Interpretasyon ng CTG sa panahon ng pagbubuntis

Ang nilalaman

Sa panahon ng kapanganakan ng bata, natutunan ng ina sa hinaharap ang maraming mga bagong pagdadaglat ng titik - ultrasound, BPR, DBK, HCG. Sila ay maging malinaw at maging pamilyar. Sa huling tatlong buwan, ang isa pang diagnostic na pag-aaral, na naiuri bilang CTG, ay itinalaga sa "lihim" sa code ng letra. Ang pagpapatupad nito ay karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga tanong, ngunit ilan lamang ang maaaring maintindihan ang mga resulta. Kung paano maunawaan kung ano ang nakasulat sa pagtatapos ng CTG, sasabihin namin sa materyal na ito.

Ano ito?

Cardiotocography (ito ay kung paano ang pangalan ng pagsusuri ay deciphered) ay isang hindi-invasive, ligtas at walang kahirap-hirap na paraan upang malaman ang kalagayan ng sanggol, kung ano ang nararamdaman niya. Ang nasabing isang survey ay isinasagawa simula sa 28-29 linggo ng pagbubuntis. Kadalasan, ang mga ina sa hinaharap ay makakakuha ng isang referral sa CTG sa 32-34 na linggo sa unang pagkakataon, at pagkatapos ay ang pag-aaral ay paulit-ulit kaagad bago ang pagsisimula ng proseso ng paggawa.

Sa panahon ng kapanganakan mismo, ang CTG ay kadalasang ginagamit upang matukoy kung ang sanggol ay may talamak na hypoxia sa panahon ng pagpasa sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan.

Kalkulahin ang tagal ng pagbubuntis
Ipahiwatig ang unang araw ng huling regla.

Kung maayos ang pagbubuntis, hindi na kailangan ang karagdagang CTG. Kung ang doktor ay may mga alalahanin na ito ay nagpapatuloy sa mga komplikasyon, pagkatapos Ang CTG ay inireseta nang isa-isa, ang ilan sa mga ito ay dapat gawin linggu-linggo o kahit bawat ilang araw. Walang pinsala mula sa gayong diyagnosis para sa bata o para sa ina.

Pinapayagan ka ng Cardiotocography na malaman mga tampok ng tibok ng puso ng sanggol. Ang puso ng bata ay kaagad na tumugon sa anumang masamang kalagayan, na binabago ang dalas ng tibok ng puso nito. Bilang karagdagan, tinutukoy ng pamamaraan ang pag-urong ng mga kalamnan ng may isang ina. Ang pagpaparehistro ng mga pagbabago ay nangyayari sa real time, ang lahat ng mga parameter ay naitala nang sabay-sabay, kasabay at ipinapakita sa mga graph.

Ang unang tsart ay isang tachogram na nagpapakita ng mga pagbabago sa tibok ng puso ng sanggol. Ang ikalawa ay isang graphic na paglalarawan ng mga may isang pag-urong ng may isang ina at perturbations ng sanggol. Ito ay tinatawag na hysterogram o togram (kadalasang ginagamit ng kababaihan ang pagdadaglat na "Toko"). Ang rate ng puso ng mga crumbs ay tinutukoy ng isang sensitibong ultrasound transduser, at ang pag-igting ng matris at perturbations ay nakuha ng isang strain gauge.

Ang data na nakuha ay sinusuri ng isang espesyal na programa na nagpapakita ng ilang mga numerical value sa form ng pananaliksik, na kung saan ay magkakaroon kami upang maintindihan magkasama.

Pamamaraan ng

Ang hinaharap na ina ay dapat dumating sa CTG sa isang tahimik na kondisyon, dahil ang anumang kaguluhan at damdamin ng isang babae ay maaaring makaapekto sa tibok ng puso ng kanyang sanggol. Mahalagang kumain, pumunta sa banyo, dahil ang pagsusulit ay tumatagal ng mahabang panahon - mula sa kalahating oras hanggang isang oras, at kung minsan higit pa.

Dapat mong i-off ang iyong cell phone, umupo kumportable sa isang magpose na nagbibigay-daan sa iyo upang gastusin sa susunod na kalahating oras sa kaginhawahan. Maaari kang umupo, humiga sa isang sopa, kumuha ng isang reclining posisyon ng katawan, sa ilang mga kaso, ang CTG ay maaaring kahit na natupad habang nakatayo, hangga't ang umaasam ina ay komportable.

Ang isang ultrasonic sensor ay naayos sa tiyan sa lugar ng attachment ng dibdib ng bata, na kung saan ay tuklasin ang slightest mga pagbabago sa likas na katangian ng tibok ng puso at rate ng puso.

Ang isang malawak na sinturon ay inilalagay sa ibabaw nito - isang strain gauge, na tutukoy sa oras kung kailan ang pag-urong ng may isang ina o pagkilos ng sanggol ay naganap dahil sa mga menor de edad na pagbabago sa tiyan ng tiyan. Pagkatapos nito, nagsisimula ang programa at nagsisimula ang pag-aaral.

Sa yugtong ito, ang isang babaeng buntis ay maaaring may dalawang katanungan - kung ano ang ibig sabihin ng mga porsyento sa monitor ng fetal at kung ano ang naririnig ng mga tunog na naririnig sa CTG. Tulungan natin ito:

  • Tunog sa panahon ng pag-aaral. Ang tibok ng puso ng bata, na pamilyar sa umaasam na ina, ay hindi nangangailangan ng paliwanag. Noong nakaraan, malamang na binigyan ng mga espesyalista sa ultrasound ang babae ng pagkakataong makinig sa isang maliit na puso na matalo. Sa panahon ng CTG, isang babae, kung ang aparato ay may gamit na isang tagapagsalita, ay lagi itong maririnig. Bigla, naririnig ng isang babae ang isang mahabang malakas na tunog, tulad ng isang hadlang. Kaya gumagalaw ang sanggol. Kung ang aparato ay biglang nagsimulang magsisi, ito ay nagpapahiwatig ng pagkawala ng signal (ang sanggol ay nakabukas at lumipat sa malayo mula sa ultrasonic sensor, ang signal ay nabalisa).
  • Mga porsyento sa screen. Ang porsyento ay tumutukoy sa aktibidad ng pag-uugali ng matris. Ang mas aktibo ang pangunahing reproductive female organ ay nabawasan, mas maraming doktor ang may mga dahilan upang magpaospital sa isang babae. Kung ang mga halaga ay malapit sa 80-100%, pinag-uusapan natin ang simula ng paggawa bago magtrabaho. Mga tagapagpahiwatig sa hanay ng 20-50% upang takutin ang isang babae ay hindi dapat - bigyan ng kapanganakan sa kanya nang maaga.

Pag-decipher ng mga resulta

Upang maunawaan ang kasaganaan ng mga numero at kumplikadong mga termino ay hindi kasing mahirap na mukhang sa unang sulyap sa resulta ng CTG. Ang pangunahing bagay ay upang maunawaan at maunawaan nang mabuti kung ano ang mga konsepto na pinag-uusapan natin.

Basal na rate ng puso

Basic, o basal heart ritmo - ang average na halaga ng rate ng puso ng sanggol. Ang ina, na darating sa CTG sa kauna-unahang pagkakataon, ay maaaring magulat na ang puso ng sanggol ay masyadong magkapantay, ang mga tagapagpahiwatig ay nagbabago bawat segundo - 135, 146, 152, 130, at iba pa. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay hindi nalalayo sa programa, at sa unang sampung minuto ng survey, ipinapakita nito ang average na halaga, na para sa sanggol na ito ay magiging batayan o saligan.

Ang parameter na ito sa ikatlong tatlong buwan ay hindi nagbabago depende sa partikular na linggo, gaya ng iniisip ng ilang mga buntis na kababaihan. Parehong nasa 35-36 na linggo, at sa 38-40, ang basal na rate ng puso ay nagpapakita lamang ng average na mga halaga ng puso rate ng puso ng mga bata at sa anumang paraan ay nagpapahiwatig ng alinman sa panahon ng pagbubuntis o ang sex ng bata.

Ang rate ng basal heart rate ay 110-160 beats bawat minuto.

Pagkakaiba-iba

Tulad ng iyong naiintindihan mula sa tunog ng salita, sa ilalim ng konsepto na ito ay mga nakatagong mga pagpipilian para sa isang bagay. Sa kasong ito, ang mga variant ng deviation ng rate ng puso mula sa mga halaga ng base ay isinasaalang-alang. Sa gamot, ang isa pang pangalan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ginagamit, na maaaring mangyari din sa konklusyon - mga oscillation. Sila ay mabagal at mabilis.

Mabilis na sumasalamin sa slightest mga pagbabago sa real time, dahil, tulad ng na nabanggit, ang bawat puso matalo ng fetus ay nagpapakita ng isang iba't ibang mga rate ng puso. Ang mga mabagal na oscillation ay mababa, daluyan at mataas. Kung sa isang minuto ng real time, ang dalas ng contractions ng puso ng isang bata ay mas mababa sa 3 beats bawat minuto, nagsasalita sila ng mababang pagkakaiba-iba at mababang pag-ibayuhin. Kung ang saklaw ng bawat minuto ranged sa tatlo hanggang anim na beats, pagkatapos ay tinatalakay namin ang tungkol sa average na pagkakaiba-iba, at kung ang mga pagbabago sa isang direksyon o iba pa ay higit sa anim na beats - ang pagkakaiba-iba ay itinuturing na mataas.

Upang isipin ito nang mas malinaw, bigyan kami ng isang halimbawa: ang aparato ay nakarehistro ng isang pagbabago sa pangsanggol na rate ng puso mula sa 150 hanggang 148 bawat minuto. Ang pagkakaiba ay mas mababa sa 3 na mga beats kada minuto, na nangangahulugan na ito ay mababa ang pagkakaiba-iba. At kung sa isang minuto ang rate ng puso ay nagbago mula 150 hanggang 159, kung gayon ang pagkakaiba ay 9 beats - ito ay isang mataas na pagkakaiba-iba. Ang pamantayan para sa isang malusog na sanggol na may isang uncomplicated na pagbubuntis ay mabilis at mataas na oscillations.

Mabagal oscillations ay ng ilang mga uri:

  • monotone (mga pagbabago sa rate ng puso sa pamamagitan ng limang mga beats kada minuto);
  • transients (rate ng puso kada minuto ang mga pagbabago sa 6-10 beats bawat minuto);
  • alon-tulad ng (mga rate ng puso ay nagbabago ng 11-25 na mga dose kada minuto);
  • maiskape (higit sa 25 beats bawat minuto).

Kung sa isang minuto ang pagtalon sa rate ng puso ay ganito ang hitsura nito: 140-142 beats / min, pagkatapos ito ay isang tanong ng walang pagbabago ang dahan mabagal na pag-oscillation, kung sa isang minuto ang rate ng puso ay nagbabago mula sa 130 hanggang 160, pagkatapos ito ay isang tanong ng isang mabagal na pag-oscillation. Ang mga oscillation tulad ng wave ay itinuturing na normal na halaga para sa isang malusog na sanggol, at iba pang mga uri ay halos palaging kasama ang iba't ibang mga pathologies ng pagbubuntis - gusot sa umbilical cord, hypoxia, rhesus-conflict.

Pagpapabilis at pagbabawas

Ang pagbabagong dami ay mga oscillation, at ang pagbabagong kwalitat ay acceleration at deceleration. Pagpapahusay ng ritmo - pagpabilis. Sa graph ito mukhang isang rurok, isang sibuyas. Pagbabawas ng bilis ng ritmo - pagbabawas ng bilis, graphically depicted bilang tuktok tuktok pababa, ibig sabihin, kabiguan. Ang pagpabilis ay isang pagtaas sa dalas ng tibok ng puso ng sanggol sa pamamagitan ng 15 beats kada minuto o higit pa at ang pagpapanatili ng tulad ng isang ritmo para sa higit sa 15 segundo.

Ang pagbabawas ay isang pagbawas sa halaga ng rate ng puso mula sa base na halaga sa pamamagitan ng 15 beats down at ang pangangalaga ng gayong ritmo sa loob ng 15 segundo o higit pa.

Sa mga gawain mismo ay walang masama kung may higit sa dalawa sa kanila na naitala sa loob ng 10 minuto. Gayunpaman, masyadong madalas na pagpabilis, ng pantay na tagal at nangyayari sa regular na mga agwat, ay isang senyas ng alarma, hindi komportable para sa bata. Ang deleration (pagbabawas) ay hindi kakaiba sa isang malusog na sanggol sa prinsipyo, ngunit ang isang maliit na bilang ng mga ito na may iba pang mga normal na tagapagpahiwatig ng cardiotocography ay maaaring isang normal na variant.

Pag-udyok

Magkano ang kilusan, ang tanong ay medyo kumplikado, dahil walang tiyak na sagot dito. Ang lahat ng mga bata ay may iba't ibang pisikal na aktibidad, sila ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng kanilang sariling kapakanan, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mga kadahilanan na hindi umaasa sa kanya - pagkain ng ina, ang kanyang kalagayan at emosyonal na kalagayan, at maging ang panahon sa labas ng bintana.

Kung nais ng sanggol na matulog sa eksaktong sandali kapag kailangan ng CTG, ang kanyang paggalaw ay mababawasan.

Itinuturing na isang magandang tanda kung sa panahon ng CTG isang bata ay may hindi bababa sa ilang mga paggalaw na nakarehistro: sa kalahating oras - hindi bababa sa tatlo, sa isang oras - hindi bababa sa anim. Masyadong madalas na mga paggalaw ng bigla - isang nakahihiyang tanda na maaaring makipag-usap tungkol sa mga paglabag sa kondisyon ng mga mumo. Napakababang mga paggalaw ay hindi isang magandang tagapagpahiwatig alinman. Gayunpaman, kung ang lahat ng iba pang mga halaga ng CTG ay normal, ipagpalagay ng doktor na ang bata ay natulog sa buong oras na ito, at hihilingin sa babae na magpunta ulit pagkatapos ng ilang araw.

Ano ang mahalaga ay hindi kaya ang mga perturbations kanilang sarili, bilang ang relasyon sa pagitan ng mga ito at ang bilang ng mga accelerations. Sa isang normal na malusog na bata, na may paggalaw, ang pagtaas ng dami ng puso. Kung ang koneksyon na ito ay nasira at ang mga paggalaw ay hindi kasama ang pagtaas ng rate ng puso, at ang accelerations ay nagaganap nang spontaneously at hindi konektado sa kilusan, ang kagalingan ng bata ay tinatawag na pinag-uusapan. Sa graph, ang mga perturbations ay mukhang guhit sa ibabang bahagi, kung saan minarkahan ang mga pag-urong ng may isang ina.

Uterine contractions

Ang mga abbreviation ng mga kalamnan ng may isang ina ay inilalarawan sa mas mababang graph. Sa pangmalas, ang hitsura nito ay tulad ng mga bumabagsak na patak, dahil ang pagbabawas ay nagsisimula nang maayos at nagtatapos nang hindi gaanong maayos. Huwag malito ang mga ito gamit ang mga paggalaw, ang mga ito ay minarkahan ng maikling vertical na mga linya. Ito ay kagiliw-giliw na nakikita ng strain gauge belt kahit na ang mga pagbawas na ang isang babae ay hindi pisikal na pakiramdam.

Ang mga porsyento ay nangangahulugan ng aktibidad ng pag-uugali.

Tunay na imposible ang tono ng uterus sa CTG dahil ang presyon sa loob ng bahay-bata ay maaaring masukat lamang sa isang paraan - upang magsingit ng isang manipis na mahabang sensor-elektrod sa kanyang lukab, ngunit imposible ito hanggang ang utak ng pantog ay buo at ang labor ay hindi nagsimula. Samakatuwid, ang halaga ng tono ng matris ay pare-pareho - 8-10 millimeters ng mercury ay nakuha bilang base rate. Ang isang programa na pinag-aaralan ang lahat ng mga tagapagpahiwatig sa kontraktwal ng pangunahing babaeng reproductive organ ay maaaring "magtapos" na ang presyon na ito ay lumampas. Pagkatapos lamang ay maaaring maghinala ng doktor ang tono, ngunit upang makumpirma, kakailanganin mo ng manu-manong pagsusuri sa ginekologikong upuan at isang ultrasound.

Sinusoidal ritmo

Kung ang konklusyon ay nagsasabing "sinusoidal rhythm - 0 min", kung gayon ito ay isang napakahusay na tagapagpahiwatig. Ang gayong rhythm, na minarkahan sa graph bilang mga sinusoid na paulit-ulit sa regular na mga agwat, pantay sa haba, ay nagsasalita ng malubhang mga pathology. Kasabay nito, ang bilang ng mga accelerations at decelerations ay minimal o wala sa kabuuan. Kung ang graphic na larawan ay nagpatuloy sa loob ng halos 20 minuto, ang mga doktor ay maaaring maghinala ng malalaking problema.

Ang gayong rhythm ay nangyayari sa mga bata na may malubhang hindi nabagong hypoxia, malubhang intrauterine infection, at malakas na conflict ng Rhesus. Pitong out ng sampung sanggol na nagpakita ng isang sinusoidal ritmo sa CTG para sa 20 minuto o higit pa mamatay sa utero o kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Talaan ng mga pamantayan ng mga pangunahing tagapagpahiwatig:

Sinukat na parameter

Normal na halaga

Base frequency rate ng puso

108-160 beats / min sa pahinga at 120-180 beats / min sa panahon ng pagpapakilos

Pagkakaiba-iba

Instant mataas na oscillations

mabagal na wave-like oscillations, kabuuang pagkakaiba-iba - 5-25 beats / min

Bilang ng mga pagtanggap

Hindi hihigit sa 15 beats / min, hindi kukulangin sa 2 beses bawat pagsusulit

Decoupling

Nawawala o hindi lumampas sa 15 beats / min

Pag-udyok

6 o higit pa kada oras

Assessment ng fetus - points

Upang masuri ang kondisyon ng sanggol, ginagamit ng mga doktor ang mga paraan ng pagkalkula ng mga resulta sa mga puntos. Sa mga kababaihan, kadalasan sila ay nagiging sanhi ng mga katanungang mahusay na itinatag, na nangangahulugang 4 o 5-6 puntos para sa CTG, na maaaring talakayin ng 10, 11 o 12 puntos. Ang interpretasyon ay depende sa kung anong paraan ng pagbilang ng programa na pinapatakbo o kung paano iniskedyul ng doktor ang resulta, kung ang pagsusuri ay ginawa nang "mano-mano".

Ang pinaka karaniwang ginagamit na sistema ng pagmamarka ng Fisher.

Ito ay isang dose-point system kung saan ang isang tiyak na bilang ng mga puntos ay iginawad para sa bawat tagapagpahiwatig.

Sa pamamagitan ng fischer

Fisher scoring table (Krebs modification):

Determinado sa CTG indicator

Puntos 1 puntos kung:

Puntos 2 puntos kung:

Puntos 3 puntos kung:

Baseline rate ng puso

Mas mababa sa 100 yunit / min o higit sa 100 na mga beats / min

100-120 beats / min o 160-180 beats / min

121-159 beats / min

Expressiveness of slow oscillations

Mas mababa sa 3 beats / min

3 hanggang 5 beats / min

6 hanggang 25 beats / min

Ang bilang ng mabagal na mga oscillation

Mas mababa sa 3 bawat panahon ng pag-aaral

Mula 3 hanggang 6 para sa panahon ng pag-aaral

Mahigit sa 6 sa panahon ng pag-aaral

Bilang ng mga pagtanggap

Hindi naayos

Mula sa 1 hanggang 4 para sa kalahating oras

Mahigit sa 5 sa kalahating oras

Decoupling

Late o variable

Variable o huli

Maaga o hindi naayos

Pag-udyok

Hindi naayos

1-2 para sa kalahating oras

Mahigit sa 3 sa kalahating oras

Ang interpretasyon ng mga resulta ay ang mga sumusunod:

  • 9.10, 11, 12 puntos - ang bata ay malusog at nararamdaman lubos na komportable, ang kanyang kondisyon ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala;

  • 6.7.8 puntos - Ang buhay ng sanggol ay wala sa panganib, ngunit ang kanyang kalagayan ay nababahala, dahil ang naturang tagapagpahiwatig ay maaaring isang tanda ng mga unang pathological pagbabago at salungat na mga panlabas na impluwensya. Ang mga kababaihan ay dapat na gawin ang CTG nang mas madalas upang masubaybayan ang sanggol sa paglipas ng panahon;

  • 5 puntos o mas mababa - Ang kalagayan ng bata ay nagbabanta, ang panganib ng pagkamatay ng prenatal, pagkamatay ng patay, pagkamatay ng neonatal sa unang bahagi ng postpartum na panahon ay mataas. Ang isang babae ay ipinadala sa isang ospital kung saan ang mga kagyat na diagnostic ay isinasagawa at sa karamihan ng mga kaso lahat ng bagay ay nagtatapos sa isang emergency cesarean section upang mai-save ang buhay ng sanggol.

Ayon sa FIGO

Ang talahanayan ng pagtatasa na ito ay pinagtibay ng mga espesyalista ng International Association of gynecologists at obstetricians. Ito ay mas karaniwang ginagamit sa Russia kaysa sa pagtatantya ng Fisher, ngunit mas maliwanag para sa mga ina sa hinaharap.

FIGO interpretasyon talahanayan:

Ang parameter ay tinutukoy sa pag-aaral

Halaga - "pamantayan"

Kahulugan - "duda" o "kahina-hinalang"

Kahulugan - "patolohiya"

Basal na rate ng puso

110-150 beats / min

100-109 beats / min

o 151-170 beats / min

Mas mababa sa 100 o higit sa 170 beats / min

Pagkakaiba-iba

2-25 beats / min

5-10 beats / min sa 40 minuto

Mas mababa sa 5 beats / min para sa 40 minuto o sinusoidal ritmo

Pagpabilis

2 o higit pa sa loob ng 40 minuto

Sa panahon ng 40-minutong survey ay wala

Wala nang buo

Decoupling

Hindi naitala sa lahat o may mga bihirang variable

Variable

Variable o huli

CAP

Ito ay isang pangunahing halaga na nagmula sa lahat ng sinusukat at nasuri na mga parameter.

Ito ay nangangahulugang "ang tagapagpahiwatig ng estado ng sanggol."

Napakahirap isipin kung anong mga algorithm at matematikal na mga formula ang pagkalkula na ito ay maganap kung walang matematika na degree sa istante sa bahay. Hindi ito kinakailangan. Ito ay sapat na para sa hinaharap na ina upang malaman kung aling PSP tagapagpahiwatig ay itinuturing na normal at kung ano ang ibig sabihin nila:

  • PSP na mas mababa sa 1.0. Ang resulta ay nangangahulugan na ang sanggol ay malusog, siya ay komportable, ang kanyang estado ng kalusugan at kondisyon ay hindi nabalisa. Ito ay isang mahusay na resulta, kung saan ang doktor ay nagpapadala ng buntis na may CTG bahay na may isang malinaw na budhi, dahil walang masamang dapat mangyari sa sanggol.

  • PSP mula 1.1 hanggang 2.0. Ang ganitong resulta ay nagpapahiwatig malamang mga pagbabago na naiiba sa normal na pakiramdam. Ang mga paglalabag sa naturang CAP ay hindi nakamamatay, ngunit hindi sila mapapansin. Samakatuwid, ang mga kababaihan ay hinihiling na pumunta sa CTG nang mas madalas, karaniwan - isang beses sa isang linggo.

  • PSP mula 2.1 hanggang 3.0. Ang nasabing mga tagapagpahiwatig ng kondisyon ng sanggol ay itinuturing na napaka-alarma. Maaari nilang ipahiwatig ang matinding paghihirap na nakaranas ng isang bata sa sinapupunan. Ang sanhi ng problema ng sanggol ay maaaring maging Rh-conflict, isang estado ng kakulangan ng oxygen, pagkagambala sa cord cord, impeksyon sa intrauterine. Ang buntis ay ipinadala sa ospital. Siya ay ipinapakita ng isang mas masusing pagsusuri at, marahil, maagang paghahatid ng seksyon ng caesarean.

  • PSP sa itaas 3.0. Ang mga naturang resulta ay maaaring magpahiwatig na ang kalagayan ng bata ay kritikal, ito ay nanganganib sa intrauterine na kamatayan, na maaaring mangyari anumang oras. Ang isang babae ay naospital dahil sa pangangailangan ng emergency, ang sekswal na caesarean section ay ipinapakita upang i-save ang sanggol.

Mga stress at non-stress test

Ang plain CTG, na nagaganap sa panahon ng pagbubuntis, ay itinuturing na isang di-stress test. Ngunit kung minsan ang sitwasyon ay nangangailangan ng isang mas maingat at detalyadong pag-aaral ng mga katangian ng gawain ng isang maliit na bata ng puso, halimbawa, na may hindi kasiya-siya resulta ng nakaraang CTG o kung ang mga depekto ng puso ng isang bata ay pinaghihinalaang, pagkatapos ay isinasagawa ang mga pagsubok sa stress.

Ang pag-aaral sa kasong ito ay isinasagawa sa parehong paraan gaya ng lagi, ngunit bago ilakip ang mga sensor sa tiyan ng hinaharap ng ina, maaari siyang hingin sa paglalakad pataas at pababa sa mga hagdan ng ilang beses, huminga nang malalim at paminsan-minsan ay hawakan ang kanyang hininga sa panahon ng cardiotography.

Minsan, upang maunawaan kung paano ang isang puso at nervous system ng isang bata ay kumilos sa isang mabigat na sitwasyon, ang isang babae ay bibigyan ng iniksyon ng oxytocin, isang gamot na nagdudulot ng mga kontraksyon ng mga kalamnan sa uterine.

Tinatanggal ng di-stress test ang nakakapanghina sa panlabas na mga kadahilanan. Ang isang babae, sa kabaligtaran, ay hiniling na huminahon, umupo nang kumportable, huwag mag-isip tungkol sa anumang bagay na nakakagambala at masama. Pinag-aaralan nito kung paano tumugon ang puso ng sanggol sa sarili nitong mga paggalaw, ibig sabihin, ang bilang ng mga acceleration ay kinakalkula.

Ang pagtukoy ng stress CTGs ay isang gawain para sa mga espesyalista; ang pagtatapos ng isang programa ng analyzer ay hindi sapat, ang mga doktor ay dapat gumawa ng mga allowance para sa mga kadahilanan ng stress. Ang isang mahusay na resulta ay isang negatibong di-stress test, kung saan ang sanggol ay "nagpapakita" ng dalawa o higit pang mga acceleration sa loob ng 40 minuto.

Posibleng mga problema

Ang mga problema na tulad ng pagsusulit bilang cardiotocography ay maaaring hindi tuwirang ipahiwatig ay maaaring mag-iba mula sa congenital malformations sa pathologies ng pagbubuntis o panlabas na salungat na mga kadahilanan na ang isang babae sarili ay napakita sa.Ngunit lahat sila ay sasamahan ng isa sa mga sumusunod na deviations.

Tachycardia

Ang isa ay maaaring makipag-usap tungkol sa ganitong kondisyon kung ang pangunahing ritmo ng tibok ng puso ay lumampas sa itinatag na mga pamantayan, at ang tagal ng paglalabag ng paglabag ay 10 minuto at higit pa. Ang banayad na tachycardia ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa rate ng puso sa 160-179 beats bawat minuto. Ang matinding tachycardia ay isinasaalang-alang kapag ang puso ng sanggol ay may beats na may dalas ng 180 beats kada minuto at sa itaas.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ay ang fetal hypoxia. Sa kakulangan ng oxygen, ang bata ay nagsimulang makaranas ng stress, ang kanyang mga hormones ay nagbabago, at dahil dito, ang puso ay nagsisimula nang matulin nang mabilis. Ngunit ito ay lamang sa maagang yugto ng hypoxia. Sa malubhang kakulangan ng oxygen, ang bata ay may iba pang gawain.

Ang tachycardia ay kadalasang kasamang intrauterine infection, na tumama sa sanggol. Halos tulad ng isang bata na ipinanganak, isang mumo sa tiyan ng aking ina ay maaaring magkasakit. Ang proteksyon ng kanyang immune ay magsisimulang magtrabaho, at sa kabila ng katotohanan na ito ay mahina pa rin, ang temperatura ay tumaas, at ito ay agad na makakaapekto sa rate ng puso. Ang sanhi ng kakulangan ng tachycardia ng bata ay maaari ding maging unwellness ng kanyang magulang. Kung ang isang babae ay may lagnat, pagkatapos ay ang bata ay may mas matibay na matalo sa puso.

Gayundin, ang rate ng puso ng fetus ay naiimpluwensyahan ng mga gamot na kinuha ng kanyang ina at anumang mga paglabag sa kanyang hormonal na background.

Bradycardia

Kung ang cardiotocography ay nagpapakita na ang puso ng bata ay nakakatawa ng higit sa 10 minuto o higit pa na may dalas na mas mababa sa 100 na mga beats kada minuto, tinutukoy ng mga doktor ang bradycardia. Ito ay isang mapanganib na palatandaan na maaaring magpahiwatig ng malubhang hindi nakompromiso hypoxia, kung saan kakulangan ng oxygen ay kritikal na, ang bata ay walang lakas upang ilipat. Kung ang pagbagal ng rate ng puso ay naayos sa CTG sa oras ng paghahatid, pagkatapos ay walang anumang mapanganib tungkol dito, dahil Ang pagbaba ng puso rate ng sanggol reacts sa pagpasa sa pamamagitan ng kanal kapanganakankapag ang kanyang ulo ay pinindot.

Pangsanggol na hypoxia

Ang kakulangan ng oxygen ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa isang bata sa anumang oras, humahantong ito sa mga paglabag sa central nervous system, at kung minsan sa pagkamatay ng sanggol. Ang maagang hypoxia, samantalang pa rin itong nabayaran para sa pamamagitan ng mga mekanismo ng proteksiyon ng katawan ng sanggol, ay katangian ng tachycardia, at late hypoxia, hypoxia sa advanced stage, ay bradycardia. Bilang karagdagan, ang CTG ay nagpapakita ng mababang pagkakaiba-iba, ang parehong pana-panahong pagpabilis, sinusoidal ritmo, monotony.

Ang PSP sa sitwasyong ito ay nasa hanay na 1.1 - 3.0. Ayon kay Fisher, ang kondisyon ng bata ay tinatantya sa 5-8 puntos depende sa kalubhaan ng kakulangan ng oxygen. Sa malubhang hypoxia, ang isang apurahang paghahatid ay ipinahiwatig, hindi alintana kung gaano katagal ang buntis sa 37 linggo o lamang sa 33 na linggo. Ang posibilidad na mabuhay pa ang sinapupunan ng ina ng sanggol ay mas malaki pa rin.

Maaari ba itong mali?

Cardiotocography ay hindi isang mataas na katumpakan diagnostic test. Ang katumpakan nito ay humigit-kumulang sa antas ng 90%, at marami ang nakasalalay sa kung gaano kahusay ang pagsusuri ay isinasagawa, at din sa karanasan ng doktor at kung magagawang maayos na maisalin ang mga resulta. Sa pangkalahatan, ang CTG ay pareho para sa lahat. Ngunit ang mga dahilan na humantong sa mga deviations ng mga o iba pang mga normatibong halaga ay maaaring magkakaiba.

Samakatuwid, imposibleng tratuhin ang konklusyon ng CTG bilang ang tunay na katotohanan. Ang survey ay nagbibigay lamang ng isang pangkalahatang larawan., ngunit upang kumpirmahin o pabulaanan ang mga negatibong resulta, pati na rin upang itatag ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang pag-uugali ng sanggol ay makakatulong lamang sa mga karagdagang diagnostic.

Kadalasan, ang mga pagsubok sa laboratoryo ng dugo, pag-scan sa ultrasound, ultrasound (Doppler ultrasound).

Ang isang maling CTG ay maaaring dahil sa ang isang babae ay hindi nakahanda para sa eksaminasyon - isang taong walang tulog ang dumating, nakakaranas siya ng mga personal na problema. Nakikita rin ang duda ng katotohanan ng CTG kung ang buntis ay kumuha ng anumang mga gamot at hindi nagbababala sa doktor tungkol dito, dahil ang ilang mga gamot ay maaaring makabuluhang taasan at bawasan ang tibok ng puso ng hindi lamang ang ina, kundi pati na rin ang sanggol.Ang isang maling CTG ay maaaring sa kaso ng isang malfunction ng mga kagamitan na kung saan ang pag-aaral ay isinasagawa.

Samakatuwid ang lahat ng mga kapansin-pansin na mga resulta ay kinakailangang rechecked ng paulit-ulit na CTG, pati na rin ang paggamit ng ultrasound. Ang lahat ng masamang resulta ng CTG ay rechecked din, ngunit nasa ospital na, upang hindi mapanganib ang kalusugan ng ina at anak.

Alamin kung ano ang nangyayari sa ina at sanggol tuwing linggo ng pagbubuntis.
Ang impormasyon na ibinigay para sa mga layuning sanggunian. Huwag mag-alaga sa sarili. Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Pagbubuntis

Pag-unlad

Kalusugan