Dr Komarovsky sa abnormal na pag-aaral ng ihi sa isang bata

Ang lahat, parehong malusog at may sakit, ay nagpapasa ng ihi para sa pagtatasa. Ayon sa kanyang komposisyon, susubukan ng doktor na magkaroon ng mga konklusyon tungkol sa kondisyon ng bata. Ang mga magulang para sa pagtatasa ng ihi ay hindi nagiging sanhi ng mga tanong.

Ang mga tanong ay lumabas kapag kinakailangan upang mangolekta ng materyal para sa pananaliksik, at sa kalaunan, kapag may isang piraso ng papel na may isang mass ng hindi maunawaan na mga simbolo, mga titik at mga numero sa mga kamay. Sinasabi ni Dr. Komarovsky kung anong pagsusuri ang itinuturing na normal, at kung ano ang ibig sabihin ng mga deviasyon mula sa mga pamantayan.

Depende ito kung ang materyal ay nakolekta para sa pananaliksik sa laboratoryo, kung ano ang magiging komposisyon ng ihi. Komarovsky ay hindi ipaalam sa paggamit ng mga walang laman na garapon, na ginagamit upang maging mga lalagyan para sa pagkain o mga gamot, para sa koleksyon.

Ang paggamit ay dapat na espesyal na mga lata, plastik o salamin, na ibinebenta sa anumang parmasya. Ang ilalim ng tangke ay dapat na flat, ang talukap ng mata ay dapat na masikip. Sa oras ng pagkolekta, suriin na ang banga ay tuyo at malinis, upang walang mga bakas ng mga detergent dito.

Sa form na natanggap sa pamamagitan ng kamay, kung ito ay pinagsama-sama ng lahat ng mga patakaran para sa pagsasagawa ng clinical analysis, magkakaroon ng maraming mahalagang at hindi napakahalagang impormasyon.

Sa proseso ng pagsasaliksik ay tutukuyin ng assistant laboratory:

• ihi kulay at transparency;
• amoy;
• density;
• kemikal reaksyon na may paggalang sa pH;
• presensya o kawalan ardilya;
• antas ng asukal;
• ketone bodies (acetone sa ihi);
• ang pagkakaroon o kawalan ng mga pigment ng apdo;
• komposisyon ng ihi latak (red blood cells, white blood cells, cylinders, epithelial cells, salts).

Depende ito sa kung ano ang kumain, uminom, o kumuha ng gamot. Ang ilang mga antibiotics ay nagpinta ng ihi sa pula, at sariwang karot na kinakain sa araw bago - sa orange. Ngunit minsan ay nagsasalita ang kulay ng isang posibleng sakit. Kaya, sa mga batang may diyabetis, ang ihi ay halos transparent, walang kulay, at sa isang batang may jaundice, ito ay lubos na dilaw. Ngunit sa batayan ng kulay lamang, walang sinuman ang makakapag-diagnose ng mga diagnosis.

Ang malinaw na ihi ay malinaw. Ito ay nagsisimula na lumubog pagkatapos ng isang habang, bilang isang precipitate falls, kung minsan sa anyo ng mga natuklap. Kung ang bagong kinokolekta ng ihi ay masunog, ito ay "nagpapabatid" sa pagkakaroon ng mga leukocytes dito, isang malaking halaga ng asin. Sa anumang kaso, ito ay kinakailangan upang maunawaan ang karagdagang, ang mga konklusyon gawin maaga.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi kumakatawan sa isang espesyal na klinikal na halaga, at samakatuwid ito ay madalas na hindi magkasya sa form ng pananaliksik sa lahat. Ngunit ang mga magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan na ihi, na may amoy ng prutas (bitamina) ay madalas na lumilitaw pagkatapos ng pagkuha bitamina, pati na rin ang diyabetis.

Ang tagapagpahiwatig na ito ay iniharap sa isang de-numerong halaga, na sumasagisag sa kamag-anak na densidad - ang konsentrasyon ng lahat ng iba pang mga sangkap sa likido. Karaniwan, ang bata ay dapat magkaroon ng mga halaga ng 1,002-1,004 hanggang anim na buwan. Ang isang bata sa ilalim ng 1 taon - 1,006-1,010. Sa ihi ng isang bata mula 3 hanggang 5 taon, ang density ay itinuturing na 1,010-1,020.Sa edad na 7, ang rate ay lalong lumalaki - 1,008 - 1,022, at para sa isang bata sa pagbibinata - 1,011 -1,025.

Ang mga paghihiwalay mula sa mga normal na numero ay maaaring magpahiwatig ng kapansanan sa paggana ng bato. Kadalasan ang mga magulang sa anyo ng pag-aaral sa seksyon ng "Density" ay nakikita ang isang bagay na ganap na hindi maintindihan - "m. m "o" maliit. m "," maliit na m ". Nangangahulugan ito na ang ipinakita na sample ay hindi sapat sa lakas ng tunog upang matukoy ang density, dahil ang hindi bababa sa 50 ML ng likido ay dapat ibuhos sa isang espesyal na aparato.

Ang normal na ihi ng isang ganap na malusog na sanggol ay nagbibigay ng mahinang reaksyon ng asido. Anumang mga deviations ng parameter na ito alarma ang doktor. Kung ang ihi ay nagbigay ng mas maliwanag o mataas na reaksyon ng asido, maaaring ito ay isang resulta ng pagkain ng isang malaking halaga ng protina, pag-aayuno, at ipinagpaliban na lagnat. Kung ang ihi ay nagbibigay ng alkalina reaksyon, kadalasan ito ay isang likas na resulta ng walang pagkain na diyeta, ang kamakailang malakas na maramihang pagsusuka, mga talamak na sakit ng urinary tract. Ang pamantayan - pH = 5,0-7,0.

Ang normal na protina sa ihi ay hindi dapat. Mas tumpak, diyan ay napakaliit na ang mga reagents ay hindi nakakuha ng mga bakas ng protina. Kung gayon, pagkatapos ay ang laboratory assistant sa nararapat na haligi ng form ay naglalagay ng "-". Kung natagpuan ang protina, ang dami nito ay natagpuan. Ang pagkakaroon ng protina ay tinatawag na proteinuria. Ang isang functional disorder (hindi nangangailangan ng paggamot) ay may ganap na hindi nakakapinsala na dahilan - kumakain ang bata ng maraming protina, kamakailan lamang ay nagkaroon o may lagnat, at nakaranas ng stress.

Kung ang lahat ay normal sa sanggol, walang asukal sa ihi. Ang pagbubukod ay kapag ang sanggol ay kumain ng isang bagay na matamis bago ang maraming pag-aaral. Sa hanay na ito sa papel na natanggap mula sa laboratoryo magkakaroon ng mga numero. Ang mga karaniwang halaga ay mula sa 8.8 mmol / litro hanggang 9.9 mmol / litro. Ang iyong numero sa hanay na ito ay nagpapahiwatig na ang lahat ay nasa order. Ang pagtaas sa threshold na ito ay kadalasang sinusunod sa mga batang may diyabetis, at isang pagbaba sa mga bata na may isang nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng mga bato.

Sa normal na kalagayan sila ay hindi. Ngunit kung natagpuan ang mga katawan ng ketone, at sa graph na ito ay nagkakahalaga ng isang "+", hindi ka dapat matakot. Ang "mahanap" na ito ay katibayan na ang metabolismo ng carbohydrates at taba ay nabalisa, at ito ay madalas na nangyayari sa mga bata. Dahil sa ilang mga peculiarities metabolic, ketonuria (ang pagkakaroon ng ketone katawan) sa mga bata ay nangyayari sa panahon ng stress, pagkapagod, at isang mataas na temperatura.

Kung ang lunod o kulay kahel na kulay ng ihi ay nagpapaalala sa tekniko ng laboratoryo, mas tiyak na mas mag-aral siya ng mabuti kung walang pigile sa pigilin sa fluid - bilirubin, urobilin, atbp. Lumalabas lamang sila sa ihi kapag nagkakaroon ang bata ng hepatitis o jaundice.

Ang mga ito ay matatagpuan sa ihi latak pagkatapos na ito ay dumaan sa isang centrifuge. Sa kasong ito, pag-aaralan ng laboratory assistant ang materyal na nakuha sa isang mikroskopyo. Ang isang bilog na larawan sa harap ng kanyang mga mata ay ang "larangan ng pananaw" na ipapahiwatig sa anyo. Kung ang mga leukocytes ay single, ito ay nakasulat na "2-6 sa paningin" (o 2-6 pzr). Ang hanay ay ipinahiwatig upang ang larawan ay ang pinaka-kumpletong - sa isang bahagi ng larangan ng pagtingin ng mga selula, dalawa ang binibilang, at sa kabilang banda, sa paglipat ng mikroskopyo sa gilid - anim na.

Kung ang mga leukocytes sa ihi sa bata ay lubhang nakataas, ang pagtatasa ay kadalasang mukhang ito - "mga leukocyte sa buong larangan ng pagtingin" o "sa pamamagitan ng ½ pzr." Ito ay maaaring nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang malubhang proseso ng pamamaga sa katawan, pati na rin ang mga elementary error sa koleksyon ng ihi (nakalimutan mong hugasan ang sanggol).

Ang mga selula ng dugo na ito, tulad ng hemoglobin, sa ihi ay hindi dapat, maliban sa solong dami.Kung mas maraming dugo ang natagpuan, ang tekniko ng laboratoryo ay hindi lamang maglagay ng "+", ngunit isulat din kung gaano karaming mga pulang selula ng dugo sa larangan ng pagtingin ang binibilang, at kung anong uri ang mayroon sila - kung binago o hindi. Nagpapahiwatig ang isang di-nakikitang halaga na ang "urong" ng ihi ay sa pamamagitan ng mga asing-gamot kapag ang ihi ay dumadaan dito. Sa positibong pagsusuri, tatawagan ito ng doktor na "hematuria" at maghinala sa bata. cystitis, nephritis o urolithiasis.

Kung mayroong maraming mga pulang selula ng dugo na ang ihi ay may malinaw na pulang kulay ng dugo, kadalasang ito ay nagsasalita ng mga bukol ng bato, glomerulonephritis, hemorrhagic fever at iba pang mga seryoso at hindi kasiya-siyang mga karamdaman. Ang mga pamantayan ng mga selula ng dugo sa ihi ay mga solong cell na 0 hanggang 2 hindi sa bawat larangan ng pagtingin (sa anyo, mukhang "hindi 0-2 yunit sa bawat pzr).

Ito ay hindi isang hiwalay na uri ng mga selula o asing-gamot, kundi isang akumulasyon ng iba't ibang mga sangkap, kabilang ang taba at bato epithelium sa tubules ng mga bato. Kapag lumabas ang naturang mga kumpol, sila ay hugis na parang mga cylinder. Kalkulahin ng laboratory assistant kung ilan sa kanila at kung ano ang pinagmulan nito. Mga cylinders ng hyal - mula sa akumulasyon ng protina, leukocyte - leukocytes, granular - ang epithelium ng bato, at dugo - mga pulang selula ng dugo.

Ang kanilang manggagawa sa lab ay naghahanap ng ihi na latak. Ang Urates ay mas malamang na naroroon sa pagtatasa ng acid pH. Sa ihi, na nagbibigay ng isang alkalina reaksyon, pospeyt at kung minsan kahit amorphous phosphates ay matatagpuan. Ang mga oxalate ay maaaring matagpuan doon at doon, at hindi ito nangangahulugan ng anumang bagay na may alarma. Ang bata ay kumain lamang ng isang bagay na maasim, tulad ng mga mansanas, ubas, dalandan, o beets. Ngunit ang kaltsyum oxalates sa mga malalaking numero ay magpapahiwatig ng doktor upang isipin ang tungkol sa urolithiasis, ang katotohanan na ang bata ay malamang na "buhangin" sa mga bato o ihi.

Nitrites ay matatagpuan sa ang deposito kung ang bata ay may nagpapaalab na proseso sa sistema ng ihi o bato na sanhi ng bakterya, bituka sticks at Klebsiella. Samakatuwid, kung ang tekniko ng laboratoryo ay nagsulat na si Escherichia ay natagpuan sa ihi, ang doktor ay may karapatang magreseta ng malakas na antibiotics.

Ang urinalysis ayon sa Sulkovich ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang dami at kalidad ng kaltsyum sa ihi ng isang bata. Ang parameter na ito ay hindi tinutukoy ng lahat, ngunit kung may dahilan upang maniwala na ang bata ay hindi sumipsip ng kaltsyum o mabilis na nawawala ito.

Sa pagtatasa ng ihi ay nagsasabi rin kay Dr. Komarovsky sa susunod na video.