Mga sintomas at paggamot ng pseudotuberculosis sa mga bata

Ang nilalaman

Ang bata ay may lagnat, isang runny nose, isang ubo, sakit sa tiyan at pagsisimula ng pagtatae. Karamihan sa mga magulang ay nagsisimulang maghanap ng dahilan sa pag-aabuso o pag-impeksyon ng viral. Ngunit sa pagsasanay, ang mga bagay ay maaaring magkakaiba, at ang doktor ay mag-install ng pseudotuberculosis sa sanggol. Dapat ba akong matakot sa naturang diagnosis at kung paano gamutin ang isang bata, sasabihin namin sa artikulong ito.

Ano ito?

Ang Pseudotuberculosis ay tinatawag ding Far Eastern scarlet-like na lagnat o extraintestinal yersiniosis. Ang causative agent ng sakit ay enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis. Ito ay nagpapahiwatig ng bata na magkaroon ng mga sintomas na katulad ng karamihan sa mga talamak na impeksiyon ng viral respiratory at flu - lagnat, kalamnan at joint pain, pantal, at mga sintomas sa paghinga. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon - pamamaga ng lining ng puso, pneumonia, pagkabigo ng bato.

Bawat taon sa Russia, humigit-kumulang na 10 libong tao ang nagkasakit ng pseudotuberculosis, karamihan sa kanila ay mga batang wala pang 14 taong gulang.

Ang peak incidence ay ayon sa kaugalian sa taglamig at maagang tagsibol. Nakakaapekto sa Enterobacterium hindi lamang ang mga tao, kundi pati na rin ang mga kabayo, baka at kambing, pati na rin ang mga daga at iba pang mga rodent. Ang mga rodent na ito ay itinuturing na pangunahing carrier ng bakterya.

Mga dahilan

Ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng bibig, may maruming mga kamay, may pagkain na nakakuha ng mga mikrobyo. Ang mga ito ay medyo persistent at matibay - hindi sila maaaring papatayin sa tubig na kumukulo, sa bukas na liwanag ng araw, sa panahon ng paggamot na may mga solusyon sa disimpektante. Ang Enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis ay nabubuhay nang maayos sa refrigerator sa mga produkto.

Maraming tao ang nagkamali na naniniwala na kung walang mga mice at daga sa bahay, ang impeksiyon sa bata at matatanda ay hindi nanganganib. Ang pagkakaroon ng mga daga ay hindi kinakailangan. Ang mga rodent ay nakakahawa sa lupa, tubig, gulay at prutas na may enterobacteria sa lugar ng kanilang paglago. At ang kontaminadong pagkain at tubig ay makakakuha ng mga apartment ng mga tao. Sa tubig, ang bakterya ay nabubuhay hanggang 8 na buwan, at sa lupa ay tumatagal ng hanggang isang taon.

Ang mga produkto ng dairy, karne, gulay at prutas, na hindi sapat na sanitized, ay maaaring maging sanhi ng impeksyon ng pseudotuberculosis. Ang taglamig at ang simula ng tagsibol ay ang pinaka-mapanganib na buwan, dahil ang mga tao ay nagsimulang bumili at kumain ng mga gulay, na nakaimbak ng ilang buwan sa mga tindahan ng gulay, sa mga kondisyon kung saan ang enterobacterium ay ipinamamahagi at ganap na pinapanatili ang mga agresibong katangian nito.

Matapos maipasok ang tiyan, ang bakterya ay pumasa sa landas patungo sa ileum, kung saan nagiging sanhi ito ng pamamaga. Pagkatapos ay nagsisimula ang pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng mga lymph node. Lumilitaw ang mga sintomas kapag ang mga toxin na gumagawa ng enterobacteria sa kurso ng kanilang mahalagang aktibidad ay pumapasok sa dugo ng bata.

Ang dahilan ng pseudotuberculosis

Kung ang pathological proseso ay ang pagtaas, magdusa ang atay, pali. Ang malakihang tugon ay nabuo sa loob ng mahabang panahon, ito ay tumatagal ng ilang araw para sa natural na proteksyon ng bata upang bumuo ng mga kinakailangang antibodies at simulan ang pagpuksa ng mga mikrobyo.

Ang imyunidad ay nabuo na hindi lumalaban, kaya't ang paulit-ulit na impeksiyon ay posible

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog mula sa sandali ng pagpasok ng bakterya sa pamamagitan ng bibig hanggang sa simula ng pagkalubha phase ay hanggang sa 20 araw, ngunit madalas sa mga bata na ito ay mas maikli - 8-10 araw.

Mga uri ng sakit

Depende sa kung aling bahagi ng katawan ang pinakamalaki, may ilang uri ng pseudotuberculosis sa mga bata:

  • Tiyan. Ang ganitong uri ng manifest enterocolitis, kadalasang kahawig ng appendicitis.

  • Arthralgic. Sa ganitong uri ng pseudotuberculosis, ang mga joints nasaktan, lagnat ay pinagsama sa manifestations ng polyarthritis.

  • Mayroong iskarlata. Ang ganitong uri ng sakit ay isang pagpapahayag ng isang pantal, na halos kapareho ng isang pantal na may pula na lagnat.

  • Mixed Maaari pagsamahin ang mga palatandaan at sintomas ng lahat ng uri ng pweed tuberculosis.

  • Nahuhulog. Ang uri ng sakit ay nauugnay sa pag-unlad ng nakakalason shock.

Uri ng tiyan
Uri ng iskarlata

Sa pamamagitan ng kalubhaan, ang sakit ay maaaring banayad, katamtaman at malubhang, pati na rin ang kumplikado at hindi komplikado.

Mga sintomas at palatandaan

Kadalasan sa mga bata, ang pseudotuberculosis ay bubuo ayon sa sitwasyon ng isang naisalokal na anyo ng sakit. Ang sakit ay laging nagsisimula bigla, na may matalim na pagtalon sa temperatura ng katawan hanggang sa 38.0-39.0 degrees.

Ang bata ay nagreklamo ng mga panginginig at sakit ng tiyan. Maaaring siya ay may pagsusuka. Ang dumi ng tao ay nagiging tuluy-tuloy at madalas. Ang sanggol ay maaaring tumakbo sa banyo hanggang sa 10-12 beses sa isang araw.

Ang masa ng masa ay may maberde na tint, mabulak na istraktura at isang napaka-hindi kasiya-siya na amoy. Kung ang dugo o malaking piraso ng uhog ay lumitaw sa kanila, maaaring ito ay nagpapahiwatig na ang sugat ay nakaapekto rin sa malaking bituka.

Matapos ang ilang oras o araw, ang sakit sa mga joints ay maaaring lumitaw, at sila ay magmumukhang medyo namamaga. Sa halos parehong oras (maximum na 3 araw), pula-tulad ng pantal - rashes sa anyo ng mga maliliit na nodules.

Ang kalagayan ng bata ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

  • matinding sakit ng ulo;

  • kahinaan at pagkalasing;

  • Ang pag-aalis ng tubig ay hindi ibinubukod;

  • dila sakop na may puting bulaklak, pagkatapos ng 14 araw ang pamumulaklak ay nagiging pulang-pula;

  • mayroong pamumula na may bahagyang blueness ng mga kamay, mga paa, mukha;

  • minsan sakit sa rehiyon ng iliac sa kanan;

  • namamaga lymph nodes.

Sa arthralgic type pseudotuberculosis diarrhea at hindi pagsusuka. May lagnat at sakit ng mga kasukasuan. Ang kondisyon ay maaaring, ngunit hindi kinakailangan, ay sinamahan ng isang pantal.

Kung ang sakit ay nagsisimula upang bumuo sa pangkalahatan na form, pagkatapos ay ang temperatura ay umabot sa 40.0 degrees, lumilitaw ang pagsusuka, at halos agad na pantal ay lumilitaw sa katawan.

Ang pinakamahirap ay ang septic form ng sakit.

Sa mga sanggol at mga bata na naghihirap mula sa malalang sakit, ang kaligtasan ay gumagana "hanggang sa limitasyon", ito ay hindi sapat sa pamamagitan ng kanyang sarili.

Sa septic-type pseudotuberculosis, ang temperatura ay umakyat sa itaas na 40.0 degrees, ang bata ay magpapawis ng labis, at maaaring mawalan ng kamalayan. Siya ay mabilis na bumuo ng anemya. Ang dami ng namamatay sa sakit na ito ay mataas - mga 40% ng mga kaso.

Para sa anumang uri ng sakit sa unang yugto, lumilitaw ang mga sintomas ng paghinga - namamagang lalamunan, ubo, runny nose. Ang lokasyon ng pantal sa anumang uri ng sakit ay walang pagbabago - ang lower abdomen, axillary zone at panig. Ang mas malaking rashes ay sinusunod sa paligid ng mga joints. Ang pantal ay tumatagal nang halos isang linggo.

Kung ang sakit ay hindi kumplikado at madali ang paggasta, makalipas ang 5-6 na araw ang bata ay magiging mas mahusay na pakiramdam at ang mga manifestations ng sakit ay magsisimulang bumaba. Ang una ay unti-unti at unti-unting nababawasan ang temperatura, at pagkatapos ay nawala ang mga palatandaan ng pagkalasing, ang mga joints ay tumigil sa pagkasakit, ang pagbuhos ay bumaba, ang normal na laki ng lymph node. Sa kaso ng isang komplikadong sakit, ang pagbawi ay maaaring umabot ng isa at kalahating buwan, na may mabilis na reinfection na ang bata ay maaaring may sakit hanggang 3 buwan.

Diagnostics

Ang isang kumbinasyon ng apat na sintomas - ang abnormalidad sa gastrointestinal tract, lagnat, pantal, at sakit sa mga kasukasuan - ay dapat tumulong sa manggagamot na gawing tamang diagnosis. Ang mga doktor ay dapat tawagan sa bahay kapag ang mga unang palatandaan, na tinalakay sa itaas. Ang isang pedyatrisyan ay maaaring maghinala ng pseudotuberculosis, ngunit tanging isang laboratoryo na tekniko ang makumpirma ang diagnosis at gagawin niya ang lahat ng kinakailangang pagsusuri.

Ang bata ay nagsasagawa ng pagtatasa ng feces, ihi, pahid mula sa pharynx at dura sa bacpery. Ang pagpapalaki sa espesyal na nutrient media ay magbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang sample ng pathogen at subukan ito para sa sensitivity sa iba't ibang mga antibiotics. Ang impormasyong ito ay kinakailangan upang piliin ang tamang gamot para sa paggamot.

Ang Pseudotuberculosis ay halos kapareho sa clinical picture sa tigdas, scarlet fever, rubella, acute respiratory viral infections, intestinal infection, kaya ang isang blood test ay gagawin para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa mga impeksyon sa viral.

Huwag matakot kung nag-aalok ang doktor ng ospital, kahit isang araw. Ang katunayan ay ang walang pag-iingat na saloobin sa mga sintomas ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang naturang patolohiya bilang apendisitis, at nangangailangan ito ng agarang pakikialam na interbensyon. Sa mga kondisyon ng isang ospital mayroong isang pagkakataon upang isagawa ang isang laparoscopic diagnosis sa isang bata.

Paggamot

Ang pangunahing panganib ng pseudotuberculosis sa pagkabata ay ang posibilidad ng mabilis na pag-aalis ng tubig. Na may mataas na temperatura at paulit-ulit na pagsusuka at pagtatae, ang estado ng pag-aalis ng tubig ay maaaring umunlad sa ilang oras. Ito ay nakamamatay para sa bata, lalo na para sa sanggol.

Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, dapat bigyan ng mga magulang ang kanilang mga anak ng maraming at madalas na mainit-init na tubig, tsaa, at tubig. Kung ang pagsusuka ay hindi nagbibigay sa bata na uminom, at ang bawat pagdikdik ay nagiging sanhi ng isang bagong pag-atake ng pagduduwal, at kung ang bata ay ayaw uminom, maaari mong subukan na uminom ng sanggol mula sa disposable syringe sa mga maliliit na bahagi.

Kung hindi ito posible, dapat agad kang tumawag ng isang ambulansya, ang mga doktor ay maaaring magbigay sa bata ng mga intravenous fluid ng asin at glucose upang punan ang fluid deficit.

Sa yugto ng talamak na pagkalasing, ang bata ay dapat na bibigyan ng mga pondo para sa oral rehydration - "Smektu", "Regidron"," Humana Electrolyte "at iba pa. Mula sa mga unang sintomas na nauugnay sa lagnat, kailangan mo ng mahigpit na pahinga sa kama na may kontrol sa temperatura ng katawan at ang pagpasok ng antipirina. Ang mga magulang, kung sakali, ay dapat na handa na magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa febrile convulsions, na maaari ring bumuo sa matinding panahon.

Imposible ang pagpapakain ng isang bata sa pamamagitan ng puwersa. Ngunit kung siya mismo ay humingi ng pagkain, pagkatapos ay dapat na bigyan ka lamang ng diyeta na pagkain, porridge-mash, sopas ng gulay na may crackers, halaya. Ang maanghang at maalat na pagkain, pinausukang karne at marinades, pati na rin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat na iwasan.

Ang mga maliliit na uri ng pseudotuberculosis ay hindi nangangailangan ng antibiotics. Ang pagbawi ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng bata ng isang magagawa na tulong sa bahay sa anyo ng masaganang pag-inom at pureed na pagkain, ang natitira ay gagawin ng kaligtasan sa sarili, kapag ito ay bumubuo ng sapat na halaga ng mga kinakailangang antibodies sa natagos na enterobacteria.

Ang mga moderate at malubhang porma ng sakit ay hindi kumpleto nang walang antibiotics. Karaniwan, ang bata ay inireseta ng gamot mula sa isang bilang ng mga antibiotics ng penicillin.

Ang mga ito ay madaling makita sa katawan ng bata. Sa kaso ng kawalan ng kakayahan o paglaban ng bacterium sa penicillin na ipinapakita sa laboratoryo, inirerekomenda ng doktor ang mga paghahanda ng grupo ng mga tetracycline ng mga antimicrobial agent.

Ang Enterobacteria ay sensitibo sa mga antibiotics-aminoglycosides, halimbawa, sa "Gentamicin" at "Neomycin." Ngunit ang mga magulang mula sa naturang appointment, kung biglang mangyari ito, mas mabuti na tanggihan. Ang katotohanan ay ang mga antibiotics na ito ay ototoxic para sa mga bata, ang kanilang paggamit ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng bahagyang pagkawala ng pagdinig o kumpletong paulit-ulit na pagkabingi. Pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang pagdinig ay hindi ibinalik.

Ang kurso ng pagkuha ng mga inirekomendang antibiotics para sa pseudotuberculosis ay 7-14 araw, depende sa uri ng sakit at mga katangian ng kanyang kurso.

Para sa joint pain, ang mga doktor ay madalas na nagrerekomenda ng mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot, tulad ng "Ibuprofen". Ang mga tipikal na anti-inflammatory ointments, tulad ng "Indomethacin" ay maaaring irereseta sa isang lugar. Maaaring kasama ng sintomas ng paggamot ang mga patak na pang-ilong na may vasoconstrictive effect sa isang malamig na ulo, gargle at lalamunan antiseptics, kapag lumilitaw ang namamagang lalamunan, pati na rin ang antipyretic na gamot - Paracetamol at Ibuprofen. Ang "Aspirin" at lahat ng pondo na may acetylsalicylic acid sa kanilang komposisyon ay ipinagbabawal para sa mga bata, dahil maaari silang maging sanhi ng mapanganib na Ray's syndrome.

Upang mapawi ang mga gastrointestinal na sintomas, ang mga enterosorbent ay inireseta, halimbawa, "Smecta" o "Enterosgel". Ang mga multivitamins ay maaaring inireseta sa huling yugto ng sakit. Upang mapawi ang magkasamang sakit at sakit sa mga lymph node, ang dry heat ay ipinapakita - isang bandana o isang mainit na alampay. Ang mga compress - langis o alkohol - ay mahigpit na ipinagbabawal.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit na ito ay binibigyan ng maraming pansin sa antas ng estado. Ang mga nagmamay-ari ng mga tindahan ng gulay at mga bodega ng pagkain ay obligadong sumunod sa ilang mga panukalang panseguridad, sa partikular, upang matiyak na walang mga daga at daga sa bodega, pati na rin upang sirain ang mga ito sa isang napapanahong paraan.

Sinusuri ng mga organisasyon ng supply ng tubig ang pagkakaroon ng enterobacteria sa mga sample ng tubig, at mga institusyon ng pampublikong pagtutustos ng pagkain, mga organisasyon na naghahanda ng pagkain para sa mga grupo ng mga bata, ay obligadong regular na kumuha ng mga sample ng mga produkto para sa pagtatasa upang sumunod sa inirerekomendang mga patakaran para sa mga produkto sa pagproseso.

Sa kanilang sarili, ang mga magulang ay maaaring magdagdag ng home-based preventive measures para sa mga hakbang sa buong estado. Ito ay kinakailangan upang lubusan hugasan ang lahat ng mga gulay at prutas, parehong binili sa merkado at binili sa tindahan. Hindi kinakailangang bigyan ang bata ng mga gulay na inihanda ng gulay at mga vinaigrette na binili sa supermarket. Ang gatas na hindi pa pasteurized, halimbawa, na binili mula sa mga pribadong magsasaka, ay dapat na pinakuluan.

Kapag ang mga rodent ay matatagpuan sa bahay o bakas ng kanilang paglagi, mahalaga na mabilis na kumuha ng mga hakbang upang alisin ang mga daga at daga sa pamamagitan ng anumang magagamit na paraan.

Mahalaga na turuan ang bata na hugasan ang kanyang mga kamay, lalo na pagkatapos na lumakad sa kalye, kung saan maaari niyang kontakin ang lupa, tubig, at mga hayop na nahawahan ng enterobacteria. Mahalaga rin na turuan ang bata na huwag dalhin ang kanyang mga kamay sa kanyang bibig o sa bahay, mas mababa sa isang lakad. Kung mapanganib ang mga sintomas, ihiwalay ang sanggol mula sa ibang mga bata.

Tingnan din ang susunod na video para sa kung ano ang pseudotuberculosis.

Ang impormasyon na ibinigay para sa mga layuning sanggunian. Huwag mag-alaga sa sarili. Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Pagbubuntis

Pag-unlad

Kalusugan