Ano ang pagtatanghal ng gilid ng chorion at ano ang nakakaapekto nito?

Sa gayong diyagnosis bilang rehiyonal na pagtatanghal ng chorion, ayon sa mga istatistika, hanggang 45% ng mga buntis na kababaihan sa mga unang yugto ng pagdadala ng sanggol. Mayroon bang kailangan upang matakot ang naturang medikal na pasya, at kung ano ang gagawin, tatalakayin ng artikulong ito.

Chorion - isang pansamantalang katawan na nagsasagawa ng mga tungkulin ng isang parmasyutiko. Ito ay nabuo mula sa sandali ng pagtatanim ng ovum mula sa fallopian tube, kung saan ang pagpupulong ng itlog at spermatozoon, sa puwang ng may isang ina ay naganap. Sa sandaling ang blastocyst (sa kanya na ang fertilized itlog lumiliko sa 8-9 araw pagkatapos ng obulasyon) naabot ang matris, ito ay may kaugaliang makakuha ng isang panghahawakan sa ito. Ito ang prosesong ito na tinatawag na pagtatanim.

Sa lugar ng attachment ng shell, ang mga blastocysts ay naglatag ng mga espesyal na enzyme na gumagawa ng mga mucous membrane ng uterus na mas malambot at pinapayagan ang ovum na "lumago". Ang mga form ng Chorion sa site ng attachment. Ito ay kinakailangan para sa nutrisyon ng ovum na may kapaki-pakinabang na mga sangkap mula sa dugo ng ina. Sa lugar nito ay lumilitaw ang isang inunan sa lalong madaling panahon. Ngunit hanggang sa 12-13 na linggo, pinag-uusapan natin ang chorion, yamang ang inunan ay pa rin nabuo at hindi gumagana.

Kung ang pagtatanim ay matagumpay, ang ovum ay nakatakda sa lugar ng ilalim ng bahay (ito ay ang itaas na bahagi nito). Kung, para sa ilang mga pathological dahilan, ang blastocyst ay nabigo upang ipunla sa itaas o gitnang bahagi ng matris, maaari itong bumaba sa mas mababang segment ng may isang ina. At pagkatapos ay ang chorion ay magiging mababa.

Ang preposisyon ng chorion ay ang lokasyon nito kamag-anak sa cervical canal - isang manipis na daanan sa loob ng cervix na nagkokonekta sa matris at puki. Tungkol sa pagtatanghal ng pagsasalita ay hindi lamang kung ang chorion ay nabuo sa lugar ng ilalim ng matris o sa gitnang bahagi nito (sa katawan ng matris).

Kung ang chorion ay mababa, mayroong ilang mga uri ng pagtatanghal.

Depende sa antas ng overlap ng cervical canal, kung saan ang fetus ay magpapasa sa trabaho, makilala at uri ng patolohiya.

• Regional presentation ng chorion - ang chorion ay matatagpuan mababa, ang gilid nito bahagyang nakakaapekto sa lugar ng servikal na kanal na may isang gilid. Ang nasabing isang pagtatanghal ay itinuturing na ang pinaka-kanais-nais, sa mga tuntunin ng mga pagpapakitang ito, para sa karagdagang pagbubuntis at panganganak.
• Hindi kumpleto previa - Ang chorion ay matatagpuan mababa at sumasakop sa mga 2/3 ng pasukan sa servikal na kanal. Ang mga hula ay mas maasahan, dahil ang posisyon ng chorion sa matris ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagkakuha o pagdurugo dahil sa chorionic detachment.
• Buong previa - ang chorion ay nabuo na mababa at ganap na isinara ang pasukan sa servikal na kanal. Ito ay isang mapanganib na patolohiya, ang mga pagtataya na kung saan ay lubhang nakapipinsala.

Kadalasan, ang pagtatanghal ng chorion ay maaaring maging isa pang pathological kondisyon - inunan previa, at pagkatapos independiyenteng paggawa natural ay malamang na kontraindikado. Ang isang babae ay sasailalim sa isang bahagi ng caesarean. Hindi rin magiging madaling dalhin ang bata sa angkop na panahon, dahil ang mababang-nakahiga at katabi ng labasan ng inunan ng matris ay lilikha ng panganib ng kusang pagdurugo anumang oras.

Ang isang bata na may pigi ay makakatanggap ng mas kaunting oxygen at nutrients, at ito ay puno ng hypotrophy at hypoxia.

Ang pangunahing dahilan para sa panrehiyong pagtatanghal ay ang panloob na mga kinakailangan na pumigil sa ovum mula sa pag-implant ng normal at sa isang mas angkop na ilalim ng matris. Kasama sa mga kinakailangang ito ang mga endometrial disorder ng matris. Karaniwang sinusunod ito sa mga kababaihan na dumaranas ng ilang mga abortions o sumailalim sa diagnostic curettage.

Ang mga pagkatalo, hindi nakuha ang pagpapalaglag sa kasaysayan at din dagdagan ang posibilidad ng hindi tamang lokasyon ng ovum. Ang isang balakid sa buong pagtatanim ay maaaring maging isang peklat o maraming scars sa matris mula sa mga nakaraang operasyon o cesarean seksyon.

Ang pagkakaroon ng fibroids, fibroids at iba pang formations sa itaas na bahagi ng matris ay lumilikha din obstacles sa attachment ng blastocyst, at ito ay sapilitang upang bumaba sa paghahanap ng isang "shelter" sa mas mababang segment ng uterine. Ang dahilan ay maaaring maging isang katutubo anomalya ng istraktura ng matris - dalawang-horned o saddle-shaped matris. Ang isang pagkakasunud-sunod ng naturang mga pathologies ay napansin - kung ang isang babae ay may isang mababang placentation sa panahon ng isang nakaraang pagbubuntis, ang attachment ng sanggol at ang pag-unlad ng chorion sa isang kasunod na pagbubuntis ay magiging mababa na rin sa isang mataas na antas ng posibilidad.

Ang mga sintomas ng pagtatanghal ng gilid ng chorion sa maagang yugto ay maaaring hindi, at maaaring lumitaw ang isang maliit na maikling pagtutuklas. Kadalasan ang mga ito ay palaging sinusuri ng isang babae nang tama - bilang isang banta sa pangangalaga ng bata.

Kung ang chorion, at pagkatapos ay ang inunan, huwag mag-migrate, tulad ng pagdurugo na nauugnay sa pagkasira ng mga maliliit na vessels ng dugo dahil sa pag-abot ng mga pader ng matris, ay madalas na magbalik-balik, sa ilang - hanggang sa kapanganakan. Dahil sa kanila, ang isang babae ay nagsimulang magdusa mula sa anemya, siya ay kronikong maikli sa bakal, at may isang maliit na halaga ng hemoglobin sa kanyang dugo. Kung kaya, kapag ang isang madugong paglabas mula sa genital tract ng isang buntis ay lilitaw, dapat mong agad na tawagan ang isang ambulansiya.

Tulad ng na nabanggit, ang rehiyonal na pagtatanghal ng chorion ay diagnosed sa tungkol sa 4-5 babae sa sampung buntis na kababaihan hanggang sa 12 linggo. Gayunpaman, hindi lahat ay nahuhulog agad sa panganib na pangkat at mga listahan ng pasyente para sa seksyon ng elektibo ng cesarean. Ang mga projection ay kanais-nais, at sa 90% ng mga kaso ang chorion, at pagkatapos ang inunan, na bumubuo sa lugar nito, ay lumilipat nang mas mataas nang sabay-sabay sa paglaki ng matris.

Ang sanggol sa sinapupunan ay mabilis na lumalaki. Upang matugunan ang mga pangangailangan nito para sa kaginhawahan, ang matris at ligaments ay napipigilan. Kasama sila, "pag-crawl" at ang inunan, na sa simula ng pagbubuntis ay nasa rehiyonal na pagtatanghal. Sa harap o likod ng matris ay mag-migrate ang inunan - ay hindi mahalaga. Mahalaga na sa karamihan ng mga kaso talagang tumataas ito, at ang lahat ng mga banta at panganib na nauugnay sa mababang placentine ay nananatili sa nakaraan.

Makakaimpluwensya sa proseso ng paglipat, mapabilis ito o pasiglahin ang gamot ay hindi maaaring.Ang isang babaeng may diagnosis ng "rehiyonal na pagtatanghal ng chorion" ay kailangang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng kanyang doktor, upang maalis ang pisikal na pagsusumikap, pag-aangat ng timbang, paglukso, biglaang paggalaw, squats. Siya ay madalas na bisitahin ang kanyang doktor, gawin ang isang ultratunog upang masubaybayan ang proseso ng paglipat ng chorion (inunan). Ang kasarian sa panahon ng marginal na pagtatanghal ay ipinagbabawal, sapagkat ang orgasm na nauugnay sa pag-urong ng mga kalamnan ng matris ay maaaring mag-ambag sa mabilis na traumatikong chorionic detachment at ang paglitaw ng matinding pagdurugo, kung saan ang bata ay maaaring mamatay sa utero, at ang babae ay maaaring mawalan ng maraming dugo at mamatay mula dito.

Ang proseso ng paglipat ng inunan ay kadalasang nakukumpleto ng 18-20 linggo ng pagbubuntis. Sa pamamagitan ng petsang ito o sa ibang pagkakataon (sa pamamagitan ng linggo 35-28), ang tunay na estado ng mga gawain ay nagiging malinaw - kung ang inunan ay bumangon, ang mga paghihigpit ay itataas, kung hindi - ang buntis ay aariin sa panganib para sa preterm kapanganakan at magpapatuloy sa mas mataas na pansin at panginginig.

Imposibleng pabilisin ang paglipat, ngunit malamang, ang isang babae ay inireseta ng paggamot para sa isang babae na may isang marginal na pagtatanghal ng chorion. Tanging ito ay ituturo hindi sa chorion mismo, ngunit sa pagpapahinga sa mga kalamnan ng matris, upang maiwasan ang tono nito at hindi upang pukawin ang bagong detatsment at dumudugo. Depende sa antas ng pagtatanghal, ang paggamot ay maaaring isagawa sa ospital, at maaaring pahintulutan na kunin ang mga kinakailangang gamot sa bahay. Ang tanong na ito ay dahon ng doktor sa pagpapasiya nito.

Ang isang babae ay nagpapakita ng pahinga sa kama o pahinga sa semi-kama, kumpleto na sekswal at sikolohikal na pahinga. Ng mga epektibong gamot ay itinuturing na antispasmodics "Papaverin" at "Walang-shpa", Hemostatics -" Ditsinon ", bitamina ng grupo B," Magne B 6 ", bitamina E sa malalaking dosis.

Sa ospital, ang mga kababaihan ay binibigyan ng magnesia na may novocaine, at mga hormonal na gamot, halimbawa, Duphaston, ay madalas na inirerekomenda sa bahay, ngunit kung ito ay pinatunayan na ang babae ay may kakulangan sa ilang mga hormone sa pagbubuntis.

Ang mga kurso ng paggamot ay karaniwang masyadong mahaba - hanggang sa sandaling ito ay posible na magtatag sa ultratunog na ang inunan ay risen at walang mas panganib, o kahit na sa kapanganakan, kung ang inunan ay hindi tumaas mas mataas.

Sa napakaraming kaso, sa kawalan ng paglipat ng inunan hanggang 35-36 na linggo ng pagbubuntis, isang desisyon ang ginawa upang magsagawa ng isang seksyon ng caesarean. Kahit na ang rehiyonal na pagtatanghal ay maaaring maging mapanganib, sa mga tuntunin ng pag-unlad ng sagana, napakalaking dumudugo sa panahon ng panganganak, na mapanganib para sa ina at ng sanggol. Ang mabilis na placental abruption bago ang kapanganakan ng bata ay humahantong din sa matinding hypoxia at maaaring nakamamatay para dito.

Sa video sa ibaba, tingnan ang kasaysayan ng pagbubuntis na may chorion detachment. Ang diagnosis ba na ito ay kahila-hilakbot?