Bilang ng dugo ng leukocyte: pag-decode sa mga bata
Pagsubok ng dugo ng sanggol tinutulungan ng doktor na malaman kung ang sanggol ay malusog o may anumang patolohiya. Bilang karagdagan sa pagbibilang ng kabuuang bilang ng mga selula ng dugo, antas ng hemoglobin, hematocrit, at ESR, ang formula ng leukocyte ay natutukoy din sa clinical analysis. Ano ang nakatago sa ilalim ng pangalang ito, bakit dapat ito tukuyin at kung paano i-decipher nang tama?
Ano ito?
Leikoformula (formula sa dugo o leukogram) tinatawag ang kinakalkula na porsyento ng iba't ibang anyo ng mga white blood cell. Di-tulad ng mga platelet at pulang selula ng dugo, ang mga white blood cell ay kinakatawan ng iba't ibang uri ng hayop. Sa ilan sa mga ito ay may mga butil, samakatuwid ang mga naturang leukocyte ay tinatawag na granulocytes (kabilang dito ang basophils, neutrophils at eosinophils), sa iba pang mga granules walang, samakatuwid ang mga ito ay tinatawag na agranulocytes (ang kanilang mga kinatawan ay mga monocytes at leukocytes).
Sa pagbilang ng kanilang numero sa ilalim ng mikroskopyo, ipinapahayag ito ng tekniko bilang porsyento. Sa pagtingin sa resulta ng pagtatasa, nakikita ng doktor kung gaano karaming porsyento ng mga ito o iba pang mga puting selula ng dugo mula sa kanilang kabuuang bilang ay nasa dugo ng bata.
Inirerekomenda naming panoorin ang paglabas ng programa na "Live malusog!", Aling naglalarawan nang detalyado kung ano ang mga leukocytes at kung paano kinakalkula ang ratio ng porsyento ng kanilang mga form sa formula ng dugo:
Bakit at kailan matukoy
Kahit na ang lahat ng mga white calves ay nagpoprotekta sa isang bata mula sa mga kadahilanan na hindi kanais-nais sa kanyang kalusugan, Ang bawat uri ng puting dugo cell ay gumaganap ng isang papel. Iyon ang dahilan kung bakit ang leukocyte formula ay nakakatulong upang linawin ang diagnosis, alamin ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente, at tingnan din kung ang ginagamot na paggamot ay gumagana.
Ang diin ay sa sikat na pedyatrisyan Komarovsky. Binibigyang diin niya na ang leukocytosis (isang pagtaas sa bilang ng lahat ng leukocytes) o leukopenia (isang nabawasan na bilang ng lahat ng mga white blood cells) ay makakatulong lamang na malaman na ang isang bata ay may sakit, at sa tulong ng isang leukocyte formula, ang doktor ay maaaring maunawaan kung anong uri ng proseso ng pathological ang nangyayari sa katawan ng sanggol.
Para sa rekord ng programa ni Komarovsky sa pagsusuri ng clinical ng dugo ng isang bata, tingnan sa ibaba:
Inireseta ng Leukogram:
- Nakaplano para sa preventive examination ng mga bata sa isang tiyak na edad (sa 1 taon, at pagkatapos ay taun-taon).
- Bago magsagawa ng pagbabakuna.
- Sa mga reklamo at hinala ng impeksiyon, halimbawa, kung ang isang sanggol ay mawalan ng timbang, ang kanyang mga lymph node ay lumaki, ang pagtatae ay lumitaw, ang temperatura ng katawan ay tumaas, kasukasuan ng sakit, at iba pa.
- Kung nagsimula ang paglala ng malalang sakit.
- Kung naghahanda ang bata para sa operasyon.
Tandaan na ang hitsura ng leukocyte formula ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan, at ang pangunahing isa ay edad. Ang larawan sa anyo ng pag-aaral ng isang makalangit na bata, isang bata sa edad na 2 taon o 3 taon o isang binatilyo sa loob ng 15 taon ay magkakaiba. Iyon ang dahilan kung bakit ang direksyon ng maliit na pasyente ay dapat palaging ipinapahiwatig sa direksyon. Matutulungan nito ang tekniko ng laboratoryo na markahan ang mas mataas o mas mababa kaysa sa normal na mga rate.
Mga tagapagpahiwatig ng pamantayan at ang papel na ginagampanan ng iba't ibang anyo ng leukocytes
Eosinophils
Ang ganitong mga cell ay dinisenyo upang maprotektahan ang katawan ng bata mula sa mga allergens at parasites. Ang porsyento ng mga eosinophils ay karaniwang:
|
Mga bagong silang |
1-4% |
|
Mula sa 10 araw ng buhay sa mga bata hanggang sa isang taon |
1-5% |
|
Sa mga bata na mas matanda kaysa sa isang taon |
1-4% |
Neutrophils
Ang mga pinaka-masagana puting mga selula ng dugo ay kinakailangan upang labanan ang mga pathogens. Ang mga ito ay kinakatawan sa dugo ng isang bata sa iba't ibang mga form na naiiba sa kanilang kapanahunan:
- Young neutrophils. Ang mga ito ay tinatawag ding myelocytes at metamyelocytes. Karaniwan, wala sila sa leukocyte formula.
- Mga kernels ng banda - batang neutrophil cells. Ang mga doktor ay pinaikli bilang "mga chopstick."
- Segmental. Ang mga naturang neutrophils ay ganap na mga mature na selula at normal na dapat silang mananaig sa lahat ng neutrophilic leukocytes.
Ang normal na nilalaman ng mga stab cells kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay tinatawag na 5-12%, ngunit sa ikalimang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang kanilang bilang ay bumaba sa 1-5% at mananatili hanggang 5 taong gulang. Sa mga bata na mas matanda sa 5 taon, ang 1-4% ay itinuturing na pamantayan ng mga stroke neutrophils.
Ang rate ng mga naka-segment na mga cell ay iniharap sa talahanayan:
|
Sa unang araw ng buhay |
50-70% |
|
Sa ikalimang araw ng buhay |
35-55% |
|
Sa 1 buwan |
17-30% |
|
Sa 1 taon |
20-35% |
|
Sa edad na 5 |
35-55% |
|
Mula sa 10 taon |
40-60% |
Basophils
Monocytes
Ang mga selulang ito ay binago sa mga macrophage at sumipsip ng microbes, patay na mga selula at iba pang mga sangkap, na inaalis ang mga ito mula sa katawan ng bata. Karaniwan, ang bilang ng mga monocytes mula sa kabuuang bilang ng mga leukocytes ay kinakatawan ng porsyento na ito:
|
Magkaroon ng isang bagong panganak |
4-10% |
|
Mula sa ika-5 araw ng buhay hanggang 1 buwan |
6-14% |
|
Mula sa 1 buwan hanggang isang taon |
5-12% |
|
Sa 1 taon |
4-10% |
|
Mula sa edad na 5 |
4-6% |
|
Sa mga bata na higit sa 15 taon |
3-7% |
Ang isang video sa kung ano ang monocytes ay maaaring matingnan dito:
Lymphocytes
Ang ganitong uri ng puting mga selula ng dugo ay medyo marami at, tulad ng neutrophils, ay kinakatawan ng iba't ibang anyo, ngunit sa pangkalahatang pagtatasa ng dugo, ang mga indibidwal na uri ng lymphocytes ay hindi natutukoy. Ang pangunahing gawain ng mga selulang ito ay ang lumahok sa mga tugon sa immune. Aktibong iniingatan nila ang mga bata mula sa mga virus. Ang pamantayan ng mga lymphocytes sa mga bata na may iba't ibang edad ay isinasaalang-alang:
|
Kaagad pagkatapos ng kapanganakan |
16-32% |
|
May 5 araw ng buhay |
30-50% |
|
Sa ika-10 araw ng buhay |
40-60% |
|
Mula sa unang buwan |
45-60% |
|
Sa mga bata na mas matanda kaysa sa isang taon |
45-65% |
|
Sa edad na 5 |
35-55% |
|
Mula sa edad na 10 |
30-45% |
Paano maintindihan ang mga resulta
Dapat suriin ng doktor ang leukogram, paghahambing ng data nito sa mga sintomas at iba pang eksaminasyon ng bata.
Minor deviations
Ang ratio ng mga leukocytes ay maaaring bahagyang mag-iba dahil sa:
- Emosyonal na pag-load.
- Pisikal na aktibidad.
- Kumakain bago magbibigay ng dugo.
- Pagkuha ng ilang gamot.
Ang pagbabago sa bilang ng mga neutrophils
Kung ang mga neutrophil ay nakataas kumpara sa iba pang mga leukocytes, ito ay tinatawag na neutrophilia, at ang pagbawas sa bilang ng mga selulang ito ay tinatawag na neutropenia. Ang mga pangunahing dahilan para sa mga pagbabagong ito ay:
Higit sa normal | Nasa ibaba ang normal |
Impeksiyon sa bakterya | Rubella, hepatitis, chickenpox, trangkaso |
Impeksyon sa mga fungi, protozoa at ilang mga virus | Ang pinsala ng utak ng buto sa chemo o radiotherapy |
Ang nagpapaalab na proseso (dermatitis, sakit sa buto, rayuma, pancreatitis at iba pa.) | Spleen hyperfunction |
Tumor | Anemia |
Pagkalason | Leukemia at iba pang mga neoplasms |
Diyabetis | Cytotoxic drugs at iba pang mga gamot |
Ang ilang mga gamot | Anaphylaxis |
Pagkakasunod-sunod na panahon | Congenital abnormalities |
Sepsis | Thyrotoxicosis |
Pagkawala ng dugo | Anemia kakulangan sa B12 |
Kaliwa ang shift
Right shift
Baguhin ang bilang ng basophils
Ang isang pagbaba sa basophils sa dugo ay sinusunod napakababa at hindi isang mahalagang diagnostically sign.
Baguhin ang bilang ng mga lymphocytes
Kung ang mga nasabing mga selula ay tinutukoy nang labis sa dami, ito ay tinatawag na lymphocytosis. Ang kakulangan ng ganitong uri ng leukocytes sa dugo ay lymphocytopenia. Kadalasan ang gayong mga kondisyon ay sanhi ng gayong mga problema:
|
Higit sa normal |
Nasa ibaba ang normal |
|
Mga impeksyon sa Viral (ARVI, hepatitis, mononucleosis, pag-ubo ng ubo, HIV at iba pa) |
Immunodeficiency (kapwa nakuha at congenital) |
|
Kanser sa dugo |
Aplastic anemia |
|
Pagkalason |
Systemic diseases |
|
Pagtanggap ng ilang mga gamot |
Tuberculosis |
|
Pag-alis ng pali |
Lymphoma o Hodgkin's disease |
|
Radiation sickness |
|
|
Pagkabigo ng bato |
Baguhin ang bilang ng mga eosinophils
Ang isang nadagdagan na bilang ng mga naturang mga selula ay tinatawag na eosinophilia at diagnosed na may:
- Pagsalakay ng uod.
- Impeksyon sa pinakasimpleng.
- Allergy reaksyon.
- Leukemia
- Scarlet fever at rheumatism.
- Malarya.
- Mononucleosis.
- Malawak na pagkasunog.
- Malalang impeksyong bacterial.
Ang pagbaba sa porsyento ng mga eosinophils, na tinatawag na "eosinopenia," ay napakabihirang sa mga bata at maaaring sanhi ng isang nagpapaalab na proseso sa unang yugto o isang malubhang purulent na impeksiyon. Gayundin, ang bilang ng mga puting selula ay bumababa dahil sa paggamot na may glucocorticoids o mabigat na metal na pagkalason.
Baguhin ang bilang ng mga monocytes
Ang labis na pamantayan ng mga naturang mga selula ay tinatawag na monocytosis at tinutukoy ng:
- Mononucleosis.
- Tuberculosis.
- Autoimmune diseases.
- Leukemia at iba pang uri ng kanser.
- Rayuma.
- Ulcerative colitis.
- Parasitic diseases.
Ang pagbaba sa antas ng monocytes (monocytopenia) ay katangian ng postoperative period, pag-ubos ng katawan, sepsis, o paggamit ng mga steroid. Gayundin, ang bilang ng mga monocytes ay nabawasan pagkatapos ng chemotherapy o radiation exposure.
