Dr Komarovsky tungkol sa Mantoux test

Minsan ang isang pagsusuring Mantoux, na popular na tinutukoy bilang isang "buton," ay nagkakamali na isinasaalang-alang na isang graft. At kapag ang isang tao ay malinaw na nagpapaliwanag sa mga ina, ang katunayan na ang scion sa pen ay na-injected sa paaralan, kindergarten o sa kuwarto ng paggamot ay hindi isang bakuna, ngunit isang pagsubok, isang pagsubok, at pagkatapos ng maraming mga tanong na lumabas. Ang sikat na pediatrician na si Yevgeny Komarovsky ay nagsasabi kung ano ang Mantu at kung bakit ginawa ang gayong iniksyon.

Ang tuberculin test ay isang diagnostic na pamamaraan, isang pagsubok para sa presensya ng microbe na nagdudulot ng tuberculosis sa katawan, ang tubercle bacillus. Para sa mga layuning ito, ang bata ay injected subcutaneously na may isang espesyal na paghahanda, na kung saan ay batay sa microenvironment ng causative ahente ng sakit - tuberculin. Pagkatapos, tinataya ng mga eksperto ang tugon ng katawan sa iniksyon na substansiya. Ang katotohanan ay ang mga tao na nagdurusa mula sa tuberculosis, nahawaan, at ang mga malusog, diametrically tutulan ang tugon sa tuberculin. Ang reaksyong ito ay katulad ng mga manifestations ng allergy: kung ang isang tao ay may microbe, ang causative agent ng tuberculosis, tuberculin ay nagiging sanhi ng isang tiyak na hindi sapat na allergy (immune) na tugon, kung ang bata ay walang chopstick, walang mangyayari.

Sasabihin ni Dr. Komarovsky ang mga bata nang mas detalyado at lubusan ang lahat ng mga tanong sa paksa ng manta sa susunod na video.

Sa ngayon, ang pagsubok sa Mantoux sa buong mundo ay itinuturing na isang epektibong pamamaraan ng diagnostic. Mga alternatibong paraan upang malaman kung ang isang bata ay may sakit na tuberculosis ay umiiral din, ngunit ang mga ito ay ilang. Isa sa mga modernong halimbawa - "Diaskintest»Ipinakikilala pa rin. Sa Russia, ang gamot ay nakarehistro at sertipikadong ganap na opisyal. Ang diagnostic na epekto nito ay batay sa pagtatago ng ilang partikular na antigens na protina na sensitibo lamang sa agresibong causative agent ng tuberculosis. Kung ang isang regular na pagsusuring Mantoux ay maaaring magbigay ng isang reaksyon sa mga bahagi ng bakuna BCGpagkatapos ay ang Diaskintest ay nagbibigay ng isang positibong reaksyon lamang sa mga microbes na pathogenic. Mula sa puntong ito, ang bagong pagsubok ay mas perpekto. Kung ito ay negatibo, walang sakit, kung positibo, mayroong isang sakit.

Ang pagbabakuna, na naglalayong tiyakin na ang isang bata ay bumuo ng isang anti-tuberculosis immunity, ay ginawa kahit na sa maternity hospital. Ito ay tinatawag na BCG. Gayunpaman, sa kabila ng pagbabakuna, ang bata ay maaaring nahawahan ng tuberculosis, bagaman ang bakuna ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad na ito. Ito ay dahil sa isang unti-unti pagbawas sa mga antibodies sa tubercle bacillus. Kung ang sanggol ay hindi nakakagawa ng kaligtasan sa lahat pagkatapos ng unang pagbabakuna, ginagawa nila ito muli - bago mag-aral, sa edad na 7 taon.

Dapat sundin ang Mantou isang beses sa isang taon, simula sa sandaling ang bata ay 1 taong gulang.. Kung ang test ay nagbibigay ng negatibong resulta, ito ay binibigyang-kahulugan bilang ang katunayan na ang immunity sa tubercle bacillus pagkatapos ng maternity vaccine ay hindi pa nabuo, at maaaring inirerekomenda ng doktor ang mga sanggol na huwag subukan ang tuberculin test nang 2 beses, ngunit hindi "makaligtaan" sa sakit.

Kinakailangan ang mga pagsusulit ayon sa umiiral na mga panuntunan sa iba't ibang mga kamay. Kung sa taong ito ang bata ay tapos na sa kaliwa, pagkatapos pagkatapos ng isang taon kailangan mong gawin sa kanan.Ang lugar para sa pagpapakilala ng tuberculin ay laging pareho - ang panloob na ibabaw ng bisig, ang karaniwang ikatlong. Kung nakita mo na ang sample ay ginawa sa isa pang ikatlong bahagi ng bisig, hindi mo mabibilang sa tamang resulta.

Gayundin bago ang pagbabakuna, bago subukan Mantoux para sa tungkol sa isang buwan, dapat mong tiyakin na ang sanggol nararamdaman na rin. Dapat siya ay malusog, hindi dapat siya ay sundin ang anumang matinding sakit at manifestations ng alerdyi. Kung ang bata ay may lagnat, mas mabuti na ipagpaliban ang petsa ng pagsubok sa ibang araw.

Hindi mo magagawa ang pagsubok kung ang bata ay may mga sakit sa balat, lalo na sa panahon ng kapinsalaan, kung mayroon siyang kasaysayan ng diagnoses "Bronchial hika"O" Rheumatism ", gayundin kung ang kuwarentenas ay kasalukuyang inihayag sa pangkat ng mga bata na bumibisita sa bata. Ang lahat ng ito - mahigpit na contraindications.

Madalas mong marinig ang opinyon na ang isang bata pagkatapos ng isang pagsusulit ng Mantoux ay hindi maaaring maligo para sa 3-4 araw. Yevgeny Komarovsky argues na ito ay hindi ang kaso, at ito ay ganap na hindi kontraindikado upang hugasan, posible na basa ang lugar ng pagpapakilala ng tuberculin. Subalit ang isang bilang ng mga paghihigpit at pagbabawal na may kaugnayan sa napaka "mga pindutan" ay umiiral pa rin:

• Ang tuberculin injection site ay hindi dapat scratched at rubbed intensively (kabilang ang isang washcloth).
• Ang site ng iniksyon ay mahigpit na ipinagbabawal na maglinis sa antiseptiko, yodo, at mga ointment.
• Sa pagsusulit ng Mantoux, hindi ka dapat magtabi ng isang plaster, itali ang bendahe, gumawa ng mga compress at lotion.
• Imposibleng magsuot ng mahabang manggas na damit para sa isang bata na hindi angkop para sa panahon, dahil ang pagpapawis at pag-guhit ng tela sa site ng pagsubok ay maaaring maging sanhi ng isang maliwanag na positibong maling reaksyon.

Ang isang pagtatasa ng tugon ng katawan sa tuberculin ay dapat na isinasagawa ng isang kwalipikadong medikal na propesyonal. Gayunpaman, ang mga ina ay karaniwang hindi makapaghihintay sa malaya na maunawaan ang mga intricacies ng diagnosis. Ang kanilang pagnanais ay maliwanag at mauunawaan, sabi ni Yevgeny Komarovsky. Lalo na para sa mga moms at dads, ipinaliliwanag niya kung ano ang masasabi ng reaksyon ng Mantoux.

Ang accounting ay isinasagawa 72 oras pagkatapos ng pagsubok. Samakatuwid, ang pinaka-maginhawang araw para sa diyagnosis ay Biyernes, sa karamihan ng mga klinika ng Russia ngayon ay napili ito upang ang doktor ay magkakaroon ng pagkakataong suriin ang resulta sa eksaktong 72 oras (sa Lunes). Ang lugar ng pagpapakilala ng tuberculin sa oras na ito ay nag-iiba. Kung minsan ay may pamumula (hyperemia). Kadalasan mayroong ilang mga pamamaga, isang pagtaas sa laki, compaction sa site na iniksyon, Ito ay tinatawag na - papule. Ang manggagawang pangkalusugan ay hindi sumusukat sa pamumula, ngunit isang mas mataas na papule, dahil ito ay kinakailangan upang gumamit ng isang malinaw na pinuno.

Ang reaksyon ay maaaring:

• Negatibo. Kung mayroong anumang reddening, walang pagtaas sa iniksyon na lugar.
• Nag-aalinlangan, kontrobersyal. Kung mayroong pamumula (hyperemia) o laki ng papula na hindi hihigit sa 2-4 mm. Sa sitwasyong ito, ang doktor, na tinatasa ang pangkalahatang kondisyon ng bata at tumitingin sa kanyang medikal na rekord, ay maaaring magkatulad sa resulta sa isang negatibong isa, o magreseta ng mga karagdagang diagnostic test.
• Positibo. Ang mahihinang ipinahayag resulta ay tinutukoy kung ang laki ng papule ay 5 hanggang 9 mm. Ang average na resulta - ang papula ay may sukat mula 10 hanggang 14 mm. Ang binibigkas na resulta ay isang papule sa diameter na higit sa 15 -16 mm.
• Labis. Ang laki ng papules na may ganitong resulta ay laging higit sa 17 mm. Bilang karagdagan, mayroong isang pangkalahatang reaksyon ng katawan - isang pagtaas sa mga lymph node, ang hitsura ng mga ulser sa balat, mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso sa papule mismo. Ang ganitong resulta sa mataas na posibilidad ay maaaring magsalita tungkol sa pagbuo ng tuberculosis.

Kung minsan ang mga magulang ay nahaharap sa isang sitwasyon kung saan ang pagsubok, dati laging negatibo, ay nabago sa isang positibo (at walang pagbabakuna sa BCG). Sa gamot, ang kababalaghang ito ay tinatawag na "turn of the tuberculin test." Kung nangyayari ito, maaaring nangangahulugan ito na ang bata ay nahawahan ng tubercle bacillus. Ang isang konsultasyon ng isang phthisiatrician ay iniutos sa Chad, isang x-ray ng mga baga ay kinakailangan at ang mga karagdagang pagsusuri ay gagawin, at pagkatapos ay mabibigyan ang bata ng paggamot.

Ang impeksiyon na may isang mapanganib na sakit ay maaaring pinaghihinalaang kahit na ang pagsusulit ng Mantoux pagkatapos ng isang positibong resulta (pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG) ay unti-unting nabawasan bawat taon at pagkatapos ay biglang nadagdagan nang masakit (5 mm ito, naging 9 mm). Ang mga pagbabagong ito sa laki ng papules ay ang batayan para sa karagdagang pagsusuri at paggamot sa paggamot kung kinakailangan.

Kamakailan lamang, napakarami ng di-propesyonal at hindi mapagkakatiwalaang impormasyon tungkol sa mga panganib ng pagsusulit sa Mantoux. Halimbawa, ang mga kahila-hilakbot na kwento tungkol sa toxicity ng diagnostic test na ito dahil sa phenol na nakapaloob dito sa "paglalakad" sa mga social network sa Internet. Samakatuwid, ang bilang ng mga magulang na tumangging gawin ang kanilang mga anak na halimbawa, ay nadagdagan nang malaki. Sinabi ni Yevgeny Komarovsky na ang pagpapakilala ng tuberculin ay walang poses na anumang panganib sa bata.

Ang Phenol bilang isang pang-imbak ay sa katunayan ay nakapaloob sa paghahanda, na kung saan ay injected intradermally, ngunit ang halaga nito ay napakaliit (tungkol sa parehong halaga ay nilalaman sa 5-6 ML ng ihi). Sa pamamagitan ng paraan, phenol ay isang natural na sangkap para sa katawan ng tao, ito, bilang isang produkto ng pagkabulok ng ilang mga compounds, ay excreted sa ihi. Upang mailantad ang isang bata sa nakakalason na epekto ng tuberculin, kailangan niyang mangasiwa ng isang libong dosis bawat araw!

Kadalasan ang mga magulang ay may isang katanungan, kung ito ay kinakailangan upang bigyan ang antihistamines sa bata bago ang pagsubok. Yevgeny Komarovsky argues na ito ay hindi maaaring tapos na. Dahil ang pangunahing gawain ng pagsusuring Mantoux ay upang makita kung mayroong isang allergic reaksyon sa tuberculin, ang antihistamines ay maaaring makagambala sa mga ito.

Ang konsepto ng isang "pamantayan" kapag ang pagsasagawa ng isang test sa tuberculin sa mga bata ay hindi umiiral.