Ano ang mga pamantayan para sa mga pagsusuri sa dugo sa panahon ng pagbubuntis at ano ang mga sanhi ng mga deviations?

Dugo ay isang napaka-nakapagtuturo na kapaligiran na maaaring sabihin ng maraming sa mga espesyalista tungkol sa kung ano ang nangyayari sa katawan ng tao. Samakatuwid, hindi nakakagulat na sa panahon ng napakahalagang at mahalagang panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay kadalasang binibigyan ng iba't ibang direksyon para sa mga pagsusuri sa dugo. Anong mga pag-aaral ang ginagawa ng mga umaasam na ina, ano ang mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig para sa pangunahing pananaliksik at kung ano ang mga dahilan para sa mga deviation mula sa mga pamantayan na ito, sasabihin namin sa materyal na ito.

Iba't ibang pag-aaral ng komposisyon ng dugo. Ang ilan ay kinuha mula sa isang ugat, ang iba ay nangangailangan ng maliliit na dugo mula sa isang daliri. Ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng iba't ibang mga pamamaraan ng laboratoryo, at ang lugar ng paghahanap ay iba sa bawat kaso.

Halimbawa, ang isang kumpletong bilang ng dugo ay maaaring sabihin tungkol sa kabuuan ng komposisyon nito, at ang pagsusuri sa biochemical ay sumasalamin sa kakanyahan ng mga prosesong nagaganap sa katawan. Iyon ang dahilan kung bakit imposible upang mangolekta ng dugo sa isang tubo upang agad na isagawa ang ilang mga pagsubok, bagaman ang ilang mga pagsusuri ng mga assistant ng laboratoryo sa panahon ng pag-sample ng dugo ay pa rin namamahala upang pagsamahin, halimbawa, ang HIV at RW. Tingnan natin ang mga pangunahing uri ng pagtatasa nang mas detalyado.

Sa unang pagkakataon ang naturang survey ay ibibigay kaagad, sa sandaling hihiling ang mag-asawang ina na magrehistro sa konsultasyon. Pagkatapos, sa kurso ng pagsasakatuparan ng sanggol, ipapasa niya ito nang maraming beses - sa ika-tatlong trimester, sa 30 linggo sa panahon ng papeles para sa maternity leave, pati na rin sa huling pagbubuntis at sa pagpasok sa ospital.

Ang pamamaraan na ito ay tumutulong upang kalkulahin ang bilang ng mga pangunahing bahagi ng mass ng dugo - mga selula ng dugo, na mga erythrocytes, platelets, leukocytes. Bilang karagdagan, tinutukoy ng mga tekniko ang ESR - ang erythrocyte sedimentation rate at isang mahalagang tagapagpahiwatig ng antas ng kalusugan - hemoglobin.

Ang pagsusuri na ito nagpapahintulot sa iyo na makilala ang anemya, pati na rin ang mga proseso ng nagpapaalab at mga reaksiyong alerdyi. Ang dugo para sa pag-aaral ay kinuha mula sa parehong daliri at ang ugat, posible na magreseta ng diagnosis sa parehong oras tulad ng ilang iba pang mga pagsusulit - walang karagdagang dugo sampling ay kinakailangan.

Ang pamamaraang ito ng mga diagnostic sa laboratoryo, sa kaibahan sa nakaraang isa, ay naglalayong tukuyin ang mga compound na organic at kemikal na maaaring katangian ng isa o ibang reaksyon sa katawan. Nagbibigay siya ng isang medyo tumpak na ideya kung paano gumagana ang mga panloob na organo at mga sistema ng ina sa hinaharap, kung may metabolic o iba pang mga problema. Ang pagkarga sa lahat ng mga organo ng umaasam na ina sa panahon ng pagdala ng bata ay nagdaragdag nang malaki, ang pagsubaybay sa kanilang kondisyon ay napakahalaga kapwa para sa doktor at para sa babae mismo.

Ang biochemical analysis ay nagpapahintulot sa iyo na itakda ang asukal sa dugo at kolesterol, iba't ibang mga protina, enzymes, metabolic produkto. Ang ilang mga konsentrasyon ng mga ito na rin characterize ang estado ng mga indibidwal na mga organo at mga sistema at ang buong organismo.

Para sa isang mahabang panahon, ang mga doktor ay hindi maaaring masukat ang mga pamantayan na tiyak sa mga buntis na babae, dahil ang katawan ng isang babae ay gumagana nang iba sa kalagayan ng pag-asa ng isang bata, ang iba pang mga proseso ay nakasalalay dito, na nangangahulugan na ang pangkalahatang pamantayan ng biochemistry ng dugo ay hindi maituturing na isang panukalang-batas. Ngunit ngayon ang mga karaniwang halaga ay nagmula, at Ang katumpakan ng pagtatasa ay lubos na mataas kung maayos na inihanda para sa pag-aaral.

Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan upang matukoy ang ratio at ang bilang ng mga sangkap na gumagawa ng pinakamahalagang pag-andar - ang mga ito ay responsable para sa normal na pagpapaunlad ng embryo, at pagkatapos ay ang fetus, para sa pangangalaga at pag-unlad nito.

Ang mga pagsusuri sa hormonal ay hindi kinakailangan ang mga ito ay nakatalaga sa umaasa na mga ina kung kinakailangan. Bukod pa rito, walang pag-aaral sa lahat ng hormones, ang doktor ay maaaring magbigay ng direksyon lamang sa mga na ang konsentrasyon ay nagiging sanhi ng mga tanong sa kanya.

Sinamahan ng mga hormone ang lahat ng mga yugto ng pagdala ng isang bata, at ang isang pagbabago sa kanilang antas ay maaaring pumipinsala sa epekto - ang sanggol ay titigil sa pag-unlad, ang isang kabiguan ay magaganap, ang posibilidad ng mga likas na malformations ay lalago. Ang proseso ng panganganak at paggagatas ay isang larangan ng impluwensya ng mga hormones, pati na rin ang kalagayan at kagalingan ng ina sa hinaharap.

Ang mga babae sa "kawili-wiling posisyon" ay maaaring magreseta ng mga pagsusulit para sa pagpapasiya ng estriol at estradiol, testosterone at prolactin, mga thyroid hormone, pati na rin ang maraming iba pang mga hormone na nakakaapekto sa kurso ng pagbubuntis.

Ang isang espesyal na lugar sa listahan ng mga pagsusuri sa dugo ay nakatalaga sa dalawang eksaminasyon sa screening, na gaganapin sa una at ikalawang tatlong buwan:

• Sa unang tatlong buwan, ang dugo mula sa isang ugat ay kinuha mula sa linggo 11 hanggang linggo 14, ang biochemical na materyal ay kinuha sa parehong araw na may mga diagnostic ng ultrasound, dahil sa isang komplikadong maaari ang mga resulta ay ipaliwanag at ang panganib ng isang partikular na babae na manganak ng isang sanggol na may Down syndrome ay maaaring kalkulahin , Mga sakit sa Turner at Edwards, gross abnormalities ng utak, gulugod at iba pang mga kahila-hilakbot na diagnosis.

• Sa ikalawang trimester, ang screening ay inireseta para sa 16-19 na linggo, ang ultrasound ay maaaring magawa sa ibang pagkakataon - hanggang sa 21 na linggo kasama. Ang pagsusulit, na gagawin sa laboratoryo, ay tinatawag na triple, dahil ang tatlong tagapagpahiwatig ay nasuri na - alpha-fetoprotein (AFP), hCG (isang hormone na kilala sa amin) at ang antas ng libreng estriol.

Ang mga pinag-aaralan ay itinuturing na sapilitan. HIV at syphilis ang isang babae ay dapat mag donate ng venous blood ng tatlong beses:

• sa paghahatid sa account (karaniwang mula sa 6 hanggang 10 linggo);
• bago gumawa ng maternity leave sa 30 linggo;
• sa ospital sa maternity hospital.

Ang bilang ng mga sample ng dugo para sa impeksiyon ng syphilis at HIV ay hindi itinatag sa pamamagitan ng pagkakataon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagpapapisa ng itlog ng mga karamdaman ay masyadong mahaba, ang unang resulta ay maaaring negatibo, ngunit ang mga sumusunod na resulta ay positibo.Iyon ang dahilan kung bakit isang beses sa bawat tatlong buwan ang data ay rechecked.

TORCH - ang mga impeksiyon ay isang komplikadong pag-aaral ng dugo ng immunological para sa pagtuklas ng mga antibodies sa mga mapanganib para sa mga buntis na sakit bilang toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus at herpes.

Ang isa pang mandatory test ay dugo para sa hepatitis C at B. Ang katotohanan ay na sila ay maaaring impeksyon hindi lamang sekswal, kundi pati na rin araw-araw, at kadalasan ang mga sintomas ay menor de edad at katulad ng karaniwang sipon. Samakatuwid, walang garantiya na ang isang babae ay hindi dumaranas ng isang hepatitis, hanggang sa maganap na ang eksaktong eksaminasyon sa laboratoryo.

Ang pagtatasa na ito ay may mas kumplikado, ngunit mas malawak na pangalan - coagulogram. Ito ay tapos na tatlong beses para sa buong term ng pagdala ng isang sanggol, kung walang mga batayan para sa karagdagang pagsusuri. Ang gawain ay upang matukoy ang kakayahan ng dugo na lumawak nang mabilis upang maiwasan ang napakalaking dumudugo sa panahon ng panganganak. Pinapayagan ka ng mga espesyal na pamamaraan ng laboratoryo na itakda clotting time - APTTV, pati na rin ang halaga ng fibrinogen, platelets at prothrombin, lupus anticoagulant.

Maraming mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig sa panahon ng pagbubuntis ay iba sa mga hindi buntis na kababaihan, kalalakihan at mga bata. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagsusuri ng dugo, anuman ang layunin at uri nito, ay dapat suriin ayon sa mga espesyal na talahanayan at pamantayan na eksklusibo para sa mga buntis na kababaihan.

Mga rate at deviation:

Mga rate at deviation:

Mga rate at deviation:

Mga rate at deviation:

Mga rate at deviation:

Ang katotohanan na may mga deviations ay hindi palaging nagpapahiwatig ng isang sakit o isang pagbabanta:

1. Dapat mong palaging "makagawa ng diskwento" sa mga error sa laboratoryo at maling pagtatasa.
2. Kung ang isang babae ay dumating sa isang buong tiyan, ang pagkakaroon ng dati kumain ng isang bagay matamis at taba, kung siya ay sa isang estado ng matinding stress, ay may sakit, tumatagal ng ilang mga gamot, ang lahat ng ito ay dapat na dinadala sa pansin ng doktor. Ang pagtatasa, kung pinahihintulutan ng oras, ay ipagpaliban para sa ibang mga panahon kung ang mga pangyayari ay mas kanais-nais.
3. Para sa mga nag-iisang deviations na lumitaw sa pagtatasa isang beses at hindi kailanman makikita muli, walang sinuman ang mag-diagnose.

Ang anumang paglihis mula sa mga umiiral na mga pamantayan ay lamang ang batayan para sa isang mas masusing at maselan na karagdagang pag-aaral ng diagnostic. Ngunit ang paghihintay para sa mas matatag at makatuwirang mga konklusyon para sa mga buntis na kababaihan ay karaniwang mahirap. Gusto kong malaman sa lalong madaling panahon kung ano ang maaaring maging sanhi ng ilang mga deviations. Tingnan natin ang mga pinaka halata.

Ang mga resulta ng pagsusuri ng klinikal, na tinatawag ding pangkalahatang, ay ang pinaka hindi matatag sa lahat ng pag-aaral. Maaari silang magbago araw-araw kung gumawa ka ng isang bagong pag-aaral araw-araw:

• Ang pinaka-nakapagtuturo tagapagpahiwatig ay hemoglobin. Tinatalakay niya ang tungkol sa kung magkano ang selula ng dugo ng ina sa hinaharap ay puno ng oxygen. Huwag kalimutan na ang sanggol ay makakakuha nito sa sinapupunan ng dugo. Ang isang bahagyang pagbaba sa hemoglobin ay hindi itinuturing na isang patolohiya. Gayunpaman, ang mga mahahalagang lags sa tagapagpahiwatig na ito ay nagpapahiwatig ng anemia at ang pangangailangan para sa paggamot.
• ESR ang lahat ng buntis na babae ay bahagyang nadagdagan Walang anumang kakila-kilabot sa ito - ito ay simpleng "mga gastos" ng maanghang na posisyon ng ina sa hinaharap. Gayunpaman, ang pagbaba ng ESR ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga problema sa sirkulasyon at mga daluyan ng dugo.

• Platelets sa mga hindi sapat na dami ay maaaring isang resulta ng isang nakakahawang sakit, impeksyon sa viral, pati na rin ang malnutrisyon at malnutrisyon. Sa simula ng pagbubuntis, ang isang babae ay maaaring sinamahan ng isang malakas na toxicosis, na maaaring mapataas ang bilang ng mga platelet, na nagdudulot ng mga clots ng dugo. At likido dugo (kung ang mga selula ay hindi sapat), at makapal na mapanganib para sa mga buntis. Ang namumutok na hemostasis ay nagbabanta na magreresulta sa matinding pagdurugo sa panahon ng panganganak, at ang sobrang makapal na dugo ay hindi pinapayagan ang bata na makuha ang maximum na nutrients at oxygen mula sa dugo ng ina.
• Nadagdagang nilalaman pulang selula ng dugo madalas na natagpuan sa dugo ng mga buntis na babae na usok, ay napakataba, ay nahulog sa isang sitwasyon kung saan sila ay napailalim sa matinding stress para sa isang mahabang panahon. Ang antas ng mga pulang selula ng dugo ay nagiging nabawasan na may anemia, dumudugo.
• Tumaas na halaga reticulocyte di-tuwirang nagpapahiwatig ng posibilidad na magkaroon ng anemya. Kung walang pagkilos, ang mga selula na ito ay magsisimula upang sirain ang hemoglobin, bawasan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, at ang anemya ay hindi maiiwasan. Ang mababang antas ng reticulocyte ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit sa bato at dugo.
• Kung ang dugo ay mataas puting mga selula ng dugoIto ay maaaring katibayan ng isang viral o bacterial infection, isang nagpapaalab na proseso, kabilang ang purulent. Leukocytosis - isang pagtaas sa antas ng leukocytes ay isang mapanganib na sakit sa panahon ng pagbubuntis, na nangangailangan ng pagkakaloob ng maagang pangangalagang medikal.

Ang mga resulta ng pag-aaral ng biochemical ay medyo mahirap para sa pag-unawa ng philistine, ngunit ang ilang mga tagapagpahiwatig ay naririnig kahit sa mga taong malayo sa gamot:

• Halimbawa protina sa dugo o urea. Ang pinababang urea ay maaari lamang tuwirang ipahiwatig ang mga problema sa atay ng ina sa hinaharap. Ang nadagdag na nilalaman ng sangkap na ito ay isang mas alarming pag-sign. Maaari niyang pag-usapan ang mga malubhang problema sa mga bato - mula sa Dysfunction ng pag-alis sa matinding paggaling sa bato. Ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat isaalang-alang kasama ng creatinine, dahil ang mga problema sa bato ay nailalarawan sa parehong pagtaas sa dalawang mga sangkap na ito.
• Pinalaki bilirubin ay nagpapahiwatig na ang pagkasira ng hemoglobin ay masyadong mabilis. Ito ay nagiging posible sa mga sakit sa atay, gayundin sa mga nakakahawang hepatitis B at C, na may syphilis at iba pang mga mapanganib na impeksiyon. Ang antas ng bagay na ito ay tumataas sa mga kababaihan na nagsasagawa ng mga gamot sa mahabang panahon. Ang isang jump sa bilirubin ay maaaring sundin pagkatapos ng pagkalason at pagkalasing. Kadalasan, ang isang babae na may mataas na bilirubin ay may karamdaman - ang sclera ng mga mata, ang balat ay maaaring maging dilaw na pigmented.
• Nabawasang protina - ferritin - Dapat mong isipin kung bakit ang isang babae ay may mga kinakailangan para sa anemya. Ang kalagayan ay madaling maitama ang mga paghahanda ng bakal at espesyal na paggamot.
• Nadagdagang antas ng enzyme ng ALT maaaring magpahiwatig ng sakit sa atay, at ang AST enzyme ay maaaring makapagsasabi ng maraming tungkol sa kalagayan ng puso at ng buong sistema ng cardiovascular. Ang paglampas ng lampas sa normal na mga halaga ay madalas na nagpapahiwatig ng mga abnormalidad ng puso.

Ang pinaka-atensyon ng mga ina sa hinaharap ay nakatuon sa eksaktong mga pagsusuri sa screening para sa mga chromosomal pathology. Kasabay nito, ganap na nalilimutan ng kababaihan na hindi sila gumawa ng mga diagnosis gamit ang screening. Ang gayong diyagnosis ay lamang kinakalkula ang mga indibidwal na panganib.

Mataas na peligro ng Down syndrome 1: 90 - para sa marami, ito ay isang masamang pagsusuri. Ngunit kung iniisip mo, ang posibilidad ng pagkakaroon ng isang anak na may Down syndrome sa babaeng ito ay 1 lamang sa 90, at ito ay hindi isang pangungusap sa lahat, sapagkat 89 mga bata na maaaring ipinanganak sa mga kababaihang may katulad na mga rate ng screening ng biochemistry ay magiging ganap na malusog.

Gayunpaman, ang kaguluhan ng mga ina ay maaaring maunawaan, dahil nais ng bawat babae na manganak ng isang malakas at malusog na sanggol. Kasabay nito, ang mga malubhang hilig ay kumukulo sa mga resulta ng screening sa mga forum ng mga moms. At maraming mga katanungan ang lumitaw dahil sa isang hindi pagkakaunawaan ng pinakadiwa ng isang prenatal screening examination. At ito ay namamalagi sa katotohanan na Hiwalay na suriin ang data ng laboratoryo ng mga pagsusuri sa dugo ay hindi maaaring

Sa unang tatlong buwan kapag nagdaan ng double test, ang mga numerical value ng hCG at PAPP-A ay maaaring magkakaiba. Depende ito sa laboratoryo kung saan isinagawa ang pag-aaral. Samakatuwid, kaugalian na iugnay ang data mula sa iba't ibang mga institusyong medikal sa MoM.

Ang isang pagtaas sa plasma PAPP-A protina ay maaaring hindi tuwirang nagpapahiwatig:

• isang pagkakamali sa pagkalkula ng tagal ng pagbubuntis;
• kakulangan ng inunan, ang panganib ng kusang pagpapalaglag;
• labis na paglaganap ng inunan;
• double o triple pregnancy.

Ang pagbaba ng PAPP-A ay may iba pang mga kinakailangan:

• nadagdagan ang mga panganib ng mga chromosomal abnormalities;
• hindi pagbuo ng pagbubuntis;
• toxicosis.

Ang nadagdag na hCG ay maaaring magpahiwatig:

• chromosomal abnormalities;
• mga pagkakamali sa pagkalkula ng tagal ng pagbubuntis;
• double o triple pregnancy;
• diyabetis o kamakailang nakakahawang sakit ng ina;
• ang pagkakaroon ng mga tumor sa isang babae.

Ang pagbaba ng HCG ay kakaiba sa:

• Edwards syndrome;
• pagpapalaganap ng pangsanggol ng sanggol;
• ectopic o hindi na binuo pagbubuntis;
• nagbabanta ang pagkalaglag.

Ang pagtaas ng AFP sa itaas ng pamantayan ay minsan nagsasalita tungkol sa:

• kabuuang malubhang depekto ng pag-unlad ng sanggol, kung saan ang bata ay hindi maaaring mabuhay sa labas ng katawan ng ina;
• ectopic pagbubuntis o kamatayan ng sanggol;
• hindi wastong pag-andar ng inunan, dysfunction nito;
• pag-unlad at pagkakaroon ng momentum Rh-conflict sa pagitan ng isang babae at ang kanyang sanggol;
• kanser sa maternal organismo;
• ang pagkakaroon ng buntis na viral hepatitis.

Ang nabawasan na antas ng AFP ay maaaring dahil sa:

• mataas na panganib ng down syndrome sa isang bata;
• diyabetis sa ina;
• intrauterine na kamatayan ng sanggol.

Ang antas ng libreng estriol sa triple test ay maaaring overestimated dahil sa:

• Pagbubuntis ng dalawa o tatlong mga sanggol sa parehong oras;
• malaki o higanteng sanggol (sa unang kaso, ang timbang ng kapanganakan ay inaasahang higit sa 4 kilo, sa pangalawang - higit sa 5 kilo);
• bato pagkabigo sa umaasam ina;
• sakit sa atay.

Ang antas ng hormone na ito ay dahil sa:

• ang banta ng kusang pagpapalaglag;
• mataas na panganib ng down syndrome sa isang bata;
• impeksyon sa intrauterine;
• gross abnormalities ng utak na istraktura ng fetus hanggang sa kumpletong kawalan ng utak;
• kakulangan ng pag-andar ng inunan;
• pagkuha ng antibiotics at ilang mga hormonal na gamot.

Kung nakatanggap ka ng isang disappointing forecast, hindi mo dapat abandunahin ang karagdagang mga hakbang sa diagnostic, na kung saan ay may mas mataas na katumpakan ay magpapahintulot upang maitaguyod ang tunay na dahilan para sa pagbabago sa biochemical na formula ng dugo.

Ang mga pagsisikap upang mabigyang-kahulugan ang mga resulta ng pagsusulit sa dugo ay maaaring humantong sa isang nervous breakdown, kahit na isang babae na may malakas na nerbiyos. Ang paghahanap ng mga deviations at ipaliwanag ang mga ito sa mga posibleng pathologies, at pagkatapos paghihirap tungkol sa mga ito ay hindi ang pinakamahusay na solusyon.

Tanging isang nakaranas na doktor ang nakikita hindi lamang ang mga paglihis mula sa mga kaugalian, kundi pati na rin ang ugnayan sa pagitan ng iba't ibang tagapagpahiwatig ng pananaliksik, halimbawa, upang matukoy ang iron deficiency anemia sa antas ng hemoglobin, iron content, ferritin protein at pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa isang komplikadong. Ito ay may ganitong pamamaraan na ang lahat ng iba pang mga halaga na kinakalkula ng mga technician ng laboratoryo ay isinasaalang-alang.

Samakatuwid, ipagkatiwala ang pag-decode ng iyong pagtatasa sa doktor. Kung nakakita siya ng mga senyales ng babala, tiyak na ipaalam niya sa pasyente.

Para sa karagdagang impormasyon kung anong mga pagsusuri sa dugo ang kailangan mong pumasa sa buntis, tingnan ang susunod na video.