Tetrad Fallo sa mga bata

Kung ang isang sakit sa puso ay napansin sa isang sanggol, hindi ito maaaring maging sanhi ng mga damdamin at pagkabalisa sa mga magulang. Lalo na kung ang diyagnosis ay hindi naririnig at nagbabantang, halimbawa, ang tetrad ng Fallot. Ano ang patolohiya sa likod ng pangalang ito at ito ay mapanganib para sa bata?

Ang notebook ng Fallo ay isa sa mga katutubo na pathological para sa puso, na isang kumbinasyon ng apat na abnormalidad sa pagpapaunlad ng puso. Sa unang pagkakataon tulad ng isang komplikadong ng mga depekto ay inilarawan sa pamamagitan ng French doktor Fallot, at samakatuwid ang sakit bear ang kanyang pangalan. Kabilang sa tetrad ang gayong mga anomalya:

1. Ang pagpapaliit ng lugar kung saan ang dugo ay umalis sa tamang ventricle. Ito ay maaaring katawanin ng stenosis ng mga balbula, paliitin sa ilalim ng mga balbula, pati na rin ang makitid na puno ng baga o stenosis ng mga baga sa baga.
2. Binibigkas ang depekto ng septum na naghihiwalay sa ventricles. Bilang isang tuntunin, ito ay matangkad, iyon ay, na matatagpuan malapit sa aorta. Dahil sa ganoong depekto, ang mga tamang bahagi ng puso ay nakakonekta sa kaliwa at ang mga dugo ay nagsasama.
3. Ang pag-aalis ng aorta sa kanang bahagi, na tinatawag na dextraposition. Dahil sa nabagong posisyon na ito, ang bahagi ng barko ay maaaring bahagyang humiwalay mula sa kanang ventricle.
4. Ang pagbaba ng tamang ventricle, na tinatawag na hypertrophy. Lumalabas ito bilang resulta ng kahirapan sa pagpapalabas ng dugo mula sa silid na ito ng puso.

Ang tetrad ng Fallot ay isang likas na depekto, dahil ang mga anomalya na sinusunod nito ay nabuo sa utero. Ang hitsura ng patolohiya na ito ay nauugnay sa isang paglabag sa pagtula ng puso sa unang 8 na linggo ng pagpapaunlad ng sanggol, na maaaring magpagulo:

• Ang impeksyon, tulad ng rubella o tigdas.
• Pagmamana.
• Ionizing radiation.
• Ang pagkuha ng mga gamot, halimbawa, mga tabletas sa pagtulog o mga hormonal na gamot.
• Paggamit ng alkohol.
• Mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho.
• Paggamit ng droga.
• Kalamnan ng kromosomal.

Ang pangunahing clinical manifestation ng tetrad ng Fallot ay syanosis, dahil kung saan ang naturang patolohiya ay tinutukoy bilang "asul" na mga depekto sa puso. Sa panahon ng paglitaw ng gayong sintomas at ang kalubhaan nito ay nakakaapekto sa antas ng pagpapagit ng arterya ng pulmonya. Kung ang sianosis ay lumitaw sa mga unang araw ng buhay, ang depekto na ito ay labis na seryoso. Ang mas madalas na cyanosis ay bubuo nang dahan-dahan sa edad na tatlong buwan hanggang isang taon, at sa mga banayad na kaso, ang hitsura nito ay naobserbahan sa edad na 6-10 taon.

Ang isa pang pare-pareho na sintomas ng tetrad ng Fallot ay dyspnea. Ang bata ay humihinga ng malalim at arrhythmically, habang ang respiratory rate ay hindi tumaas. Dyspnea sa isang sanggol na may tulad na isang patolohiya ay nakalagay sa pahinga, at sa ilalim ng anumang pag-load, kahit na ang pinaka-minimal, ito ay nagdaragdag ng masyadong nang masakit.

Ang mga bata na may ganitong kakulangan ay unti-unti nang nahuli sa pisikal na pag-unlad. Sila ay mabilis na nagpapakita ng mga pagbabago ng mga daliri, na tinatawag na "mga baso ng panonood" (pagbabago ng hugis ng mga kuko) at "drum sticks" (pagbabago ng hugis ng phalanxes).

Sa klinikal na kurso ng tetrad ng Fallot, ang mga sumusunod na yugto ay nakikilala:

• Phase 1 - ay mula sa kapanganakan hanggang 6 na buwan. Dahil ang bata ay nararamdaman na kasiya-siya, ang yugtong ito ay tinatawag na kalagayan ng kamag-anak. Ang pag-unlad sa edad na ito ay hindi sinusunod.
• Phase 2 - ay tumatagal mula 6 na buwan hanggang 2 taong gulang at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga atake ng dyspnea at cyanosis. Sa yugtong ito, ang madalas na mga komplikasyon ng tserebral at pagkamatay ay nabanggit.
• Phase 3 - nagsisimula sa 2 taong gulang. Ang mga atake ay nagiging mas karaniwan at nawawala dahil sa pagpapaunlad ng mga collaterals.

Ang pagsusuri ng isang bata na pinaghihinalaang ng tetrad ng Fallot ay nagsisimula sa isang pagsusuri. Ang dibdib ng gayong mga sanggol ay madalas na pipi, at ang umbok ay wala. Sa pakikinig sa puso ng sanggol, tinutukoy ng doktor ang isang magaspang na ingay sa systole sa kaliwa ng sternum. Ang mga karagdagang pamamaraan para sa pag-detect ng isang depekto ay:

• Ultratunog ng puso. Ang mga anatomikal na depekto na nabibilang sa tetrad ay natutukoy.
• Chest X-ray. Ang anino ng puso sa larawan ay kahawig ng isang sapatos o bota.
• ECG Ang axis ng puso ay lumihis sa kanan, may mga palatandaan ng pagtaas sa tamang puso at mga sakit sa pagpapadaloy.
• Sinasadya ang puso. Ang isang pagtaas sa presyon sa lukab ng tamang ventricle, pati na rin ang mababang oxygen saturation ng arterial blood ay napansin.
• Aortography Ang pag-aalis ng barko at ang pagkakaroon ng mga collateral ay napansin.

Sa pagkilala sa tetrad ng Fallot sa isang bata, ang tanging kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig, na kung saan ay:

• Pasyolohikal na operasyon. Ginagawa ito sa unang yugto sa mga sanggol sa ilalim ng tatlong taong gulang upang mapawi ang kanilang kondisyon at dagdagan ang daloy ng dugo sa mga baga. Para dito, maaaring malikha ang anastomoses o mga leaflet na balbula.
• Radikal na operasyon. Isinasagawa ito pagkatapos ng 2-6 na buwan pagkatapos ng una, na kumukonekta sa sanggol sa artipisyal na daloy ng dugo at pinapalamig ang kanyang katawan. Sa panahon ng interbensyon, ang stenosis sa tamang ventricle ay inalis at ang isang patch ay sutured sa interventricular septum.

Kung ang mabigat na tetrad ng Fallo ay hindi ginagamot, 25% ng mga bata na may ganitong patolohiya ay namatay bago ang edad ng isa. Ang iba pang mga bata ay nakatira sa average na 12 taon, at halos 5% ng mga pasyente na may kapansanan na ito ay nakatira sa 40 taon. Ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan ay pinsala sa utak dahil sa pagbuo ng isang dugo clot o abscess.

Sa sumusunod na video clip, susuriin ni Elena Malysheva nang mas detalyado ang paksa ng sakit na tetrado ng Fallo sa isang bata at ang mga pamamaraan ng paggamot para sa pagsusuri na ito.