Ultratunog ng utak sa mga bagong silang at mga sanggol

Ilang taon na ang nakalilipas, ang ultrasound ng utak sa mga sanggol at mga sanggol ay ginanap nang mahigpit ayon sa mga indikasyon sa pagkakaroon ng mga reklamo at mga karamdaman sa neurological. Ngayon ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay kasama sa listahan ng mga sapilitang pag-aaral ng screening para sa lahat ng mga sanggol, ngunit may mas kaunting mga tanong mula sa mga magulang. Anong uri ng eksaminasyon ito, na tumutulong ito upang alamin kung ano ang dapat na mga pamantayan at kung kinakailangan upang gumawa ng gayong diyagnosis sa isang bata, ito ba ay nakakasama? Sasagutin namin ang lahat ng mga tanong na ito sa artikulong ito.

Ang pagsusuri ng ultratunog sa isang karapuz utak ay isang mahusay at nagbibigay-kaalaman na paraan upang pag-aralan kung paano ang utak, mga shell nito, ilang mga panloob na istruktura at mga katabing tisyu ay binuo, upang masuri ang bilis at mga katangian ng daloy ng dugo. Ang pag-aaral na ito ay tinatawag na neurosonographic. Tinutulungan ng neurosonography na magtatag ng ilang mga abnormalidad sa istraktura ng utak, mga pathology, kapwa katutubo at nakuha sa mga unang araw at buwan ng buhay.

Sinusubukan nilang isagawa ang pamamaraan ayon sa mga indikasyon sa maternity hospital, nang walang pahiwatig - sa lahat ng mga bata sa 1 buwan sa isang komprehensibong pagsusuri sa ultrasound bilang bahagi ng unang medikal na pagsusuri ng sanggol. Kung para sa ilang kadahilanan ang bata ay hindi pumasa sa inspeksyon sa isang buwan, inirerekomenda siyang gumawa ng neurosonography sa loob ng 2-3 na buwan.

Posibleng magpasa ng pagsusuri hanggang sa isang taon, maximum na isa at kalahating taon Matapos ang edad na ito, ang mga mobile at malambot na "spring" sa ulo ng sanggol ay sarado at pinatigas, samakatuwid, binibigyan nila ang doktor ng pagkakataong tingnan ang mga nilalaman ng bungo. Kapag ang mga bukal ng fountain ay sarado, ang ibang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa utak ay itinalaga, kung kinakailangan - EEG, CT, MRI, atbp.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay namamalagi sa pagtagos ng mga high-frequency ultrasonic waves sa pamamagitan ng mga tisyu at likidong media at ang kanilang kakayahang sumalamin at daloy pabalik sa sensor. Mula sa iba't ibang mga tisyu, ang mga alon ay makikita sa iba't ibang mga intensity, at bilang isang resulta, isang imahe ay nabuo sa monitor ng ultrasonic scanning equipment. Ayon sa paraan ng pananaliksik ay hindi naiiba mula sa maginoo ultratunog.

Ang pagsusuri ng ultratunog sa utak ng sanggol ay itinuturing na isang ganap na ligtas na paraan ng pagsusuri. Ito ay hindi masakit, mabilis na dumaan, ay nagbibigay ng ganap na kumpletong impormasyon tungkol sa mga kaayusan ng utak. Ang mga claim ng mga kalaban ng neurosonography ay batay sa hindi sapat na kaalaman sa epekto ng mga ultrasound wave sa isang bagong panganak. Ang gamot ay walang sapat na istatistika sa mga posibleng epekto ng ultrasound sa mga bata at matatanda sa malayong hinaharap, dahil ang pamamaraan ay nagsimulang mag-apply nang kaunti pa sa dalawang dekada na ang nakakaraan. Ngunit wala ring negatibong epekto sa data.

Hukom para sa iyong sarili - isang buntis na babae sa proseso ng pagdala ng isang sanggol ay isang ultrasound hindi bababa sa 2-3 beses. Sa oras ng ultrasound ng prenatal, sinusuri din ng doktor ang mga istraktura ng utak ng sanggol, hanggang sa pinahihintulutan ito ng paggunita. Hindi na kailangang sabihin, ang kakayahang makilala ang patolohiya ay hindi mas malawak sa panahon ng prenatal, kapag ang utak ng fetus ay nahiwalay mula sa sensor-scanner sa pamamagitan ng tubig, ang tiyan pader ng ina, ngunit pagkatapos ng kapanganakan, kapag ang utak ng sanggol ay nahiwalay mula sa sensor lamang ng balat.

Neurosonography, sa pamamagitan ng desisyon ng Ministry of Health, kasama sa isang komprehensibong pag-aaral sa screening sa lahat ng mga bata sa pamamagitan ng pagkakataon. Ang katotohanan ay ang bilang ng mga natukoy na pathologies sa utak ay lumalaki, at medyo madalas posible upang makilala ang mga ito lamang sa ibang pagkakataon edad.Ang mas maaga na anomalya ay napansin, mas malamang na ibigay sa bata ang kinakailangang tulong, paggamot, at pagwawasto.

Ang MRI at CT, na ginagamit sa paggamit ng anesthesia para sa mga bata, dahil nangangailangan sila ng matagal na paglagi sa immobility, ay mas mapanganib kaysa sa ultrasound, at dapat itong gawin kung makahanap sila ng patolohiya pagkatapos ng tagsibol sa ulo ng sanggol ay sarado.

Ang neurosonography, tulad ng nabanggit, ay inirerekomenda ngayon para sa lahat. Ang mga magulang ay maaaring tumanggi na magpatingin sa doktor, sapagkat ang pagkakasunud-sunod ng Ministry of Health ay isang payo sa kalikasan. Ngunit bago mo tanggihan, sulit na mag-isip nang mabuti, at kung ang iyong sanggol ay kabilang sa panganib na grupo para sa pagpapaunlad ng mga pathologies sa utak.

Ang NSG ay partikular na ipinahiwatig para sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Kung ang bata ay ipinanganak maagang ng panahon, kailangan niya hindi lamang ng isang pagsusuri, kundi pati na rin ang isang ultrasound ng utak sa dinamika - napakahalaga na malaman kung paano ang pangunahing organ ng central nervous system ng sanggol ay bubuo. Gayundin, ang isang ultrasound scan ng ulo ay inirerekomenda para sa mga bata na ipinanganak dahil sa coordinated na gawain ng mga kirurhiko koponan na ginawa ang Cesarean seksyon sa ina.

Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay inirerekomenda para sa mga bata na ipinanganak pagkatapos ng matinding pagbubuntis, sinamahan ng fetal hypoxia, nagbabantang pagpapalaglag, mga problema sa daloy ng uteroplacental na dugo. Ang iba pang mga indications para sa neurosonography ay:

• mababang timbang ng kapanganakan (kung ang isang mumo ay lumitaw na may timbang na mas mababa sa 2.7 kilo);
• kung ang bata sa kapanganakan ay natanggap 7/7 apgar, at mas mababa sa mga halagang ito;
• hindi pangkaraniwang pag-uugali ng bagong panganak at ang sanggol (ang sanggol ay sumipsip ng mahina, madalas at lubusang bumabagsak, sumisigaw nang mahabang panahon, natutulog nang walang pahinga, madalas na gumigising, panginginig ng mga limbs, baba, squint ay binibigkas);
• may kapansanan pandinig at visual na function;
• pagkakaroon ng mga panlabas na malformations - karagdagang mga daliri o paa, asymmetrical tainga, kakulangan ng mga bahagi ng katawan;
• mababang antas ng presyon ng dugo sa isang bata, mga kaso ng pagkawala ng kamalayan;
• cramps sa isang bata;
• babagsak, pinsala kung saan may mga suntok sa pamamagitan ng isang ulo o matalim na mga dumi ng ulo;
• pinsala sa kapanganakan.

Ang neurosonography ay inireseta bago ang operasyon sa mga vessel ng puso at dugo, bago ang operasyon sa utak. Pagkatapos ng paghihirap ng isang malubhang impeksyon sa viral, inirerekomenda rin na ang isang NSS ay gagawin sa isang sanggol upang alisin ang mga nagpapaalab na proseso sa mga lamad at istruktura ng utak, tulad ng meningitis, encephalitis, meningoencephalitis.

Ang NSG ay nagpapakita ng mga tumor, mga cyst, mga tanda ng hypoxia, kung ang bata ay nakaranas nito sa panahon ng pagpapaunlad ng sanggol o sa panahon ng panganganak.

Ang ultratunog ng utak sa isang bata hanggang isang taon ay maaaring kinakailangan upang kumpirmahin o ibukod ang hydrocephalus, isang bilang ng mga neurological disorder, pati na rin upang ma-verify ang bisa o kawalan ng epekto ng iniresetang paggamot.

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang at pakinabang ng paraan ng pagsusuri, hindi ito maaaring isaalang-alang bilang 100%, tulad ng anumang pagsusuri ng ultrasound. Ang diagnosis ay hindi itinatag lamang batay sa isang neurosonographic konklusyon. Kung ang isang partikular na patolohiya ay pinaghihinalaang, ang bata ay naka-iskedyul para sa karagdagang pananaliksik sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan, halimbawa, MRI o CT.

Ang neurosonography sa mga bagong silang at sanggol ay isinagawa ng isang ganap na tradisyonal na pamamaraan ng ultrasound. Ang bata ay inilalagay sa sopa o sa mga bisig ng ina kung siya ay gising at nagpapakita ng mga tanda ng pagkabalisa. Sinusuri ng sensor ang istraktura ng utak, ang resulta ng survey ay ginawa sa anyo ng isang ultrasound protocol (neurosonographic examination protocol).

Ang pag-aaral ay tumatagal ng hindi hihigit sa 7-10 minuto. Mahalaga na kung matulog ang sanggol sa oras na ito, ngunit kahit na ang mga bata ay gising, sila ay susuriin pa ng sanggol - ang aktibidad ng sanggol ay hindi nakakaapekto sa mga diagnostic na resulta.

Walang hiwalay na pagsasanay ang kinakailangan. Hindi mo kailangang pigilan ang sanggol na kumain, sa kabaligtaran, mas mabuti na pakainin siya bago ang eksaminasyon upang siya ay kalmado.

Kung ang isang bata ay inireseta ng anumang gamot, kinakailangan upang ipaalam sa doktor ang tungkol dito. Kung posible, ang sanggol ay kinuha ng mga antispasmodic na gamot bago makumpleto ang pagsubok sa loob ng ilang araw upang maalis ang epekto ng mga gamot na ito sa mga vessel. Kung walang posibilidad na kanselahin ang iniresetang gamot, sasabihin lamang ng doktor kung aling gamot at sa anong dosis ang kinukuha ng bata. Tiyaking ipaalam sa espesyalista.

Ang lahat ng ipinakita ng isang neurosonographic na pag-aaral ay detalyado sa konklusyon. Pag-decipher ng konklusyon na ito - ang gawain ng mga espesyalista. Ang pamantayan ng mga halaga ay iniharap sa mesa, na ginagamit ng lahat ng mga neurologist ng bata.

Kung pinag-uusapan natin ang pamantayan sa mga pangkalahatang tuntunin, pagkatapos ay sa isang malusog na bata ang lahat ng bahagi ng utak ay nakikita nang mabuti, ang mga furrow at gyrus ay nakikita, parehong hemispheres ay simetriko. Ngunit kung ang isang bata ay may likidong nasa hemispheric space o nagsasalita tungkol sa pagkakaroon ng isang kato, hindi ito nangangahulugan na ang sanggol ay may malubhang paglihis. Ang ilan sa mga "natuklasan" ng neurosonography ay medyo natural, halimbawa, para sa mga sanggol na wala pa sa panahon o mga sanggol na nakaranas ng matinding hypoxia sa panahon ng panganganak.

Sa mga de-numerong halaga na tinukoy sa konklusyon, hindi ka maaaring magbayad ng espesyal na pansin kung ito ay nagpapahiwatig na ang bata ay malusog. Sa kurso ng diagnostics, ang bawat isa sa mga lugar ng utak ay tinitingnan at nasusukat, ngunit ang isang hiwalay na labis o pagbawas sa laki mula sa pamantayan ay hindi nangangahulugan ng anumang bagay. Ang kumbinasyon lamang ng mga kadahilanan na sinusuri ng isang espesyalista ay maaaring magsalita tungkol sa mga palatandaan ng hypoxia, angiopathy, hydrocephalus, o iba pang mga pathology.

Ang sikat na pedyatrisyan Evgeny Komarovsky ganap na sumusuporta sa desisyon ng Ministri ng Kalusugan upang gumawa ng neurosonography sa lahat ng dako at pandaigdigan. Ang kanyang undoubted plus, ayon kay Evgeny Olegovich, ay ang kakayahang makakita ng congenital na mga pathologies ng utak ng mga bata nang maaga hangga't maaari. Ngunit walang gaanong makabuluhang minus ang laganap na NSG, sabi ni Komarovsky, ay ang ultrasound ay isang doktor, at ang paggamot ay lubos na naiiba. Kaya, ang diagnosis ng bata ay kadalasang ginagawa lamang batay sa pag-scan ng ultrasound, nang walang paghahambing sa mga tunay na sintomas.

Muli, mayroong overdiagnosis. Ang utak ng isang bagong panganak ay naiiba mula sa utak ng isang may sapat na gulang, at sa gayon ang ilang mga extension, echogenicity at iba pang mga nakakatakot na salita at mga palatandaan ay matatagpuan sa 100% ng mga bata, na nagbibigay sa mga doktor ng pagkakataon na magreseta ng isang mahabang listahan ng mga gamot na walang mga espesyal na pagkilos, ngunit may mataas na presyo. Ang katunayan na ang mga pseudocysts at isang bilang ng iba pang mga "hahanapin" na matagumpay na ipasa sa taon ang kanilang sarili, siyempre, ay hindi iniulat sa mga magulang.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga ina, ang mga doktor ay bihirang ipaliwanag ang pangangailangan para sa ganitong uri ng ultrasound para sa isang bata, at samakatuwid ito ay parang isang ganap na malusog na sanggol upang makatanggap ng mga direksyon para sa neurosonography mula sa mga magulang sa maraming mga tanong at conjectures. Sa mga forum maaari silang magbasa ng iba pang mga review, na ang gayong ultrasound ay lubhang mapanganib, mapanganib at walang silbi.

Upang gawin o hindi - tanging ang mga magulang ang magpasiya. Kung may pagnanais na tanggihan, siguraduhin na basahin ang tungkol sa mga kahihinatnan ng mga napapansin na mga pathologies sa utak.Maaari silang maging medyo hindi kasiya-siya at nakapipinsala.

Para sa impormasyon kung magsagawa ng ultrasound ng utak sa mga bata sa unang taon ng buhay, tingnan ang sumusunod na video.