Mga uri ng mga attachment sa pusod at mga epekto sa sanggol

Ang umbilical cord ay isang malakas at nababanat na kurdon na mapagkakatiwalaang nagkokonekta sa sanggol na lumalaki sa sinapupunan ng ina kasama ang inunan, kasama ang ina. Kung ang umbilical cord ay malusog at walang abnormalities sa istraktura, ang sanggol ay tumatanggap ng sapat na oxygen at nutrients. Ang pag-unlad nito ay hindi nabalisa. Gayunpaman, ang mga anomalya ng umbilical cord ay maaaring maging sanhi ng mga pathology at kahit kamatayan ng sanggol. Ipapaliwanag namin kung anong mga uri ng mga attachment ng umbilical cord ang umiiral, kung ano ang mga kahihinatnan para sa bata na maaari nilang isama, sa artikulong ito.

Ang isang normal, malusog na umbilical cord ay may tatlong sisidlan: dalawang arterya at isang ugat. Sa ugat sa sanggol ay pumapasok ang dugo ng ina, na pinayaman ng oxygen, bitamina, mga elemento ng bakas na kinakailangan para sa paglago at pagpapaunlad ng sanggol. Sa pamamagitan ng arteries pabalik sa inunan, at mula roon ang mga produkto ng metabolismo ng sanggol (creatine, carbon dioxide, urea, atbp.) Ay ipinapalabas sa maternal organismo.

Karaniwan, ang umbilical cord ay may haba na mga 50-70 sentimetro. Ang mas mahabang pusod ay lumilikha ng panganib ng pagkagambala at pagsabog ng sanggol sa panahon ng aktibong paggalaw nito. Ang mas maikli ay naglilimita sa paggalaw ng mga mumo, at kumakatawan rin sa isang panganib sa panahon ng panganganak: ang pag-igting nito ay maaaring makapukaw ng placental abruption, dumudugo at matinding hypoxia ng sanggol.

Ang isang bahagi ng umbilical cord na nasa tabi ng anterior tiyan na pader ng fetus, at ang pangalawang - sa inunan. Ang normal ay itinuturing na sentral na attachment ng umbilical cord. Sa pamamagitan nito, ang umbilical cord ay naka-attach sa gitnang bahagi ng "lugar ng mga bata".

Ang mga abnormalities sa obstetrics ay kinabibilangan ng anumang mga pagbabago sa istruktura sa umbilical cord cord: mga pagbabago sa bilang ng mga vessel, ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo, hindi sapat o labis na haba, pati na rin ang presensya ng mga node, cyst at mga pagpipilian para sa paglakip ng umbilical cord, na hindi itinuturing na normal.

Mayroong ilang mga uri ng anomalous attachment ng umbilical cord sa inunan:

• Regional. Gamit ang attachment na ito, ang kurdon ay sumasama sa inunan kasama ang paligid gilid nito.
• Shell. Sa attachment na ito, ang umbilical cord ay konektado sa mga fetal membrane.

Kapag ang marginal attachment ng ugat at dalawang arterya na tinitiyak ang mahahalagang aktibidad ng bata, ay naka-attach na masyadong malapit sa gilid ng "lugar ng mga bata". Ang ganitong uri ng attachment ay hindi nagdudulot ng labis na panganib, sa karamihan ng mga kaso na ito ay hindi nakikita sa pagbubuntis. Ang mga opinyon ng mga doktor tungkol sa pampook na attachment ay karaniwang katulad: ang isang babae ay maaaring manganak sa isang natural na paraan. Ang seksyong Caesarean, kung walang iba pang mga indicasyon para dito, ay kinakailangan.

Ang tanging banta na maaaring lumikha ng isang nasa gilid (lateral) attachment ng umbilical cord - ang maling pagkilos ng obstetric team sa panahon ng panganganak. Sa kapanganakan, ang mga manggagamot kung minsan ay tumutulong sa pamamagitan ng paghagupit sa umbilical cord. Sa kaso ng pag-ikot ng gilid, ang mga pagkilos na iyon ay maaaring humantong sa paghihiwalay ng kurdon, at ang inunan ay dapat na alisin nang manu-mano.

Ang shell (o shell) na attachment ng kurdon sa umbilical cord sa sinapupunan ay medyo bihira - sa mga 1-1.5% ng mga kaso. Ang kurdon mismo ay katabi ng mga lamad, na malayo sa inunan. Sa distansya na ito, ang mga umbilical vessel ay ganap na protektado ng wala, lumalapit sila nang direkta sa placental disk. Ito ay isang mas mapanganib na anomalya ng inunan kaysa sa gilid ng bundok.

Sa kaso ng isang enveloped type, ang bata ay madalas na nagkakaroon ng developmental delay syndrome (dahil sa malnutrisyon at probisyon ng oxygen sa proseso ng pagbubuntis). Ang ganitong mga sanggol ay madalas na ipinanganak na kulang sa timbang. Ang talamak na hypoxia, na nakakaapekto sa mga sanggol sa sinapupunan, ay kadalasang humahantong sa isang pagkaantala hindi lamang pisikal kundi pati na rin ang pag-unlad ng kaisipan, gayundin ang mga paglabag sa central nervous system.

Sa halos 9% ng mga kaso ng pag-detect ng attachment ng shell ng umbilical cord sa isang bata, ang mga malformasyon ay masuri: ang kawalan ng esophagus, lamat palate, likas na dislocation ng hita, abnormal na hugis ng ulo, at iba pa.

Ang ganitong attachment ay lubhang mapanganib, hindi kahit na sa panahon ng pagbubuntis, ngunit sa oras ng paghahatid. Sa kaso ng paglabag sa integridad ng pantog ng pangsanggol, ang umbilical cord ay pinutol, na humahantong sa pagdurugo at maaaring magresulta sa pagkamatay ng sanggol. Sinisikap ng mga doktor na isagawa ang paghahatid sa naturang abnormal umbilical cord ng seksyon ng caesarean upang mabawasan ang mga panganib.

Ang dalawang pangunahing uri ng mga anomalya ng kurdon ay tinatawag ding mga sira-sira na mga attachment. Kung ang kurdon ay naka-attach sa umbilical cord sa gitnang bahagi, ngunit bahagyang lumilipat sa anumang direksyon, nagsasalita sila ng isang paracentral mount, na itinuturing na isang variant ng pamantayan.

Ang dahilan para sa panrehiyong attachment ng umbilical cord ay anomalya ng pagpapaunlad ng umbilical cord sa panahon ng yugto ng pagbuo ng placenta. Kadalasan, ang ganitong anomalya ay lumilitaw sa mga kababaihan na nagdadala sa panganay, gayundin sa mga umaasang mga ina na nagdalang-tao sa medyo batang edad (18-23 taong gulang).

Ang huling ngunit hindi bababa sa mga sanhi ng anomalous attachment ng umbilical cord ay pathologies ng pagbubuntis: polyhydramnios at mababa tubig, inunan previa, abnormal na lokasyon ng sanggol sa matris. Ang pinaka-karaniwang rehiyonal na attachment ay pinagsama sa iba pang mga pathologies ng umbilical cord: may mga node, isang paglabag sa lokasyon ng mga vessel sa loob.

Ang mga dahilan para sa attachment ng shell ng umbilical cord ay hindi pa rin lubos na malinaw, ngunit ang mga obserbasyon ay nagpapakita na kadalasang ang patolohiya ay katangian ng mga kababaihan na nagdadala ng mga kambal o triplets, pati na rin ang mga kababaihang nagsisilang ng maraming at madalas.

Ang mga palatandaan ng genetiko ng fetus ay isinasaalang-alang din sa mga sanhi ng malagkit na shell (plevistoy) na attachment. Madalas, sa Down syndrome, ang umbilical cord attachment ay nabuo sa isang bata.

Sa kasamaang palad, ang gamot ngayon ay hindi maaaring mag-alok ng isang paraan para sa paggamot ng abnormal na attachment ng umbilical cord sa inunan. Sa panahon ng pagbubuntis, ang patolohiya ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng gamot, o himnastiko, o diets, o surgika. Walang posibilidad na maimpluwensyahan ang lokasyon ng umbilical cord. Para sa kadahilanang ito, ang mga doktor, pag-diagnose ng mga abnormalidad sa lokasyon ng umbilical cord, ay gumagamit ng mga taktika ng paghihintay at pagmamasid.

Ang isang babae na may isang gilid o attachment ng shell ay inirerekomenda na bisitahin ang antenatal klinika nang mas madalas, mas madalas na gawin ang isang ultrasound, at sa susunod na petsa - CTG, upang matiyak na ang bata ay hindi nakakaranas ng hypoxia. Kung mayroong mga palatandaan na nagpapahiwatig ng hindi matagumpay na sanggol (gulo ng kalagayan at palpitations ayon sa CTG data, naantala ang pag-unlad sa ultratunog), maagang maisagawa ang: maagang bahagi ng caesarean sa kaso ng kaluban o sa likas na paraan ng pampook na attachment.

Ang diagnosis ng "anomalous attachment ng umbilical cord" ayon sa panrehiyong o shell prinsipyo ay nangangahulugan na hindi lamang na maraming ng pansin sa mga babae mula sa dumalo sa manggagamot, ngunit din na siya ay kailangang pumunta sa ospital bago ang iba. Sa 37-38 na linggo, ang mga nasabing pasyente ay sinubukan na maospital upang makagawa ng desisyon sa mga taktika ng panganganak. Sa kaso ng attachment ng shell, mahalaga na huwag pahintulutan ang kusang pagkalansag ng mga lamad, at sa gayon ang isang bahagi ng caesarean ay ginaganap nang maaga bago ang simula ng malayang gawaing paggawa.

Mayroon ding magandang balita: sa karamihan ng mga kaso na may abnormal na anchorage, kung hindi ito sinamahan ng mga malformations ng pangsanggol at genetic pathologies, pati na rin ang iba pang mga umbilical cord at inunan abnormalities, ang mga babae ay ligtas na manganak (sa kanilang sarili o sa tulong ng mga surgeon) sa ganap na normal na mga bata, at ang postpartum period goes without mga tampok. Mahalaga lamang na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor sa panahon ng pagbubuntis.

Tungkol sa hypoxia at gusot ng umbilical cord ng fetus, tingnan ang sumusunod na video.