Pancreatitis sa mga bata: mula sa mga sintomas hanggang sa paggamot

Ang pancreatitis ng mga bata ay medyo karaniwang diagnosis, lalo na sa mga bata na may ilang mga problema sa pagtunaw. Ang sakit ay maaaring maging lubhang mapanganib kung ang bata ay hindi makatanggap ng tamang paggamot sa isang napapanahong paraan, at samakatuwid ang gawain ng hindi lamang mga doktor kundi pati na rin ang mga magulang ay maagang pagtuklas ng patolohiya.

Tungkol sa presensya ng pancreas sa aming katawan, madalas naming sinimulan ang hulaan lamang kapag biglang "nabigo". Ang mga pancreatitis ng mga bata, na madalas na nagsisimula nang walang mga sintomas o "mask" na mahusay sa ilalim ng pinaka-magkakaibang sakit ng digestive tract, ay walang kataliwasan.

Ang pancreatitis ay isang nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng pancreas. Matatagpuan ito sa tabi ng tiyan. Ang tiyan ay tumatagal ng pagkain, sa loob nito ay napupunta sa pamamagitan ng pangunahing pagkasira, kung saan ang masa ng pagkain ay pumapasok sa maliit na bituka, at ito ay kung saan kinakailangan ang mga pagtunaw ng enzymes, na, bukod sa insulin, ay ginawa ng pancreas. Nagbibigay siya ng produkto ng pagtatago sa duodenum. Ngunit ito ay kung paano gumagana ang isang malusog na glandula.

Sa inflamed pancreatic enzymes ay ginawa normal, ngunit sila ay aktibo bago pumunta sila kung saan sila ay kinakailangan para sa tamang pantunaw. Pinahuhusay din nito ang proseso ng nagpapasiklab, dahil ang glandula, sa katunayan, ay nagsisimula na digest mismo. Unti-unti, napinsala ang mga tisiyu ng glandula, mas malala sila sa pagkamit ng kanilang enzyme production task, at ang kakulangan ng enzyme ay bumubuo. Sa matinding kaso, ang mga necrotic na pagbabago sa glandula ay nagsisimula - pancreatonecrosis, kung saan ang mga paghuhula ay lubhang disappointing. Sa maraming mga kaso, ito ay nagtatapos sa kamatayan.

Ang pancreatitis ay nangyayari sa mga bata sa tungkol sa 15-25% ng mga kaso, kung gagawin namin ang grupo na madaling kapitan ng mga sakit ng gastrointestinal tract bilang batayan.

Gumagamit ang mga doktor ng iba't ibang mga sistema ng pag-uuri upang matukoy ang uri ng pancreatitis. Ang una ay lumitaw sa gitna ng huling siglo, ngunit ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng pancreas lamang sa mga alkoholiko. Nang maging malinaw na ang mga bata at matatanda na hindi umiinom ng alkohol ay nagdurusa sa sakit, ang isang pangkalahatang pag-uuri ay nilikha, na noong 2007 ay tinangkilik ng mga siyentipikong Aleman.

Kaya, ngayon ang lahat ng mga kaso ng pancreatic na pamamaga ay nahahati sa:

• talamak pancreatitis;
• paulit-ulit na talamak;
• talamak;
• talamak sa talamak yugto.

Upang mas mahusay na maunawaan ang kakanyahan ng paghihiwalay na ito, dapat malaman ng isang tao na ang proseso na lumilitaw sa lahat ng mga sintomas nito ay tinatawag na matinding. Kung ang sakit ay umuulit bago lumipas ang kalahati ng isang taon mula sa sandali ng talamak na pancreatitis, nagsasalita sila ng isang pabalik na matinding karamdaman. Kung lumipas na ang kalahati ng isang taon, tinutukoy ng mga doktor ang talamak na pancreatitis sa matinding yugto.

Depende sa kung paano naaapektuhan ang pancreas, kung ang mga mapanira na proseso ay nagsimula sa mga tisyu nito, matukoy ang:

• Ang edematous pancreatitis (glandula ay edematous, ngunit ang mga indibidwal na mga selula lamang ang nasira, walang mga malalaking lugar ng necrotic);
• mapanira (may mga necrotic foci).

Ang pagtukoy sa isang kondisyon, tinukoy ng mga doktor, ang maliit, karaniwang o malalaking sentro ng isang nekrosis ay naroroon.Kapansin-pansin na ang mga doktor ay karaniwang hindi gumagamit ng terminong "pancreatonecrosis". Sila ay higit sa lahat ay pinatatakbo ng mga pathologist upang ilarawan ang mga sanhi ng kamatayan.

Sa kurso ng sakit ay may ilang mga yugto:

• enzymatic stage - tumatagal ng hanggang sa 4-5 araw;
• reaktibo panahon - Nagsisimula sa 5-6 na araw at nagtatapos sa 14 na araw;
• pagsamsam - Nagsisimula mula sa ika-15 araw ng pagsisimula ng sakit;
• yugto ng kinalabasan - Nananatili ang tungkol sa anim na buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.

Ang pancreatitis ng mga bata, kung ito ay talamak, ay karaniwang sinamahan ng pamamaga at pamamaga ng glandula. Sa mga pinaka-malubhang kaso, ang mga sintomas ng hemorrhagic ay nagaganap - ang pagdurugo. Ngunit sa pagkabata talamak pancreatitis sa dalisay na anyo ay napakabihirang. Sa 90% ng mga kaso, ang isang malalang sakit ay naitala sa mga bata, at kadalasan ito ay nakatago.

Ang kakaibang uri ng edad sa pagkabata ay nagpapataw ng marka sa diagnosis: Kung diagnosed ang isang sanggol na may reaktibo na pancreatitis, itinuturing ng mga doktor na ito bilang isang pancreatic na tugon sa iba't ibang mga proseso ng pathological sa gastrointestinal tract, at ang naturang sakit ay baligtaran ng tamang at napapanahong paggamot.

Ang pancreas ng isang bata ay maaaring tumugon sa pamamaga at pamamaga sa maraming mga hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ngunit pagkatapos ng sarili nitong mga enzymes, na nagsisimula upang i-activate nang maaga sa tamang panahon sa glandula, maging sanhi ng pagtaas sa proseso ng nagpapasiklab. Kasabay nito, hindi lamang ang mga glandular na tisyu, kundi pati na rin ang buong katawan, ang nagdurusa, dahil ang mga produkto ng pagkabulok ng mga selula ng mga tisyu ay nagsisimulang dumaloy sa daluyan ng dugo, at ito ang dahilan para sa pagkalasing sa talamak na anyo ng sakit. Ito ay maaaring pancreatitis na may salmonellosis at o acute herpes virus infection, na may enterovirus (impeksyon sa bituka).

Ang mga magulang ay hindi laging naglalagay ng kahalagahan sa mga sintomas ng talamak na pancreatitis, at pagkatapos ay ang sakit ay maaaring maging talamak. Ang mga eksakerbasyon ay magaganap kapag ang iba't ibang mga sitwasyon at mga salik ay nakakaapekto sa katawan ng mga bata:

• pagkain pagkalason;
• anumang sakit na viral;
• mga impeksyon sa fungal;
• allergy sa pagkain;
• overeating o malnutrisyon;
• stress, pagkabalisa.

Ito ay pinaniniwalaan na ang pangunahing sanhi ng nagpapaalab na proseso sa glandula ay isang paglabag sa pag-agos ng mga pagtatago na ginagawa nito. Ang mga ducts ng excretory ay maaaring magsimulang mas masahol sa kanilang mga gawain pagkatapos ng mapurol na tiyan trauma, laban sa background ng parasitic sakit sa mga bata (lalo na sa opisthorchiasis at pagkakaroon ng ascaris), sa pagkakaroon ng iba't ibang mga sakit ng digestive system (gastritis, gastroduodenitis, hepatitis, sakit sa gallbladder).

Ang glandula ay maaaring magsimulang gumawa ng sobrang dami ng mga enzymes na hindi ganap na maalis sa duodenum, sa mga ganitong kaso:

• ang bata ay kumakain nang hindi wasto - mayroong maraming mataba, maanghang, chips, fast food, inumin ng maraming soda, kumakain nang hindi regular, overeats;
• ang bata ay nagdusa ng malubhang pagkalason;
• ang sanggol ay allergic sa mga pagkain o mga gamot (corticosteroid hormones, antibiotics, sulfonamides, cytotoxic drugs, ilang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs ay lubhang mapanganib para sa pancreas ng mga bata);
• ang bata ay nasuri na may labis na katabaan;
• May nakumpirma na labis na pag-andar ng thyroid gland.

Ang isang matinding pag-atake ng pancreatitis ay maaaring makilala ng malubhang sakit sa tiyan. Ito ay bubuo ng bigla at nagbibigay ng isang mas malinaw na abala. Ang mga bata sa isang malay na edad (5-6 taon, 7-8 taon at mas matanda) ay maaaring ilarawan nang mabuti ang kanilang mga damdamin at ipahiwatig kung ano mismo ang masakit. Sa mga sanggol ay nahayag ang pag-atake ng sakit isang malakas na sigaw at itulak ang mga binti sa tiyan, na may kaugnayan sa kung aling mga ina ang madalas na malito ang pancreatic na pamamaga na may bituka ng bituka.

Ang sakit sa isang bata ay puro pangunahin sa itaas na tiyanmaraming mga nagreklamo na bahagyang "nagbibigay" sa kanang bahagi ng katawan. Talamak na pag-atake kakaiba sa pagsusuka sa kanyang mga magulang ay madaling makilala mga impurities sa apdo. Pagkatapos ng isang pag-agaw, walang ganoong kaluwagan. ay nagsimulang muling magkasakit. Ang temperatura ay madalas na tumataas.

Mahalaga na bigyang-pansin ang kulay ng ihi at mga feces. Kung ang ulo ng pancreas ay nagiging inflamed at pagtaas ng sukat, maaaring lumaki ang bata dilaw na makina - Ang pag-agos ng apdo ay nabalisa, na may koneksyon sa kulay ng kulay nito na pumasok sa dugo. Ang balat ay nagiging puti, ang mga puti ng mata, ang ihi ay may kulay na madilim, at ang dumi, sa kabaligtaran, ay nagiging ilaw, halos puti.

Dapat bigyang-pansin ang mga sintomas tulad ng kabagabagan, namamaga, paulit-ulit na pagduduwal at pagsusuka, maluwag na dumi, pagkawala ng gana. Ang temperatura ay kadalasan sa loob 37.0 degrees at medyo mas mataas tinitingnan ng sanggol maputla, tuyo ang bibig.

Ang talamak na pancreatic disease ay masidhing sinamahan malakas na masakit na pag-atake. Paminsan-minsan ang bata ay karaniwang nagrereklamo sa sakit sakit sa tiyan na maaaring tumaas, kung sa gabi ng sanggol kumain ng isang bagay taba o drank isang soda, pati na rin sa panahon ng panahon ng emosyonal at sikolohikal na diin, malakas na pisikal na bigay. Ang mga pag-atake ng ganitong sakit ay maikli din - mula sa isang oras, at mahaba - hanggang sa ilang araw.

Ang mga bata na may malalang proseso ng patolohiya sa pancreas ay madaling kapitan ng sakit sa puso, mayroon Nabawasan ang ganang kumain, kadalasang nakakaranas ng pagduduwal, lalo na pagkalipas ng pagkain, kadalasang nagdurusa mula sa di-matibay na pagdumi - Ang constipations ay pinalitan ng pagtatae at vice versa.

Ang diyagnosis sa sarili ay hindi nagkakahalaga ng paggawa. Kung lumitaw ang mga palatandaan na inilarawan sa itaas, ito ay nagkakahalaga ng pagbisita sa isang doktor upang sumailalim sa detalyadong pagsusuri. Ang doktor ay maaaring maghinala sa mga palatandaan ng pancreatitis sa isang bata kapag palpating ang epigastric rehiyon, lalo na kung ang pancreas ay namamaga at pinalaki. Ngunit ang diagnosis ay ginawa hindi lamang sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga sintomas at manu-manong pananaliksik. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng mga diagnostic ng laboratoryo.

Kung ang isang bata ay may talamak na pancreatitis, pagkatapos ay isang malaking bilang ng mga puting selula ng dugo, ang mga mataas na halaga ng ESR ay natutukoy sa dugo. Ang isang mas tumpak na impormasyon ay ibinibigay ng isang pagsusuri ng biochemical na dugo - maaari itong matukoy ang nadagdagang aktibidad ng pancreatic enzymes, pati na rin ang mataas na nilalaman ng glucose sa serum ng dugo. Ang pagkakaroon ng ilang mga pancreatic enzymes ay natutukoy rin sa mga feces.

Ang bata ay gumagawa ng ultrasound scan ng pancreas, tiyan, gallbladder. Ang ultratunog ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang makita kung ang glandula ay pinalaki, kung mayroong maga, pagbabago sa hugis nito, o mga lugar ng necrotic lesyon. Kung kinakailangan, ang computed tomography ng mga bahagi ng tiyan o MRI ay maaaring irekomenda.

Paano gamutin ang talamak o talamak pancreatitis, depende sa kung gaano kalaki ang mga sugat ng glandula, kung may mga komplikasyon. Sa anumang kaso, kapwa sa kaso ng matinding karamdaman at exacerbation ng talamak, mahalaga na lumikha ng mga kondisyon upang ang glandula ay nasa pagganap na pahinga, iyon ay, ang therapeutic na pag-aayuno ay inireseta para sa ilang araw, hanggang sa retreats ng atake.

Ang matinding pancreatitis ay nangangailangan ng isang bata sa ospital (hanggang 3-4 taon - kasama ang magulang). Ang sanggol ay inirerekumenda ng pahinga sa kama at kakulangan ng pagkain, hindi ka makakain ng anumang bagay. Maaari kang uminom ng mineral na tubig, ang komposisyon nito ay alkalina. Ang bata ay pinangangasiwaan ng solusyon sa glucose, hemodez, enzyme paghahanda. Matapos ang 2-3 araw, ang isang therapeutic diet ay inireseta, kung saan ang pancreas ay hindi makakagawa ng masyadong maraming enzymes.

Ang ibig sabihin ng gayong nutrisyon kumpletong ban sa mga mataba at pritong pinggan, sa mga puro ng karne ng karne, baboy, mantika, inalisan, lahat ng pinausukang, sausages at sausages, may langis ng isda, de-latang, adobo, sarsa, itlog, seasoning, raw sibuyas, bawang, beans, spinach, saging , granada, mga ubas, matamis, kakaw at mga inumin na maaliwalas, matamis na pastry. Ang menu ng bata ay kahawig ng isang gastritis menu, kabilang ang mga stews ng gulay, nilagang patatas, mashed patatas, sopas ng gulay, pinakuluang at inihaw na karne, manok, at isda. Sa mga mineral na tubig, ang kagustuhan ay ibinibigay kay Yessentuki (No. 4.17) at Narzan.

Sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng atake, maaaring magreseta ang doktor ng mga gamot. pancreatic enzymes (Pancreatin, Creon) - Ang mga gamot na ito ay makakatulong sa mga proseso ng pagtunaw, habang bahagyang naglo-load ang pancreas mismo. Mahalaga na masubaybayan ang mode ng araw, nutrisyon. Posible ang paggamot sa bahay.

Ang eksaktong listahan ng mga gamot na maaaring magreseta ng isang doktor sa isang maliit na pasyente ay iuulat lamang ng doktor mismo pagkatapos ng eksaminasyon, sapagkat ang ibang mga gamot ay ibinibigay din upang alisin ang mga nauugnay na sintomas at pathologies: ang antibiotics, hormonal drugs, at antispasmodics ay ginagamit. Ang pamumuhay ay indibidwal din.

Maraming mga siyentipiko ang nakatuon sa kanilang monographs sa pancreatitis, ngunit kahit na sa kanila hindi ka makakahanap ng isang kasaganaan ng impormasyon tungkol sa hula - ito ay isang indibidwal na sakit. Sa pangkalahatan, mapapansin ito Ang banayad na mga uri ng talamak reaktibo pancreatitis sa mga bata ay may lubos na kanais-nais na projectionskung, siyempre, agad na ibinigay ng mga magulang at mga doktor ang bata sa kinakailangang tulong at paggamot. Bahagyang mas masahol pa kaysa sa pagbabala para sa hemorrhagic at purulent form ng sakit. Sa pancreatic necrosis, ang posibilidad ng kamatayan ay mataas.

Sa talamak na anyo ng sakit na pancreatic sa bata, mahirap gawin ang mga hula - depende ito sa kung gaano kadalas at kung gaano kalubha ang sakit.

Ang bantog na pedyatrisyan na si Yevgeny Komarovsky ay nagpapahayag na ang pancreatitis ay isang sakit ng isang maling paraan ng pamumuhay, at laging mas madaling maiwasan kaysa sa pagalingin ito (maliban kung ito ay isang namamana na uri ng sakit). Para sa pag-iwas sa sakit na ito, ang doktor ay nagmumungkahi ng maraming mga hakbang.

• Huwag palampasin ang bata, huwag pilitin siya na kainin ang lahat ng mga mumo - mula rito at simulang bumuo ng maling gawi sa pagkain.
• Maingat na matiyak na ang mga produkto sa talahanayan ng bata ay tinatrato nang patubig nang mabuti upang magkaroon sila ng wastong istante.
• Mula sa isang maagang edad ituro ang iyong anak sa kadaliang kumilos at aktibidad. Ang paghihiwalay ng pamumuhay, katamaran at patuloy na pagtingin sa mga cartoons na may kumbinasyon ng mga chips o hamburger ay maaaring humantong sa labis na katabaan ng mga panloob na organo, kabilang ang mga pancreas.
• Turuan ang iyong anak na kumain ng malusog na pagkain, kung hindi niya ito gusto (na hindi karaniwan), baguhin ang pagkain, ayusin at ihain ang mga pagkaing naiiba upang mas kaakit-akit ang mga ito. Kakainin ng gutom na bata ang inaalok - ito ang ginintuang tuntunin.
• Harden at pataasin ang iyong sanggol, lumakad nang higit pa sa himpapawid, gumamit ng pagpahid at cool na paliguan.

Ayon sa mga magulang, sa paggamot ng pancreatitis sa isang bata ang pinakamahirap na bagay ay ang pagpapanatili ng pagkain na inirerekomenda ng mga doktor. Sa isang pause na pagkain, kung ang pagkain ay hindi inirerekomenda, pagkatapos ng pag-atake, ang bata ay nagsisimula na humingi ng pagkain sa susunod na umaga, at pagkatapos ang bakal ay kinakailangan mula sa mga magulang. Sa ilang mga kaso, kung ang mga bata ay higit sa 3 taong gulang, ang mga doktor ay pinahihintulutang uminom ng kaunting tubig na may pulot.

Kapag tinatrato ang talamak na pancreatitis, madalas na kilalanin ng mga ina na hindi posible na mapaglabanan ang inirerekomendang diyeta sa loob ng mahabang panahon. Anyway may mga breakdowns (sa mga pista opisyal, halimbawa). Ang karamihan ay nagpapanggap na Ito ang mga breakdown na humantong sa pagsisimula ng sakit at paghihirap, pagtatae, ngunit pagkatapos ng muling pagpapatuloy ng tamang nutrisyon, ang lahat ay nawala. Bilang isang tuntunin, sinabi ng mga nakaranas na mga magulang, pagkatapos ng ilang taon ng tamang pagkain, ang mga pagkain na dati ay pinagbawalan ay maaaring dahan-dahan idagdag sa pagkain ng bata sa mga maliliit na bahagi. Sa isang makatwirang panimula, ang kalagayan ng bata ay hindi nagdurusa.

Tungkol sa pancreatitis sa mga bata, tingnan ang sumusunod na video.