Intracranial pressure sa isang bata

Ang pagtaas ng antas ng presyon ng intracranial ay madalas na nagiging sanhi ng isang tunay na panic atake sa mga magulang. Nalilito, sila ay walang pasubali na hindi alam kung ano ang gagawin sa ganitong sitwasyon sa kanilang anak, kung saan mapupunta.

Sa modernong pediatric na pagsasanay, ang mga kaso ng nadagdagan na presyon ng intracranial ay mas naitala. Sa isang bata, maaari itong mahayag sa iba't ibang paraan. Ang mga banayad na kaso ng sakit ay nangyayari kahit na walang makabuluhang pagbabago sa kagalingan. Sa mga bata, kaunti lamang ang nababagabag na pag-uugali, may mga di-tiyak na sintomas. Ang mas malubhang mga uri ng sakit ay nangangailangan ng pang-emerhensiyang interbensyong pang-emergency.

Tinatawag din ng mga doktor ang mataas na presyon ng dugo sa utak ng intracranial hypertension o hypertensive syndrome. Sa kondisyong ito, ang microcirculation ng fluid fluid ay nangyayari. Karaniwan, ang cerebrospinal fluid ay nagbubuklod sa pagitan ng mga lamad ng utak ng utak at utak. Ito ay naghuhugas ng mahahalagang bahagi ng katawan at nagdadala ng lahat ng kinakailangang nutrients.

Ang utak ay sakop sa labas na may ilang mga shell: solid, arachnoid at malambot. Ang fluid fluid ay malayang nagpapalabas sa kanila. Ito ay nabuo sa mga espesyal na tangke - ang mga tserebral ventricles. Ang mga ito ay nilikha ng likas na katangian hindi lamang para sa pagbuo ng alak, kundi pati na rin para sa imbakan nito. Ang tamang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay tumutulong sa normal na presyon ng intracranial.

Ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid ay nangyayari sa pagitan ng mga lamad ng utak at utak ng taludtod. Sa pagitan ng mga anatomical na istraktura mayroong mga espesyal na mikroskopiko gaps. Nag-aambag sila sa makinis na daloy ng tuluy-tuloy at pagpapanatili ng isang matatag na antas ng intracranial pressure. Ang alkohol ay nabuo nang regular. Nag-aambag ito sa pagpapanatili at pagpapanatili ng antas ng intracranial pressure sa mahigpit na tinukoy na mga halaga.

Ang hypertension syndrome ay maaaring lumitaw sa isang bata bilang isang resulta ng mga deviations ng mga tagapagpahiwatig mula sa pamantayan. Ang normal na halaga ng intracranial pressure sa newborns ay 2-6 mm Hg. Sining. Sa mas matatandang mga bata - 3 hanggang 7 mm Hg. Sining. Habang lumalaki at lumalaki ang bata, ang mga sukat ng pagbabago ng presyon ng intracranial. Sa mga matatanda, ang normal na presyon ng intracranial ay karaniwang nasa pagitan ng 5 at 15 mmHg. Sining.

Ang pag-unlad ng hypertensive syndrome ay sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan na tumutulong sa paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid. Ang sobrang akumulasyon ng cerebrospinal fluid sa tserebral ventricles at sa pagitan ng mga membranes ng utak ay nagdudulot ng pagtaas sa intracranial pressure, na maaaring lumampas sa normal na antas.

Kadalasan, ang mga sumusunod na dahilan ay humantong sa isang pagtaas:

• Intrauterine hypoxic state ng fetus. Ang kondisyong ito ay nangyayari sa panahon ng komplikadong paggawa.Kadalasan, ang iba't ibang mga pathology ng inunan ay matatagpuan sa mga umaasang mga ina bago ang pagsilang ng mga sanggol. Sa ilang mga kaso, ang panganganak na nagreresulta sa mga komplikasyon ay nagdudulot ng hypoxia ng pangsanggol.
• Ang mga pinsala na natanggap sa panahon ng panganganak. Ang hindi maayos na pag-opera ay nag-aambag sa pag-aatake ng pinsala sa ulo sa sanggol sa panahon ng paggawa. Ang kondisyong ito ay humahantong sa pagkasira ng makina sa mga tisyu ng tisyu - at kahit sa mikroskopiko na mga shell.
• Asphyxia ng mga bagong silang. Ang pathological na kondisyon ay sinamahan ng isang mas mataas na akumulasyon ng carbon dioxide sa dugo ng isang bagong panganak na may hindi sapat na nilalaman ng oxygen. Ang matagal na pag-aalis ng oxygen ay nagdudulot ng kapansanan sa pagbuo ng alak at pagkagambala sa pag-agos nito, na nag-aambag sa pag-unlad ng isang hypertensive na estado.

• Iba't ibang mga impeksiyon. Ang parehong mga virus at ilang uri ng bakterya ay maaaring humantong sa pag-unlad ng intracranial hypertension. Ang laki ng mikroskopiko ay nagpapahintulot sa mga mikroorganismo na madaling maipasok ang barrier ng dugo-utak at maging sanhi ng pamamaga sa utak. Kadalasan, ang kinahinatnan ng impeksiyon ng meningococcal ay humahantong sa hypertensive syndrome.
• Congenital anomalies. Sa kaso ng sakit ni Arnold Chiari, ang ilang mga pinsala sa medulla oblongata ay nangyayari sa foripen ng occipital dahil sa anatomical depekto ng istraktura. Sa huli, ang kundisyong ito ay sinamahan ng isang paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid mula sa mga tserebral ventricle sa mga lamad ng spinal cord.
• Iba't ibang nakakalason na pagkalason. Ang mga toxin na pumasok sa katawan, mabilis na kumakalat sa buong daluyan ng dugo at madaling tumagos ang barrier ng dugo-utak. Hindi lamang exogenous, kundi pati na rin endogenous sangkap ay maaaring maging sanhi ng mga abala sa sirkulasyon ng cerebrospinal fluid at isang pagtaas sa intracranial presyon.
• Mga pinsala sa servikal spine. Kadalasan, ang mga subluxations, pati na rin ang pag-aalis ng servikal vertebrae bilang resulta ng pinsala at pinsala ay maaaring humantong sa pagkagambala ng sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Ang paglabag sa pag-agos ay nag-aambag sa pagtaas ng intracranial pressure.

• Neoplasma. Ang iba't ibang mga tumor na lumalaki sa utak at utak ng galugod ay maaaring mag-compress ng mga cerebral ventricles. Ito ay humantong sa isang paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid. Kapag ang malalaking ahente ng hypertension syndrome ay lubos na binibigkas.
• Meningitis at nagpapaalab na sakit ng lining ng utak. Ang proseso ng nagpapaalab ay mabilis na kumakalat sa buong istraktura ng utak. Ang spinal fluid ay nabuo sa isang nabalisa mode. May isang malakas na paglabag sa pag-agos ng cerebrospinal fluid sa spinal space. Ito ay humahantong sa pagpapaunlad ng hypertensive syndrome.
• Intracranial hemorrhage. Sa mga sanggol, ang kondisyong ito ay nangyayari bilang isang resulta ng traumatiko pinsala sa utak o hemorrhagic vasculitis. Ang pinsala sa mga daluyan ng dugo ay humahantong sa pagputol ng pagbuo ng cerebrospinal fluid, na nagpapalit ng pag-unlad ng intracranial hypertension.
• Malubhang labis na katabaan. Ang kondisyong ito ay nag-aambag sa pagpapaunlad ng bata na lumalabag sa venous outflow.
• Mga sakit ng endocrine system. Ang ginagawang pag-andar ng thyroid gland, pati na rin ang adrenal patolohiya ay kadalasang ang mga sanhi ng hypertension syndrome sa mga bata. Ang mga antas ng hormone na nabalisa ay nag-aambag sa paghinga ng mga vessel ng dugo na nagbibigay sa utak, na sa huli ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hypertension ng intracranial.

Upang makilala ang pagtaas sa presyon ng intracranial ay maaaring sa mga sumusunod na mga klinikal na palatandaan:

• Taasan ang laki ng ulo. Ang sintomas na ito ay lalo na binibigkas sa mga bagong panganak na sanggol. Sa malubhang hypertension, ang laki ng ulo ay maaaring lumagpas sa edad na pamantayan sa pamamagitan ng ilang sentimetro.
• Pagbabago ng sockets ng mata. Ang mga mata ay may sapat na hard forward. Ang mga itaas na eyelids ay karaniwang hindi maaaring isara ng mahigpit. Ang sintomas na ito ay maaaring makilala nang nakapag-iisa. Sa mga sanggol, ang mga iris ng mga mata ay malinaw na nakikita sa panahon ng pagtulog.
• Iba't ibang ripple ng malaking fontanel. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa mga bagong panganak na sanggol. Sa pagsusuri, ang malalaking fontanelle ay bahagyang nakausli sa ibabaw ng balat ng ulo.
• Malakas ang pag-projecting veins. Ang mga ito ay lalo na binibigkas sa mga bata sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan. Kapag lumilitaw ang hypertensive syndrome, ang mga ugat ay nagiging sobra-sobra, ang mga ito ay napakalinaw na nakikita.

• Nadagdagang regurgitation. Ang isang partikular na sintomas para sa mga bagong silang. Ang mas mataas na antas ng intracranial pressure ay humantong sa pag-compress ng lahat ng mga mahahalagang sentro, na responsable para sa pangunahing mga tungkulin ng katawan. Ang sanggol ay maaaring gumaling ng maraming beses sa pagkain - sa buong araw.
• Baguhin ang pangkalahatang kalagayan. Ang mga bata ay nagiging hindi mapakali. Ang posisyon sa likod ay nagpapalakas lamang sa masakit na kalagayan. Sa mga kamay mas magaling ang pakiramdam nila. Sa pahalang na posisyon, ang pagpuno ng mga ugat ay lubhang pinahusay, na tumutulong sa paglago ng intracranial pressure.
• Pagkagambala ng pagtulog Kadalasan ay nahihirapan ang mga sanggol na makatulog. Ang pagtulog ay nagiging mababaw at madaling maaabala. Kadalasan ang bata ay hindi makatulog ng higit sa ilang oras. Siya ay patuloy na nagising sa gabi, maaaring matakot. Kadalasan ang sintomas na ito ay malakas na binibigkas sa mga batang may edad na 2-7 taon.
• Paglabag sa pangkalahatang kaisipan at pisikal na pag-unlad. Kapag sinusuri ang ganitong isang bata, ang abiso ng doktor sa pediatrician na ang mga tagapagpahiwatig ng kalusugan ng sanggol ay ibang-iba sa mga pamantayan ng edad. Ang mga tagapagpahiwatig ng baseline ng pisikal na pag-unlad sa mga batang pasyente na may regular na hypertensive syndrome ay mahigpit na lumihis mula sa mga normal na halaga.
• Ang hitsura ng isang sakit ng ulo. Karamihan sa mga katangian ng pagtaas nito sa gabi o sa gabi. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nangyayari sa mga bata at pagkatapos nakakagising. Ang sakit ng ulo ay may kalikasan na nagkakalat. Ang intensity ay maaaring mula sa napaka-ilaw sa hindi mabata at depende sa kalubhaan ng pinagbabatayan sakit.

• Kapansanan sa pananalita. Tinawag ito ng mga doktor na ang salitang "aphasia." Sa kaso ng paglabag sa gawain ng mga indibidwal na sentro sa utak, ang aparato ng pagsasalita ay nasira. Nagiging mahirap para sa isang bata na pumili ng mga salita. Kapag nakikipag-usap, maaaring malito niya ang pagsasalita ng salita o makalimutan ang pinakasimpleng mga expression.
• Permanent na pagduduwal. Sa matinding kaso, pagsusuka. Karaniwan ito ay nag-iisang, medyo masagana. Ang pagsusuka sa hypertension ng intracranial ay hindi nauugnay sa pagkain na natanggap ng bata sa araw bago. Kadalasan hindi ito nagdudulot ng malakas na pagpapabuti ng kalusugan sa bata.
• Pinagkakahirapan sa pag-alala. Ang mga bata sa edad ng paaralan ay may mga problema sa pag-aaral. Kahit na simpleng mga gawain ay maaaring maging sanhi ng mga ito makabuluhang mga paghihirap. Ang mga bata na may pare-parehong intracranial hypertension ay medyo mahirap na tumuon sa mga partikular na paksa.
• Pagbabago ng pag-uugali. Ang bata, dahil sa kanyang masamang kalagayan, ay nagiging sobrang kinakabahan, malungkutin. Maraming mga bata ang ayaw kumain, ang kanilang gana sa pagkain ay nagiging mas masama. Mula sa gilid ng gayong sanggol ay medyo nalulumbay.

Ang mga sumusunod na eksaminasyon ay makakatulong na kilalanin ang intracranial hypertension:

• Pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo. Tinutulungan nila ang pagtatag ng pagkakaroon ng mga impeksiyong viral o bacterial sa katawan na maaaring maging sanhi ng intracerebral infection.
• Research liquor. Itinalaga lamang para sa espesyal na mga medikal na dahilan (mga neurologist ng bata). Pinapayagan kang makilala ang mga tiyak na neuroinfections at ang mga kahihinatnan ng mga pinsala ng utak ng utak at utak.
• Konsultasyon ng oculist at pagsasagawa ng isang pinalawak na pagsusuri ng fundus. Ang espesyalista ay maaaring makilala ang iba't ibang spasms ng mga daluyan ng dugo, na isang di-tuwirang pag-sign ng pagkakaroon ng intracranial hypertension.

• Neurosonography. Tumutulong na magtatag ng ilang mga pathological pagbabago na nangyari sa utak.
• Pagsusuri sa ultratunog. Ang mga makabagong pamamaraan ay nagpapahintulot sa amin upang ilarawan ang anatomical depekto ng mga vessels ng dugo, pati na rin masukat intracranial presyon.
• Nakalkula at magnetic resonance imaging. Sapat na nagbibigay-kaalaman at lubos na tumpak na mga pamamaraan. Tinutulungan nila ang mga doktor na tumpak na masuri ang lahat ng umiiral na mga pathology na lumitaw sa utak at tserebral vessels. Ang pamamaraan ay partikular na ipinahiwatig para sa mga sanggol na bumuo ng intracranial hypertension bilang isang resulta ng trauma sa kapanganakan, pati na rin pagkatapos ng traumatic injury.

Ang intrakranial hypertension ay isang kondisyon na maaaring maging lubhang mapanganib. Sa pamamagitan ng isang mahaba o nakapanghihina ng loob kurso, ito ay maaaring humantong sa simula ng napaka-buhay-nakapanghihina ng loob komplikasyon. Kabilang dito ang: pag-unlad ng status epilepticus, mental na kapansanan, ang paglitaw ng mga sintomas ng vegetovascular dystonia sa pagbibinata, pagbawas ng visual na pag-andar, pagkapagod at labis na pagkamabagay. Sa ilang mga kaso, kabilang sa mga epekto ng sakit, ang mga doktor ay nagpapansin ng sobraaktibo.

Para sa paggamot ng intracranial hypertension, napakahalaga na unang matukoy kung ano ang sanhi ng kondisyon. Ang pag-alis lang ng mga epekto ng sakit ay mali. Ito ay maaaring humantong lamang sa isang pansamantalang pagpapabuti sa kagalingan. Gayunpaman, pagkalipas ng ilang panahon (kung ang dahilan ay hindi naalis), ang sakit ay maaaring umunlad muli.

Pagkatapos maitatag ang intracranial hypertension, ang doktor ay makakagawa ng mga komprehensibong rekomendasyon para sa paggamot. Ang hypertension syndrome ay maaaring magaling sa bahay, ngunit may regular na pagmamanman ng mga doktor. Para sa paggamot, dapat mong piliin lamang ang mga gamot na naaprubahan para magamit sa pediatric na kasanayan.

Ang mga gamot sa diuretis ay tumutulong na alisin ang mga salungat na sintomas. Ang mga ito ay pinalabas sa halaga ng palitan. Bilang mga therapeutic agent, posible ring gamitin ang mga herbal na gamot na may diuretikong epekto. Kabilang dito ang lingonberry leaf, bearberry, parsley decoction, celery juice at iba pa. Ang ganitong paraan ay maaaring gamitin sa loob ng mahabang panahon - hanggang ang estado ay lubos na nagpapatatag.

Upang mapabuti ang pagganap ng utak, ang mga espesyal na paghahanda ay ginagamit na may nootropic effect o may positibong epekto sa tono ng mga cerebral vessel. Nag-ambag sila sa normal na paggana ng CSF sa loob ng interventricular space ng utak. Bilang isang nootropic drug ay maaaring gamitin "Pantogam».

Sa pamamagitan ng intracranial hypertension, iba't ibang mga sintipikong ahente ang inireseta. Antiemetic drugs tulungan silang alisin ang mga sintomas - pagduduwal, pagsusuka. Ang mga bitamina polycomplexes, na pinayaman sa grupo B, ay kinakailangan para sa normal na paggana ng nervous system at sapat na sirkulasyon ng cerebrospinal fluid. Ang paggamot ng intracranial hypertension ay isinasagawa hanggang ang kumpletong pag-aalis ng mga salungat na sintomas.

Si Dr. Komarovsky ay makakatulong upang maunawaan ang "kahila-hilakbot" na pagsusuri. Bakit madalas na masuri ang sakit na ito ngayon? Mayroon bang anumang kadahilanan para sa pag-aalala?