metabolismo ng kaltsyum-phosphorus. Ang iba't ibang mga sanhi ng kondisyong ito ay nagreresulta sa kakulangan ng bitamina D o calciferol sa katawan. Karaniwan, ang biologically active substance na ito ay kasangkot sa panloob na metabolismo ng kaltsyum at posporus, na nagsisiguro ng mga normal na konsentrasyon ng mga sangkap na ito.

Kadalasan ang maagang mga salungat na sintomas ng rakit ay lilitaw sa bata sa mga unang buwan at sa loob ng isang taon pagkatapos ng kapanganakan. Gayunpaman, ang sakit ay iniulat din sa mga bata at sa mas matandang edad.

Ang mga lalaki ay dumaranas ng mga rickets nang madalas bilang mga batang babae. Ang isang maliwanag na kakulangan ng bitamina D sa katawan ng isang bata ay humahantong sa isang metabolic disorder sa pagitan ng kaltsyum at posporus. Ang parehong mga sangkap ay nagbibigay lakas ng buto. Kapag ang kaltsyum-phosphorus metabolism ay may kapansanan, ang bata ay may iba't ibang mga sintomas na may kaugnayan sa isang malinaw na kakulangan ng biologically aktibong mga sangkap.

Karaniwan ang mga unang palatandaan ng rickets ay nakita ng isang pedyatrisyan sa panahon ng regular na eksaminasyon ng sanggol. Diagnosis ng sakit ay hindi nagdudulot ng mga makabuluhang paghihirap para sa mga medikal na espesyalista.

Ang iba't ibang mga sanhi ay nagdudulot ng pag-unlad ng sakit sa mga sanggol, na tumutulong upang mabawasan ang antas ng calciferol. Sa ilang mga kaso, ang mga epekto ng mga dahilan ay maaaring pagsamahin. Ang pag-unawa sa eksaktong dahilan ng sanhi ng sakit sa isang sanggol ay napakahalaga. Tanging ang pag-aalis ng sanhi ng sakit ay hahantong sa kumpletong pagbawi ng bata.

Ang peak ng saklaw ng rickets ay nangyayari sa pagkabata. Karaniwan ang unang pagpapakita ng rickets ay nangyayari sa loob ng unang tatlong buwan ng pagsilang ng bata. Sa ilang mga kaso na may banayad na sakit, ang mga klinikal na palatandaan ay hindi nakikita, na ginagawang mas mahirap ang pagsusuri. Sa ganitong sitwasyon, ang diagnosis ay kadalasang itinatag lamang sa pamamagitan ng edad na 2-3 taon.

Ang pinaka-karaniwang dahilan na humantong sa isang kakulangan sa katawan ng calciferol ng bata ay ang:

• Hindi sapat na paggamit ng bitamina D sa pagkain. Sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang mabilis na pagpapasuso ay humahantong dito. Sa mas matatandang mga bata, ang sanhi ng kakulangan sa exogenous sa paggamit ng calciferol ay di-timbang at malnutrisyon. Ang kakulangan ng mga produkto ng hayop at vegetarian na pagkain ay maaaring maging sanhi ng rickets sa sanggol.
• Tirahan sa mga hilagang rehiyon. Ang kakulangan ng solar insolation ay humahantong sa ang katunayan na ang isang hindi sapat na halaga ng endogenous (panloob) bitamina D ay synthesized sa katawan ng mga bata. Ang exposure ng ultraviolet spectrum ray sa balat nagiging sanhi ng isang kaskad ng biological reaksyon sa sanggol na nag-trigger calciferol synthesis.

• Talamak na mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Ang nangungunang papel ay nakatalaga sa mga bituka ng mga bituka.Ang talamak enteritis, sinamahan ng isang malakas na paglabag sa pagsipsip ng iba't ibang mga sangkap mula sa pagkain, ay madalas na humahantong sa pagbuo ng iba't ibang mga kakulangan ng estado sa mga bata. Kung walang paggamot sa pinagbabatayan ng sakit sa kasong ito sa hindi nakapipinsalang mga sintomas ng mga rickets ay hindi maaaring makayanan.
• Pagkapareho ng daga at likas na likas na kapansanan. Ang pagsilang ng sanggol mas maaga kaysa sa binalak ay madalas na isang panimulang punto para sa pagpapaunlad ng rickets. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang napaaga sanggol ay hindi nakumpleto ang pagbuo ng maraming mga internal na organo. Ang mga karamdaman ng pag-unlad ng pangsanggol ay kadalasang nagdudulot ng iba't ibang problema sa kalusugan sa hinaharap.

Ang pagpapaunlad ng sakit ay sumasailalim sa maraming sunud-sunod na yugto. Ang unang panahon ng sakit ay sinamahan ng higit sa lahat sa pamamagitan ng paglitaw ng mga autonomic disorder. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga paglabag sa pag-uugali at kalooban ng sanggol. Ang bata ay nagiging nerbiyos, madaling inis sa trifles. Ang mga bata ay nawalan ng interes sa kanilang mga paboritong laro, subukang limitahan ang aktibong kilusan. Karaniwan ang unang yugto ay tumatagal ng tungkol sa isang buwan.

Ang panahong ito ng sakit ay nailalarawan din sa pamamagitan ng hitsura ng isang katangian sintomas - pagpapawis ng pagpapawis sa isang bata. Ang amoy nito ay nagbabago rin. Ang pawis ay nagiging maingay, maasim. Ang masaganang pagtatago nito sa balat ay nag-aambag sa pag-unlad ng pangangati at prickly init. Ang mga bata ay madalas magsuklay sa apektadong balat. Ang pagbabago sa amoy ng pawis ay dahil sa isang pagbabago sa komposisyon ng kemikal nito at mga electrolytes na pumapasok dito dahil sa kapansanan sa metabolismo.

Pagkatapos ng unang yugto, ang sakit ay pumasa sa isang panahon ng init. Ito ay isang mas hindi kasiya-siya na oras, nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng maraming mga sintomas. Ang sanggol ay may unang pagpapapangit ng tissue ng buto. Talaga lahat ng pantubo at flat buto na aktibong lumaki ay kasangkot sa proseso. Diagnosis ng sakit sa oras na ito ay hindi mahirap at hindi magpose ng problema para sa doktor.

Ang kalubhaan ng klinikal na mga sintomas ay maaaring naiiba.

Ang bata ay may katangian na kurbada ng gulugod - scoliosis. Binabago ang density at kapal ng clavicle. Sila ay darating nang kaunti. Ang arkitektura ng istraktura ng dibdib ay lumabag din.

Ang mga buto-buto ay medyo pipi, ang mga puwang ng intercostal ay nagbabago. Ang ilang mga bata ay bumuo ng mga katangian ng mga palatandaan ng rickets: depression o bulging ng mas mababang ikatlong ng sternum. Mula noong sinaunang panahon, ang mga katangian ng mga pangalan para sa mga kalagayang ito - "Dibdib ng Shoemaker" at "dibdib ng manok". Ang hitsura ng bata ay lubhang nag-iiba. Karaniwan ang mga sintomas na ito ay lumilitaw sa mga sanggol na masuri na masyadong huli.

Binabago ng bata ang hugis ng mas mababang paa. Sila ay naging O- o X-shaped. Kadalasan ang karatula na ito ay lumilitaw sa mga sanggol na may isang malinaw na kurso ng mga rickets sa edad na lima. Upang makilala ang sintomas na ito, dapat mong tingnan ang sanggol mula sa iba't ibang mga anggulo. Karaniwan ang kurbada ng mas mababang mga limbs ay malinaw na makikita mula sa gilid.

Din sa panahon ng taas ng sakit Lumilitaw ang kalamnan hypotonia at iba't ibang mga neuromuscular pathological states na sumali. Sa isang pahalang na posisyon sa mga may sakit na bata ay mahusay na sinusubaybayan. "Frog tiyan". Sa pagsusuri, ang tiyan ng bata ay nagiging pipi at bahagyang nag-hang pababa sa mga ibabaw na bahagi ng katawan. Ang sintomas na ito ay dahil sa pagkakaroon ng binibigkas na hypotonic muscles na bumubuo sa nauuna na tiyan sa dingding.

Ang mga deformity ng buto ng balangkas ay humantong din sa abnormalities sa paggana ng mga internal organs. Ang mga pasyente ng dibdib ay nakakatulong sa pagbawas sa kapasidad ng pagpapasok ng hangin sa baga, na humahantong sa pag-unlad ng emphysema at iba pang mga pathological na kondisyon. Ang kabiguan sa paghinga ay makikita sa hemodynamics at tono ng vascular. Ang ganitong mga kumbinasyon ng kondisyon ay humantong sa ang katunayan na ang sanggol ay may mga problema sa gawain ng mga kalamnan sa puso at mga daluyan ng dugo.

Ang hypotonus ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan at ang binibigkas na kurbada ng gulugod ay nakakatulong sa pag-compress ng mga panloob na organo. Sa ilang mga kaso, ito ay humahantong sa abnormalities sa atay at spleen. Ang tulang na mga pathologies tissue ay nag-aambag sa pagpapaunlad ng maraming mga orthopedic disease sa sanggol, na nangangailangan ng appointment ng naaangkop na paggamot. Sa karaniwan, ang mataas na panahon ay tumatagal ng ilang buwan.

Ang panahon ng pagbawi o paggaling ay maaaring mula sa 2 hanggang 4 na buwan. Sa ilang mga kaso, ito ay tumatagal ng hanggang sa anim na buwan. Kung ang bata ay nagdusa ng rickets sa malubhang form, pagkatapos ay ang mga natitirang sintomas ng sakit ay maaaring siya magpumilit para sa isang pares ng mga taon mula sa sandali ng pagbawi. Karaniwan silang ganap na pumasa pagkatapos ng kurso ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

Kilalanin ang mga palatandaan ng rickets sa mga sanggol ay dapat na mas maaga hangga't maaari. Ang napapanahong diagnosis ay makakatulong upang maiwasan ang pagpapaunlad ng mga pang-matagalang komplikasyon sa bata at makatulong na ibalik ang sanggol sa isang aktibong buhay. Ang doktor ay maaaring makilala ang mga unang senyales ng sakit at maghinala ng rickets sa panahon ng regular na check-up. Matapos magsagawa ng clinical examination ng bata, ang doktor ay nag-uutos ng mga karagdagang pagsusuri upang linawin ang kalubhaan ng mga paglabag at kumpirmahin ang diagnosis.

Ang mga sumusunod na pag-aaral ay ginagamit upang makita ang sakit:

• Pagsukat ng dugo kaltsyum at posporus. Karaniwan, ang antas ng kaltsyum ay dapat na - 2.5-2.7 mmol / l, at posporus - 1.3-2.3 mmol / l. Ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig na ito sa isang bata sa ilalim ng pamantayan ng edad ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga palatandaan ng kapansanan sa metabolismo ng kaltsyum-phosphorus.
• Pagpapasiya ng Alkaline Phosphatase. Ang enzyme na ito ay aktibong kasangkot sa metabolismo sa pagitan ng kaltsyum at posporus. Karaniwan, ito ay hanggang sa 200 U / l. Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng metabolic disorder sa metabolismo ng kaltsyum-phosphorus.
• X-ray. Pinapayagan kang linawin ang pagkakaroon ng mga deformities buto at paglabag sa arkitektura ng balangkas na sanhi ng sakit. Gamit ang radiography ng mga buto, posibleng makilala ang mga tukoy na palatandaan na para sa rickets: "rachitic bracelets", pathological curvature ng spinal column, "rachitic rosary", pathologies ng dibdib, mga seal ng buto sa tubular bones. Ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin lamang sa ilalim ng mahigpit na indications.
• Computed tomography. Isinasagawa para sa parehong mga indications tulad ng X-ray ng buto tissue. Ang pamamaraan na ito ay may isang mas mataas na resolution at nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinaka-tumpak na resulta. Ang paggamit ng computed tomography ay nagbibigay-daan sa mga doktor upang masuri ang antas ng pinsala at ang antas ng functional impairment.

Ang pagbabala ng sakit sa mga bata ay lubhang naiimpluwensyahan ng oras na ginugol ng mga diagnostic at reseta ng paggamot. Kung ang mga ricket sa isang bata ay napansin sa pinakamaagang yugto, kung gayon, bilang panuntunan, walang mga negatibong komplikasyon ng sakit. Sa late diagnosis, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng iba't ibang pangmatagalang epekto ng sakit, na nangangailangan ng sapilitang hakbang sa pagbabagong-tatag. Ang mga karaniwang epekto ng rickets, nagdusa sa pagkabata, ay kinabibilangan ng: katamtaman na pagbaba sa tono ng kalamnan, bahagyang kurbada ng mas mababang mga limbs, overbite at iba pa.

Upang alisin ang mga salungat na sintomas ng sakit, maraming mga therapeutic na pamamaraan ang inireseta. Ang pagsubaybay sa pagiging epektibo ng iniresetang therapy ay natupad sa sapilitang pagpapasiya ng kaltsyum sa dugo. Sa panahon ng paggamot, ang klinikal na kondisyon ng bata ay sinusuri din. Kapag inireseta ang therapy, ang sanggol ay dapat maging mas mahusay na pakiramdam at maging mas aktibo.

Para sa paggamot ng mga rickets sa mga sanggol, ang mga sumusunod na prinsipyo ng paggamot ay nalalapat:

• Ang regular na paglalakad sa sariwang hangin. Ang insolation sa pamamagitan ng sikat ng araw ay kinakailangan para sa isang bata na naghihirap mula sa rickets.Ang ultraviolet rays ay may malinaw na therapeutic effect sa katawan ng mga bata, ang pagdaragdag ng panloob na pagbubuo ng calciferol. Ang bata ay dapat gumawa ng paglalakad sa sariwang hangin araw-araw. Tanging ang regularity at systematicity ay magpapahintulot upang makamit ang isang mahusay at matatag na resulta.
• Mga de-resetang gamot naglalaman ng bitamina D sa komposisyon nito. Mas gusto ng maraming doktor ang mga form na nalulusaw sa tubig. Ang dosis ng bawal na gamot ay dapat na isagawa sa pamamagitan ng nag-aaral ng doktor nang paisa-isa para sa bawat sanggol.

• Buong nutrisyon. Ang mga pagkaing mayaman sa Calciferol ay dapat na naroroon sa araw-araw na pagkain ng sanggol. Kabilang dito ang: karne, manok, isda, itlog, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, keso sa kubo, keso. Ang sanggol ay dapat kumain ng iba't ibang pagkain na naglalaman ng bitamina D. Kung ang isang bata ay tumatanggap ng mga gamot na may calciferol, ang pagkain ay dapat talakayin sa iyong doktor upang maiwasan ang overdosing na bitamina sa katawan ng mga bata.
• Pagsasagawa ng physiotherapy. Ang kurso ng ultraviolet irradiation (ultraviolet irradiation) ay tumutulong sa mga sanggol na may mga ricket, mapabuti ang pangkalahatang kalusugan at nagpapataas ng density ng buto. Karaniwang binubuo ito ng 12-15 na pamamaraan. Ang kanilang tagal ay maaaring naiiba: mula 2 hanggang 10 minuto. Ang Physiotherapy ay may ilang mga contraindications at ay hinirang ng dumadalo manggagamot.

Tungkol sa kung ano ang mga ricket sa mga bata at kung paano ituring ito, tingnan ang susunod na video.