Dysentery sa isang bata: mula sa mga sintomas hanggang sa paggamot

Ang mga bituka ng impeksyon sa pagkabata ay madalas na nangyayari, at ang gawain ng mga magulang at mga doktor ay upang makilala ang isang impeksiyon mula sa iba, dahil hindi bawat diarrhea sa isang bata ay hindi nakakapinsala. Ang dysentery ay isang mapanganib na impeksyon.

Ang mga kinatawan ng mas lumang henerasyon ay gustong takutin ang mga bata na may dysentery, na nag-aangkin na ang mga hindi naglinis na mansanas mula sa hardin o marumi ang mga kamay ay maaaring maging sanhi ng mapanganib na sakit na ito. Ay karaniwang pagkawalang-galang - isang malaki at napakahalagang tanong.

Sa gamot, ang isa pang termino ay ginagamit upang sumangguni sa sakit na ito - shigellosis, nagmula sa pangalan ng bacterium na nagiging sanhi ng sakit. Ito ay isang nakakahawang sakit na nakakahawang na nangyayari sa isang sindrom ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan at pinsala sa mas mababang (distal) na bahagi ng bituka.

Ang mga taong tumawag sa pagtanggal ng talamak na bituka impeksiyon ay hindi sa lahat nagkakamali - ang sakit ay talagang kabilang sa pangkat na ito. Ngunit, hindi katulad ng iba pang mga impeksyon sa bituka na nakakaapekto sa lahat, ang paglilitis ay mas karaniwan sa mga bata (hanggang sa 75% ng mga taong may shigellosis, ayon sa mga istatistika ng WHO, mga bata).

Ang World Health Organization ay nahihirapan na kalkulahin ang eksaktong bilang ng mga tao na nagkasakit at nakabawi, dahil sa mundo ang karamdaman na ito ay laganap sa mga bata, at walang palaging access sa pangangalagang medikal at ang muling pagdadagdag ng statistical data. May katibayan na ang bawat taon sa planeta na may dysentery hanggang 90 milyong katao ang nahawahan, 700 libong mga kaso ay natapos sa kamatayan. Karamihan sa mga patay - mga bata (mula 1 taon hanggang 3 taon).

Tulad ng nabanggit na, ang pangalan na "shigellosis" ay hindi isang aksidente, ngunit isang pahiwatig ng causative agent. Ang pagdidisyal ay sanhi ng mga mikrobyo na kasali sa genus Shigella. Ang genus na ito ay lubos na malaki, kabilang dito ang dose-dosenang iba't ibang bakterya. Pinagsasama ng isang bagay ang mga ito - lahat ng mga ito ay enterobacteria, ibig sabihin, maaari silang dumami sa tract ng trangkaso ng tao.

Apat sa pinaka-kilalang kinatawan ng grupong ito ang nagiging sanhi ng pagtanggal ng dysentery: Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei at Shigella boydii, at din mula sa limampung ng kanilang serotypes.

Ang Shigella ay Gram-negative bacteria - sticks. Mahirap ang mga ito at mabuhay nang tahimik sa kapaligiran. Halimbawa, sa tubig at lupa ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan, sa mga produktong pagkain - hanggang 30 araw. Hindi sila natatakot sa lamig, hindi mamamatay kapag tuyo. Posible na patayin ang shigella sa pamamagitan lamang ng pagpainit - kung ang temperatura ay umabot sa 60 degrees, ang mga microbes ay mamamatay sa kalahating oras, at sa 100 degrees (ang simula ng tubig) ang bakterya ay mamatay sa ilang segundo.. Ang mga ito ay lubos na madali upang sirain na may direktang sikat ng araw at sikat na solusyon sa disimpektante.

Ang Shigella ay mabilis na dumami sa nutrient medium, at sa kurso ng kanilang ikot ng buhay, naglalabas sila ng malaking halaga ng nakakalason na substansiya na pumapasok sa dugo ng bata at nagiging sanhi ng mga sintomas ng pagkahalang. Ang mga species ng Shigella toxin ay maaaring makagawa ng maraming. Ang Shigella Flexner (flexneri) at Sonnei microbes ay ang pinaka-karaniwan sa Russia ngayon.

Kaya, ang pagtanggal ng dysentery ay isang impeksyon sa bacterial at hindi maaaring maging sanhi ng anumang bagay. Ang tanging mapagkukunan ng pathogens ay isang taong may sakit na nakakahawa mula sa unang araw ng sakit.. Ang bata ay hindi maaaring makahawa mula sa tulad ng isang pasyente sa pamamagitan ng airborne droplets, ang bakterya ay hindi ipinapadala sa pamamagitan ng hangin. May ilang mga posibleng paraan ng pagpapadala ng mga mikrobyo:

• contact at sambahayan;
• tubig;
• alimentary.

Paano ito nangyayari:

• habang lumalangoy sa isang pool o pond;
• habang ang pag-inom ng tubig mula sa likas na pinagkukunan: mga bukal, mga balon, pati na rin mula sa isang sistema ng suplay ng tubig;
• habang naglalaro sa may sakit na mga bata, habang ginagamit ang parehong mga item, pinggan, linen;
• kapag kumakain ng pagkain na kontaminado sa isang bakterya na walang tamang paggamot sa init o may hindi sapat na paggamot sa init (ang temperatura kung saan namatay ang shigella ay ipinahiwatig sa itaas);
• kapag kumakain nang hindi maganda ang hugas o hindi naglinis ng mga gulay at prutas.

Ang mga paglaganap ng shigellosis ay madalas na sinusunod sa mga pangunahing aksidente ng mga network ng supply ng tubig, mga sistema ng dumi sa alkantarilya, mga bagyo at baha, at kadalasang nahawaan ng buong pamilya, ngunit sa mga may sapat na gulang ang sakit ay maaaring maitago, samantalang sa mga bata ang mga sintomas ay nagsisimula nang napakalinaw.

Dahil sa iba't ibang uri ng bakterya ng genus Shigella na gumagawa ng kanilang sariling mga endotoxin, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa kaso ng impeksyon sa isang partikular na uri ng microbe sa iba't ibang paraan. Ang karamihan ay nakasalalay hindi lamang sa uri ng microbe pathogen, kundi pati na rin sa kaligtasan sa sakit ng isang partikular na bata, sa kanyang edad, sa anyo ng kalubhaan ng impeksiyon, kung gaano kalubha ang apektadong tract.

Sa anumang pathogen sa itaas (Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella sonnei at Shigella boydii) minsan ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng ilang oras, at kung minsan ay ilang araw. Sa karaniwan, ito ay dalawang araw. Matapos ang toxin na ito sa katawan ay magkakaroon ng sapat na upang gumawa ng mga posibleng talamak na manifestations ng sakit.

Ang bata ay may isang malakas na pakiramdam ng indisposition, ang temperatura rises sa isang bagay ng mga minuto, at maaaring maging parehong 37.7 at 40.0 degrees - Ito ay isang indibidwal na proteksiyon reaksyon ng katawan. Magkaroon ng isang bata pagduduwal, nangyayari ang pagsusuka (maaari itong maging isang beses, at paulit-ulit nang maraming beses). Sa matinding pagsusuka, paulit-ulit, malubha, sinamahan ng mabilis na pag-aalis ng tubig, mga kombulsyon, asul na balat, mga pag-iisip ng ritmo ng puso, pagbagsak ng presyon ng dugo, pagkawala ng kamalayan at pagkahibang.

Sa shigellosis ang mga bata ay dumaranas ng pagtatae. Ang pagtatae ay maaaring paulit-ulit mula 5 hanggang 25 beses sa isang araw.. Sa dumi ng tao ay may malaking dami ng mga impurities ng di-malinaw na mucous substance, mga gulay, at kahit streaks ng dugo. Kala ay magkano sa unang araw, ngunit sa ikalawang araw ng sakit ang bata ay madalas pa rin gustong pumunta sa banyo para sa "malaking pangangailangan", ngunit sa katunayan, walang anumang upang pumunta tungkol sa - ang halaga ng feces ay maliit, kung minsan lamang ng isang clot ng uhog ay secreted.

Ang maling pagganyak sa pagdalisay ay maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon ng disysery - prolapse ng rektal na mucosa, na nakagugulat na anus. Sa maliliit na bata, unti-unting lumalaki ang mga sintomas.Ang mas bata sa bata, mas mataas ang panganib ng mga komplikasyon mula sa mga baga - pneumonia, at mga organo ng pagdinig - otitis. Ang sakit na Sonne, na sanhi ng bacterial Shigella sonnei, ay ipinakita sa isang nabura na klinikal na larawan, at ang mga mucous membrane ng distal bahagi ng bituka ay hindi bababa sa apektado. At sa sakit na Flexner, ang mga sintomas ay mas matindi.

Kung minsan, ang dysentery ay talamak din. Sa kasong ito, ang pagkalasing ay palaging hindi gaanong mahalaga, ang maluwag na dumi ay walang katulad na mga sintomas at dalas. Ngunit ang malalang porma ay mapanganib dahil sa oras at walang paggamot na ito ay maaaring humantong sa abnormal na pagbaba ng timbang, anemia.

Kung ang pinaghihinalaang shigellosis, agad na ihiwalay ng doktor ng bata ang mga rekomendasyon ng clinical na bata pagsusuri at paggamot sa isang nakakahawang sakit sa ospital. Ngunit ang mga suspetyon ay pinaghihinalaang, at ang diagnosis ng iti ay maaari lamang gawin batay sa mga pagsubok sa laboratoryo.

Feces at suka na kinuha para sa bacteriological examination. Sa gayon, ang uri at pangalan ng pathogen ay nakikilala, at sa laboratoryo ay agad itong posible upang matukoy kung aling partikular na bacterium ay sensitibo sa antibyotiko, na walang maliit na kahalagahan para sa layunin ng therapy.

Posibleng gamutin ang shigellosis sa ospital at sa bahay. Ang lahat ng ito ay depende sa edad ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit. Ang mas bata sa bata, mas mataas ang posibilidad ng mga mapanganib na komplikasyon na nauugnay sa pag-aalis ng tubig. Ang ganitong mga bata, tulad ng mga sanggol na may malubhang manifestations ng dysentery, ay inirerekomenda na tratuhin sa isang nakakahawang sakit sa ospital. Ang mga matatandang bata na may banayad na anyo ng sakit ay maaaring gamutin sa bahay.

Para sa pagbawi, napakahalaga na sumunod sa pamumuhay, sumunod sa inirerekumendang clinical nutrition ng doktor. Para sa paggamot ay dapat na inireseta antibacterial na gamot - antibiotics. Upang alisin ang mga palatandaan ng pagkalasing sa tulong ng enterotoxins ay nangangahulugan ng pagkilos ng detoxification. Kaunting panahon, ang mga paghahanda ay inirerekomenda para sa pagwawasto sa kaligtasan sa sakit, pagpapanumbalik ng mauhog lamad ng distal bahagi ng bituka, pati na rin para sa normalisasyon ng mga proseso ng pagtunaw sa pangkalahatan.

Bagaman may matinding sakit ng panahon, inirerekomenda ang bata para sa bata. - Matutulungan nito ang kanyang kaligtasan upang mapakilos. Sa unang tatlong araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas, inirerekumenda na pakainin ang sanggol sa maliliit na bahagi - hanggang 8-9 beses bawat araw. Ang mga bata sa ilalim ng isang taong gulang ay inirerekomenda na magkaroon ng mga produkto ng fermented na gatas na puno ng kapaki-pakinabang na masidhing bituka, at ang mga bata na mas matanda kaysa sa isang taon ay inirerekomenda na gumawa ng mga porridge na niluto sa tubig sa isang "malambot" na uri. Ang mga gulay na gulay, halaya, kubo na keso, gulay na purees, na ipinagbabawal sa paggamot sa init ay hindi ipinagbabawal.

Ang higit na pagtatae at pagsusuka, mas mainit ang bata ay dapat uminom. Sa kaso ng malubhang pagkalasing, inirerekomenda na uminom ng bata na may mga solusyon sa asin ("Rehydron", "Humana Electrolyte" at iba pa).

Para sa sakit ng tiyan sa unang araw na inirerekomenda ang mga antispasmodic na gamot batay sa drotaverine o papaverine. Huwag gumamit ng "papaverine" sa anyo ng suppositories ng rectal - ang anus at walang pagpapakilala ng suppositories inis.

Ang antibiotics para sa pagkawasak ng causative agent ng sakit ay maaaring mapalitan sa discretion ng doktor na may dysenteric bacteriophage, maaari din silang suplemento ng mga antibiotics.Anong gamot na antibacterial ang magrereseta, ang doktor ay nagpasiya na makakuha ng data ng laboratoryo sa uri ng bakterya at sensitibo nito sa mga antibiotics. Kadalasan ay inireseta ang "Supraks" at iba pang mga gamot ng pangkat ng cephalosporin, pati na rin ang "Ampicillin", "Furazolidone".

Kapag natapos ang talamak na panahon, ang mga paghahanda ng enzyme ay inirerekomenda para sa bata bilang karagdagan sa pagkain. ("Pancreatin") upang mabawasan ang pagkarga sa pancreas at ibalik ang normal na panunaw. Ang mga probiotics at prebiotics ay inireseta upang gawing normal ang bituka flora. Gayundin, inirerekomenda ang bata na kumuha ng bitamina at immunostimulant..

Ang katunayan na ang bata ay malusog, sabi ni hindi lamang ang pagpapabuti ng kanyang kalusugan at ang normalisasyon ng dumi ng tao at panunaw, kundi pati na rin ang kawalan ng bakterya sa dumi ng tao, para sa bacteriological pagsusuri ay paulit-ulit. Sa loob ng isang buwan, at kung minsan ay mas mahaba, ang bata ay nananatili sa pagpaparehistro ng dispensaryo ng isang nakakahawang sakit na espesyalista sa klinika ng mga bata sa lugar ng paninirahan.

Ang pag-iwas sa iti ay nahahati sa tiyak at walang katangi. Ang una ay ang bakuna para sa sakit na ito.

Kabilang sa mga hindi tiyak na prophylaxis ang isang tiyak na hanay ng mga panukala.

• Huwag kalimutan na ang shigellosis ay nakakahawa. Panatilihing ligtas ang iba - Kung ikaw o ang iyong anak ay may dysentery, limitahan ang lahat ng contact at pagbabahagi ng mga bagay.
• Panatilihin ang kalinisan, turuan ang iyong anak mula sa isang maagang edad upang hugasan ang kanilang mga kamay pagkatapos na lumakad, bago kumain, pagkatapos gamitin ang toilet, sa mga masikip na lugar, tulad ng mga tindahan, ospital, pampublikong sasakyan. Kung walang tunay na pagkakataon na hugasan ang iyong mga kamay sa ilang kadahilanan, dapat mong gamitin ang wet wipes gamit ang antibacterial impregnation. Mahalaga na turuan ang bata ng isang magandang ugali hangga't maaari na huwag ilagay ang iyong mga kamay sa iyong bibig, lalo na kapag naglalakad, nasa kalsada, malayo, sa transportasyon, sa isang tindahan.
• Panatilihin ang iyong anak na kumain lamang ng malinis na gulay at prutas.. Ang mga prutas ay dapat hugasan lamang sa ilalim ng tubig. Maaari kang gumamit ng isang espesyal na brush o mag-alis ng balat ng prutas bago ibigay ito sa bata.
• Bumili ng pagkain, lalo na karne at gatas, kailangan mo lamang sa maaasahan at napatunayan na mga lugar, at hindi sa kusang mga pamilihan o sa mga kamay "sa kalsada".
• Panatilihing sariwa ang mga produkto ng iyong refrigerator.. Lagyan ng label ang mga ito kung kinakailangan. Ang pagsunod sa buhay ng istante ay isang mahalagang kondisyon para sa pag-iwas sa anumang impeksiyon sa bituka, at ang shigellosis ay walang pagbubukod.
• Hindi kinakailangan na pakainin ang bata ng spring water, pati na rin ang tubig mula sa mga hindi kaduda-dudang mapagkukunan. Ang bottled water ay pinakamainam para sa pagkain ng sanggol.
• Kung balak mong bisitahin ang mga mainit na bansa na may mababang antas ng kalinisan at mataas na densidad ng populasyon (India, Brazil, Africa, atbp.) Ang pangangalaga ay dapat gawin upang mabakunahan ang iyong sarili at ang sanggol.

Ang pagbabakuna laban sa iti ay hindi kasama sa National Calendar ng mga pampamilyang pagbabakuna. Maaari lamang itong gawin sa kanilang sarili at, siyempre, sa kanilang sariling gastos. Para sa pagbabakuna sa pagkabata may limitasyon sa edad - Ang mga bata hanggang sa tatlong taong gulang ay hindi malugod..

Sa Russia, maraming uri ng bakuna ang ginagamit - Shigellvak, Bakuna Flexner, Dysenteric Bacteriophage. Hindi nila matiyak na ang impeksiyon ay hindi mangyayari, ngunit ginagarantiyahan na kung mangyari ito, ang sakit ay magpapatuloy nang mas madali at walang mga komplikasyon.

Sino ang dapat mag-isip tungkol sa pagbabakuna:

• mga bata na pupuntahan ang paggalaw sa kampo ng mga bata sa dagat;
• mga bata na naglakbay sa Africa, Asya, sa anumang mga kakaibang bansa na may mainit na klima;
• mga bata na nakatira sa isang rehiyon na kasalukuyang nakakaranas ng pagsiklab ng iti.

Ang bakuna ay maaaring gawin sa bakuna ng anumang klinika o pribadong klinika.Ang mga side effect, ayon sa mga review, ay bihirang, hindi kanais-nais na epekto ng pagbabakuna sa mga bata ay halos hindi kailanman mangyari.