Pagdurugo sa utak ng isang bagong panganak

Ang nilalaman

Ang pagbubuntis at panganganak ay hindi madali para sa mga kababaihan. Ngunit sa kanilang sariling paraan hindi sila nag-iisa: ang panahon ng prenatal at ang kasunod na kapanganakan ng isang sanggol ay hindi gaanong kumplikado.

Sa kasamaang palad, hindi laging nagaganap nang maayos ang lahat, at posible ang ilang mga mapanganib na komplikasyon. Ang isa sa mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak ay ang tserebral hemorrhage sa isang bagong panganak. Ano ito at kung bakit ito nangyayari, sasabihin namin sa materyal na ito.

Tungkol sa patolohiya

Ang pagdurugo ng utak ay nabibilang sa kategoryang ang pinaka-malubhang pinsala sa kapanganakan, na kadalasan ay mayroong hindi nakapaminsalang kurso at pagbabala. Ito ay nangyayari dahil sa paglabag sa integridad ng mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta nito, sa ilalim ng mga lamad ng utak, sa interimispheric space, ang dugo ay nagsisimula na maipon, kung minsan ito ay puspos ng lahat ng tisyu ng utak.

Naturally, ang mga function ng utak ay nabalisa, ang aktibidad ng central nervous system ay nagbabago ang mga pagbabago, kadalasang nakamamatay o hindi na maibabalik. Ang serebral hemorrhage ay itinuturing na pinakakaraniwang dahilan ng pagkamatay ng mga sanggol sa neonatal, pati na rin ang pagbuo ng cerebral palsy sa mga nakaligtas.

Siyempre, depende sa kung aling sisidlan, kung saan ang lugar ng utak ay nasira, gaano karaming dugo ang naipon, ano ang mga pagbabago sa tisyu ng utak at lamad dahil sa presyon ng dugo at leaching, ngunit sa kabuuan, ang mga pagtataya ay, sa kasamaang-palad, ay itinuturing na di-kanais-nais.

Depende sa eksaktong lokasyon ng pagdurugo, mayroong ilang uri ng patolohiya:

  • epidural - Ang akumulasyon ng dugo ay sinusunod sa pagitan ng bungo at ang grey utak, ang utak ng tisyu ay hindi apektado;
  • subdural - Ang akumulasyon ng dugo ay naroroon sa pagitan ng pia mater at ang dura mater;
  • subarachnoid - Ang pagdurugo ay naisalokal sa pagitan ng shell at ang grey bagay;
  • interventricularang e - dugo ay nagaganap sa puwang sa pagitan ng mga ventricle ng utak at sa kanila;
  • parenchymal (intracerebral) - Ang dugo ay nakukuha sa medulla, ito ay lumalabas.

Dapat pansinin na ang lahat ng mga uri na ito ay itinuturing na mapanganib, ngunit karaniwan na tumawag sa parenchymal at epidural hemorrhages na mas matindi.

Ang mga ito ay lubos na mahirap na magtatag, at samakatuwid sa panahon ng diagnosis, ang patolohiya ay maaaring magkaroon ng sukat ng isang global na sakuna.

Mayroong tatlong antas ng patolohiya, tulad ng inirekomenda ng WHO. Ang mga doktor ng Ruso ay gumagamit ng apat na yugto na pag-uuri.

  • 1 degree ay tumutugma sa isang pagdurugo na nakakaapekto lamang sa mga pader ng ventricles ng utak, hindi ang kanilang lukab.
  • 2 degrees tumutugma sa patolohiya na may pagtagos ng dugo sa ventricles ng utak.
  • Sa 3 degrees ang dugo ay umaabot sa ibayo ng ventricles at pinupuno ang mga lateral ventricle
  • Sa 4 degrees mayroong isang napakalaking pagdurugo na may pinsala sa ventricles, lateral ventricles at medulla.

Ang laki ng pagdurugo ay mahalaga din.

Kung ang lugar ng sugat ay hindi hihigit sa isang sentimetro, sinasabi nila ang tungkol sa isang banayad na paraan ng patolohiya, na may pagtaas sa lugar ng pagdurugo hanggang sa isa't kalahating sentimetro ay naglalagay sila ng medium-heavy form, kung ang lugar ng sugat ay lumalampas ng isa at kalahating sentimetro, magsasalita kami tungkol sa patolohiya sa isang malubhang anyo.

Mga dahilan

Maaaring bumuo ng serebral hemorrhage para sa iba't ibang mga kadahilanan na may kaugnayan sa pagpapaunlad ng isang bata sa bahay-bata, o sa mga pagkilos ng mga doktor at ilang mga komplikasyon sa proseso ng paghahatid.

Kadalasan, ang cerebral hemorrhage ay nangyayari sa mga pinakabata na sanggol na ipinanganak bago ang 32 linggo ng pagbubuntis. Ang kanilang utak ay wala pa sa gulang, mahina, hindi ito nakatagal sa pagbabago ng presyon sa panahon ng panganganak, ang integridad ng mga sisidlan ay nasira na dahil sa hindi pa panahon ng kapanganakan ng sanggol.

Ang mga neurosurgeon ay tanda na ang porsyento ng posibilidad ng pagdurugo sa utak ng isang napanayam na sanggol na tumitimbang ng higit sa isa at kalahating kilo ay halos 50%. Sa mga sanggol, na ang timbang sa kapanganakan ay mas mababa sa isang kilo, ang stroke ng iba't ibang kalubhaan ay sinusunod sa 100% ng mga kaso.

Kasama sa iba pang mga kadahilanan ang sumusunod.

  • Talamak na hypoxia sa panahon ng panganganak. Maaaring umunlad ang biglang oxygen gutom sa panahon ng bigla at mabilis na paghahatid, pati na rin sa matagal na panganganak na may matagal na pananatili ng sanggol sa dry period (pagkatapos ng paglabas ng amniotic fluid). Ang di-traumatikong kalikasan ng pagdurugo sa kasong ito medyo nagpapataas ng mga pagkakataon ng isang mas kanais-nais na resulta para sa buhay.
  • Pagkilos ng obstetrician. Ang pagbabawas ng mga tinidor, ang di-wastong pagkuha ng pangsanggol na pangsanggol ay maaaring humantong sa isang bali ng mga buto ng bungo, at pagkatapos ay nagkakaroon ng traumatikong pagdurugo.
  • Matagal na pagbubuntis. Kung ang panganganak ay nangyari pagkatapos ng 42 na linggo, ang posibilidad ng sanggol ay magkakaroon ng pinsala sa cranial habang nagdaragdag ng panganganak, dahil ang mga buto ng bungo sa panahong ito ay nagsisimula na mawalan ng pagkalastiko na kinakailangan para sa walang hintong daanan sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Ang pinsala sa kapanganakan sa bungo ay maaaring maging pangunahing sanhi ng kasunod na pagbubuhos ng dugo.
  • Hindi kanais-nais na pagbubuntis. Ang matinding pagdurugo sa utak sa panahon ng pagbubuntis ay karaniwang nagreresulta sa pagpapalaglag, pagkamatay ng sanggol. Pagkatapos ng kapanganakan, maaaring bumuo ang patolohiya dahil sa ilang mga malformations ng mga vessels, puso, at utak. Maaari rin itong sanhi ng intrauterine infection ng fetus na may mapanganib na mga virus at bakterya.

Kung ang isang babae ay nasa panganib (ang babae ay mas matanda kaysa sa 40, ang pagbubuntis ay sinamahan ng preeclampsia, malubhang toxemia, pagdala ng isang malaking sanggol na may makitid na pelvis, atbp), ang babae ay karaniwang inaalok upang mabawasan ang panganib ng pagdurugo sa bata sa pamamagitan ng kirurhiko paghahatid.

Matapos ang seksyon ng cesarean, ang mga sakit sa tserebral, madalas gumagaling ang mga sakit sa sirkulasyon sa mga sanggol.

Mga sintomas at palatandaan

Ang isang bata na may kaunting pagdurugo sa kapanganakan ay hindi malalaman agad ang tungkol dito. Maaaring mas tamad sa pagsilang, maaari itong sumisigaw sa ibang pagkakataon, ngunit sa loob ng ilang oras ang mga sintomas ay lilitaw at ang mga doktor ay makakapag-diagnose ng patolohiya.

Nagpapakita sila ng mga sintomas ng tserebral hemorrhage, acutely, biglang. Ang kalagayan ng sanggol ay lumala. Ano ang tiyak na mga palatandaan ay mahirap sabihin, depende ito sa laki at lokasyon ng hematoma sa loob ng bungo.

Kadalasan ay may mga kombulsyon, nagsisimula ang pagsusuka, ang bata ay nawalan ng kamalayan. Ang Strabismus ay maaaring biglang lumitaw (nagsisimula ang mga mag-aaral na "tumingin" sa direksyon ng apektadong hemisphere). Maraming mga sanggol ang may mga problema sa paghinga, nagiging paulit-ulit, at maaaring tumigil ito.

Kadalasan, ang ospital ay may oras upang magkaloob ng pangunang lunas at upang bigyan ang bata ng artipisyal na hininga sa paghinga.

Ang isang persistent cry ay maaaring magpahiwatig ng subarachnoid hemorrhage, mababang presyon at strabismus - epidural dumudugo.

Ang mga nakaranasang neonatologist ay may maraming mga palatandaan kung saan maaari nilang makilala ang hindi lamang patolohiya, ngunit iminumungkahi rin ang laki at lokalisasyon nito. Gayunpaman, nang walang tumpak na pagsusuri, ang konklusyon ay hindi ginawa.

Upang kumpirmahin ang pagdurugo, ang mga sanggol ay isinasagawa sa isang emergency na batayan sa pamamagitan ng neurosonography at computed tomography ng utak.

Paggamot

Tratuhin agad ang bata, sa lalong madaling makumpirma ang diagnosis. Kung kinakailangan, magbigay ng resuscitation care.Ang pangunahing therapy ay ang layunin ng pag-normalize ng sirkulasyon ng dugo sa utak, sa pagbawas ng intracranial pressure. Kung ang hematoma ay malaki at ang kondisyon ng bata ay malubha, maaaring maisagawa ang isang emergency neurosurgical operation.

Kung ang buhay ng bata ay mai-save, ang mga magulang ay binigyan ng babala tungkol sa isang mahabang panahon ng pagbawi nang walang anumang garantiya, dahil ang mga kahihinatnan ng tserebral hemorrhage ay maaaring magkakaiba.

Sa proseso ng pagbawi, na maaaring tumagal ng ilang buwan, ilang taon, at kung minsan kahit isang buong buhay, ang bata ay ipapakita ng isang dispensary observation ng isang neurologist, na ang mga rekomendasyon sa mga magulang ay kailangang mahigpit na sundin.

Mga pagtataya at mga kahihinatnan

Ang utak ng sanggol ay natatangi sa sarili nitong paraan.

Siya ay may mataas na kakayahang umangkop at makabawi. At iyon ang dahilan kung bakit, sa kaso ng mga pag-alis ng baga sa utak, kung ginagamot ng tama, sa karamihan ng mga kaso posible na makayanan. Ngunit kahit na sa kanila, ang proseso ng rehabilitasyon ng bata ay aabutin ng mahabang panahon.

Kung ang antas ng pagdurugo ay mas mataas kaysa sa pangalawa, at ang kurso ay malubha, kung gayon ang posibilidad ng kapansanan ng bata sa hinaharap ay mataas. Ang antas ng pinsala sa pag-andar ng utak ay nakasalalay sa kung paano mapanirang ang hematoma ay para dito. Ang mga karaniwang sugat sa mga ganitong kaso ay mga cerebral palsy, epilepsy, hydrocephalus, demensya.

Sa kaso ng malubhang pagdurugo ng mga parenchymal species, ang kaligtasan ng buhay rate ng mga bata ay napakababa. Halos isang daang porsyento ng kamatayan ang naitala sa kaso ng pagdurugo na may isang pagkakasira ng karit o pagtikim ng cerebellum.

Mga review

Ayon sa mga pagsusuri ng mga ina, ang pangunahing bagay ay hindi mawalan ng pagpipigil kapag ang doktor ng maternity sa ospital ay nag-ulat ng pagdurugo sa utak ng sanggol. Ang mga hemorrhage ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa naisip namin noon, at hindi lahat ng bata ay mawalan ng kakayahan dahil dito.

Malugod na ibinabahagi ng mga Moms ang kanilang mga kuwento at bigyang-diin na ang pangmatagalang paggamot at ang panahon ng pagbawi ay tapos na ang kanilang trabaho - sa kadalasang mga kaso lumalaki ang mga bata na normal, dumalo sa kindergarten, pumasok sa paaralan para sa limang, huwag magreklamo tungkol sa kahit ano.

Malubhang anyo ng pagdurugo sa isang bata - isang dahilan para sa pagpunta sa isang psychologist. Naniniwala sa akin, ang bawat maternity hospital ay may psychologist na magtrabaho sa mga buntis na kababaihan at kababaihan sa paggawa. Tutulungan siya na maniwala sa pinakamahusay na, mag-tune sa wave ng sanggol.

Ang mga eksperto sa neonatologist ay nagsasabi na ang mga bata na ang mga ina ay sumisigaw at nerbiyos ay mas masahol kaysa sa mga bata na nanloob sa loob at nagtutuon ng pinakamagaling. Ang mga bata ay nakadarama ng suporta kahit na walang malay sa intensive care.

Maaari mong malaman ang tungkol sa mga pagdurugo sa utak sa mga bagong silang at ang kasalukuyang pandaigdigang pagsasanay ng paggamot at pangangalaga sa sumusunod na video.

Ang impormasyon na ibinigay para sa mga layuning sanggunian. Huwag mag-alaga sa sarili.Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Pagbubuntis

Pag-unlad

Kalusugan